Relațiile dintre chirurgi și anesteziologi sunt de natură curios sadomasochistă.
Roland și Oliver, Laurel și Hardy, Tristan și Isolde, Lily și Thompson sunt disecate, analizate și cântate. Aceeași relație atractivă dintre un chirurg și un anestezist este lăudată mai puțin și, uneori, mai puțin laudabilă.
Aspecte ale iubirii și urii în cadrul acestor relații sunt definite de doi, istoric, adevarul: nu chirurgi anestezisti și-au pierdut locurile de muncă (prin urmare, diversificarea terapie intensivă, specialiști în tratamentul durerii, nutriție parenterală, etc.) și fără anestezisti - pentru că toate a fost posibil progresele realizate în chirurgia de anestezie - cei mai multi pacienti sunt susceptibile de a rămâne la vezicii biliare sale, preput si nasul teribil.
Odată cu progresul intervenției chirurgicale și achiziționarea naturii sale Ghastlier funcția de anestezisti a progresat de la furnizarea beneficiul stării chirurg satisfăcătoare a pacientului, care să permită să efectueze o intervenție chirurgicală, pentru a proteja pacientul de chirurg. Conform definiției unui cinic profesionist, # xAB; odată ce își pot transplanta creierul, dar acest lucru nu se va întâmpla înainte de a rezolva problema, apoi trezesc pacientul # xBB;
Am venit prima dată peste această relație unică, care a schimbat rolul de chirurg rezident la rolul anestezist rezident. În prima mea zi am învățat elementele de bază ale acestuia auzim de la un om care, în ciuda faptului că el nu era cunoscut în cercurile științifice, antipozii lăudat filosof anestezic. Deja în primele cinci minute mi-a spus trei principii fundamentale ale anesteziologiei:
* #xAB; Verificați întotdeauna conectarea dispozitivului anestezic la oxigenul # xBB;
* # xAB; Verificați întotdeauna dacă pacientul va opera # xBB ;.
* Ura de testare pentru toți chirurgii și, mai ales, pentru bastardi lent # xBB;
Am fost oarecum uimit, dar în curând experimentat prima mana ca aceste reguli, cum ar fi atât de multe alte lucruri pe care el mi-a spus, au fost necesare pentru supraviețuire în profesie. În cea de-a doua zi, mi-a prezentat un cerc de oameni care cunosc cele trei legi ale chirurgiei lui Cook:
Chirurgia chirurgicală generează o operație chirurgicală.
* Dacă corectați lumina lămpii de operare, chirurgul va fi privit ca un semnal care îl va bloca imediat cu capul.
* Nu există substanță mai închisă decât cea umplută cu capul chirurgului.
Trei săptămâni mai târziu, m-am trezit, astfel încât știu că Anesteziologie întrebat chirurgul despre care sunt diferențele între cele trei săptămâni consultant anestezist rezident anestezist cu douăzeci de ani de experiență.
Foarte mic, mi-a spus cu asprime. - Singura diferență semnificativă este faptul că, atunci când ceva nu merge bine și anestezie dă tânăr anestezist, știu despre ea, și atunci când un consultant, știu despre ea în cantină, atunci când totul este de peste # xbb;.
Am informat această informație tulburatoare filozofului anesteziei și am primit următoarea lecție importantă:
* Nu discutați niciodată cu un chirurg despre nimic. El nu poate face nimic, ci va face doar agitație.
* Au fost doar patru lucruri pe care el însuși îi spune chirurgului într-un moment critic.
* # xAB; Vă rugăm să luați retractorul departe de inimă # xBB;.
* Aveți posibilitatea să opriți câteva hemoragii și, prin urmare, să câștigați timp pentru mine, pentru a putea face față situației # xBB;
* Aveți posibilitatea să țineți un masaj al inimii # xBB;
* Acum puteți opri - pacientul este mort # xBB ;.
Acum știam despre complexitatea relației chirurg-anestezist. Am auzit despre celebra tehnica de anestezie pentru Jones atunci când anestezistul se află la capătul picior al mesei de operație, iar chirurgul spune cum să opereze, în timp ce asistentul chirurgului menține pacientul pe masa. Am aflat că conceptul de anestezie a fost un termen inutil; oricine ar putea minți, ar putea fi dat anestezie generală, dar adecvarea pentru chirurgie cu totul altceva.
Am învățat să înțeleg toate subtilitățile lumii complexe a chirurgilor și să recunosc când operația nu era foarte bună.
* Toți chirurgii urmează un singur plan.
* Faceți o gaură mai mult.
* Corectați repetat lumina.
* Solicitați să adăugați relaxanți.
* Blestemul sora operatoare, rezident, rezident, Ministerul Sănătății, guvern, anestezist și Dumnezeu.
* Scoateți arbitrar organul și coaseți rana.
În următorii câțiva ani am învățat alte două lucruri importante pe care fiecare anestezist ar trebui să le știe.
Manualele chirurgicale enumerate întotdeauna motivele exagerat de sângerare în timpul intervenției chirurgicale. Acestea includ transfuzie de sânge incompatibile, transfuzii masive, poziționarea incorectă a pacientului, halotan, eter, prea superficial sau sub anestezie prea adânc într-un pacient, hipoxie, hipercapnie, tensiune, etc. Ei nu mai vorbim de bisturiu, vasele de sânge rupte sau smulgerea cu un tampon de cheaguri de sânge.
În practică, atunci când chirurgul pune o întrebare: # xAB; Puteți face ceva cu sângerare? - cel mai bun răspuns: #BAB; Sigur, dar cine se va gândi la pacient în timp ce spăl? # xBB;
Există, de asemenea, o listă a marilor minciuni chirurgicale cu care se va confrunta fiecare anestezist.
* # xAB; Puteți să-l încărcați. Mă duc în cinci minute # xBB;
* #BAB; Este vechi, dar operația poate rezista # xBB ;.
* # xAB; Totul va merge ca un ceas # xBB;
* Nu am testat compatibilitatea încrucișată, nu avem nevoie de sânge # xBB;
* Nu pune telefonul jos, voi face totul repede # xBB;
* Îmi voi deschide, voi arăta și apoi o voi introduce # xBB;
* Se va muri dacă nu fac nimic # xBB;
* Am terminat în zece minute # xBB;
Chirurgii iau în considerare minciuna anestezică inversă, deoarece iau în considerare legea că indicațiile pentru operație sunt universal proporționale cu timpul zilei.
Și să se teamă de chirurgi când aud:
* Pacientul este la fel de relaxat cu putință, și dacă îl aduc în continuare - nu va respira timp de o săptămână # xBB;
* Nu este cianoza, este lumina nenorocită care cade în jos # xBB;
* Nu plec, mă voi dezbraca în două minute # xBB;
utilizarea subconștientă de minciuni ar trebui să fie luate în considerare de către ambele subiecte de relații, în cazul în care acestea acționează în interesul pacientului, iar cel mai mare avantaj al duratei învățământului postuniversitar este, probabil, faptul că oferă chirurgi cu drepturi depline si anestezisti este timp pentru a recunoaște idiosincrasie în raport unul cu altul.
Un alt cinic a spus: Anesteziologia este o observație jumătate adormită a jumătății inconștientului, ca jumătate de măgar # xBB; A doua zi, când într-o cameră de operație învecinată, colegul meu sa plâns amar: Ce pot să fac în legătură cu soacra mea? # xBB; - chirurgul a început să ridice capul din piept și a spus: # xAB; De ce nu-i dați una dintre poțiuni? # xBB ;. **
* Malcolm Fisher nu este doar un resuscitator australian-resuscitator și profesor, ci și un cunoscut cronicar în Australia, care conduce sub un pseudonim # xAB; Retractorul # xBB; coloana ta în medicul australian.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: