Forma de eliberare și compoziție
Dozajul formă eliberare Sulperazona - pulbere pentru soluție / în (iv) și administrarea v / m (intramuscular): alb sau aproape alb alb, gălbui (în flacoane din sticlă, într-un flacon de cutie de carton 1).
Ingrediente active in 1 sticla:
- cefoperazonă - 1000 mg (cefoperazonă sodică - 1190,5 mg);
- sulbactam - 1000 mg (sulbactam sodic - 1190,5 mg).
Indicații pentru utilizare
Soluție Sulperazona este prescrisă pentru tratamentul următoarelor boli inflamatorii-inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile:
- infecții ale diviziilor superioare / inferioare ale tractului respirator și urinar, oase, articulații, țesuturi moi și piele;
- gonoree;
- sepsis;
- infecții intra-abdominale, inclusiv colecistită, peritonită, colangită;
- meningita;
- boli inflamatorii ale organelor pelvine, inclusiv endometrita.
Contraindicații
Contraindicația utilizării Sulperazonei este intoleranța individuală la peniciline, sulbactam, cefoperazonă sau orice alte cefalosporine.
Alăptarea și femeile gravide, medicamentul poate fi utilizat numai după cum este prescris de medic după ce el evaluează raportul dintre beneficiile așteptate și posibilele efecte asupra fătului / copilului.
Dozare și administrare
Metoda de administrare a soluției de sulperazonă este IV sau IM.
Adulții prescris într-o doză zilnică de 2-4 grame de medicament (raportul dintre substanțele active 1: 1), împărțit în 2 injecții în părți egale, un interval de 12 ore.
Doza zilnică pentru infecții refractare sau severe, poate fi crescută la 8 În unele cazuri, pot necesita administrarea suplimentară cefoperazon, doza zilnică trebuie divizată în 2 părți egale și administrate la intervale de timp egale.
Doza maximă recomandată de sulbactam este de 4 g pe zi.
Copiii Sulperazon numesc 40-80 mg / kg pe zi, cu infecții refractare sau grave - până la 160 mg / kg pe zi. Doza zilnică este împărțită în aceleași părți și injectată la fiecare 6-12 ore.
Nou-născuți în timpul primei săptămâni de viață, soluția de Sulperazonă este injectată la fiecare 12 ore. Doza maximă de sulbactam la copii nu depășește 80 mg / kg pe zi.
O doză unică de sulbactam, cu o multiplicitate de 2 ori pe zi, cu afectare pronunțată a funcției renale, nu trebuie să depășească (în funcție de clearance-ul creatininei):
- de la 15 la 30 ml / min: 1 g;
- mai puțin de 15 ml / min: 0,5 g.
În tratamentul infecțiilor severe, poate fi necesară administrarea suplimentară a cefoperazonei. Introducere Sulperazona trebuie planificată după dializă.
În absența monitorizării regulate a concentrației serice a cefoperazonei, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.
Pentru a prepara soluția perfuzabilă conținutul unui flacon (2 g Sulperazona) diluat într-una dintre aceste soluții pentru perfuzie (volum inițial - 6,7 ml):
- apă sterilă pentru injectare;
- Soluție de clorură de sodiu 0,9%;
- 5% soluție de dextroză în apă;
- 5% soluție de dextroză în soluție salină fiziologică;
- 5% soluție de dextroză în soluție de clorură de sodiu 0,225%.
După aceasta, soluția este ajustată la un volum de 20 ml utilizând o soluție inițială de perfuzie.
Pentru a prepara o soluție perfuzabilă intravenoasă, trebuie utilizată soluția Ringer lactat, dar pentru dizolvarea inițială nu se utilizează. Este posibilă prepararea în două etape a soluției - inițial pulberea se dizolvă în apă pentru injecție, după care se diluează cu o soluție de lactat de Ringer la o concentrație de sulbactam de 5 mg / ml.
Timpul perfuziei este de 15-60 de minute.
Pentru injectarea I / O, conținutul unui flacon este dizolvat într-unul din solvenții de 6,7 ml de mai sus. Timpul de administrare este de cel puțin 3 minute.
O soluție 2% de lidocaină poate fi utilizată pentru a prepara o soluție de sulperazonă pentru administrarea / m, dar nu poate fi utilizată pentru dizolvarea inițială. Este posibilă prepararea în două etape a soluției - inițial pulberea se dizolvă în apă pentru injecție, după care se diluează cu o soluție 2% de clorhidrat de lidocaină.
Volumul total al solventului este de 6,7 ml. Soluția finală va conține cefoperazonă / sulbactam într-un raport de 0,125 g / 0,125 g în 1 ml dintr-o soluție de lidocaină 0,5%.
Efecte secundare
- Sistemul digestiv: colitele pseudomembranoase, vomă, diaree, greață, creșterea funcției hepatice Teste natura tranzitorie (aspartataminotransferază, alanin aminotransferază, fosfataza alcalină, bilirubina serică);
- sistemul urinar: hematurie;
- Sistemul hematopoietic: reducerea numărului de neutrofile, neutropenie reversibilă (curs prelungit), trombocitopenie, scăderea hematocritului / hemoglobinei, leucopenie tranzitorie, hipoprotrombinemie, eozinofilie; în unele cazuri - un test pozitiv al Coombs; atunci când se utilizează o soluție de Felling sau Benedict - o reacție fals pozitivă la glucoză în urină;
- reacții locale: cu introducerea / m Sulperazonul este transferat bine, uneori după introducere există arsură / durere la locul injectării, care are un caracter tranzitoriu; cu administrare intravenoasă utilizând un cateter - flebită la locul perfuziei;
- reacții alergice: erupție cutanată makulo-papulară, urticarie, mâncărimi, Stevens - Johnson (probabilitatea de apariție a acestor tulburări este mai mare la pacienții cu antecedente de antecedente de reacții alergice), șoc anafilactic;
- altele: frisoane, febră, cefalee, vasculită.
Instrucțiuni speciale
Când apar reacții alergice Sulperazona este anulată și este indicată o terapie adecvată. Reacțiile anafilactice grave necesită adrenalină urgentă (epinefrină), glucocorticosteroizi intravenoși și permeabilitatea căilor respiratorii, incluzând intubația.
În timpul perioadei de tratament, se poate dezvolta o deficiență a vitaminei K, care este asociată cu suprimarea microflorei intestinale normale. Grupul de risc include pacienții care suferă de malnutriție, pacienții cu malabsorbție (de exemplu, fibroza chistică) și pentru o perioadă lungă de timp pe / în hrănirea artificială. În aceste cazuri, precum și cei care primesc anticoagulante, pacienții au nevoie de control asupra timpului de protrombină, eventual numirea vitaminei K.
Pacienții cu obstrucție severă a tractului biliar, boli hepatice severe și insuficiență renală, combinată cu oricare dintre aceste condiții, în unele cazuri, o corecție a dozei.
Cu un curs terapeutic lung, se recomandă monitorizarea periodică a stării funcționale a organelor interne, inclusiv a rinichilor, a ficatului și a sistemului hematopoietic, care are o importanță deosebită pentru nou-născuții (în special pentru cei cu prematuritate) și pentru copiii mici.
Datorită probabilității creșterii excesive a microorganismelor insensibile, este necesară monitorizarea atentă a stării pacienților.
Interacțiunile medicamentoase
Soluțiile de sulperazonă cu aminoglicozide nu trebuie amestecate direct. Când se administrează această combinație, medicamentele trebuie administrate prin perfuzii succesive, cu ajutorul cateterelor secundare separate, cateterul primar între administrarea dozelor de preparate trebuie clătit bine. În timpul zilei, întreruperile dintre administrarea acestor medicamente ar trebui să fie cât mai mari posibil.
Când sunt combinate cu etanol, pot apărea efecte asemănătoare disulfiramului (principalele simptome sunt cefalee, bufeuri, transpirații, tahicardie). Pacienții care necesită hrană parenterală / artificială în interior trebuie să evite soluțiile care conțin etanol.
analogi Sulperazona sunt Iksim, Medotsef, Lorakson, Orzid, Medakson, Vitsef, Azaran, Tizim, Lendatsin, Tsedeks, Bestum, Lorazidim, Supraks, Fortum și altele.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. Păstrați departe de copii.
Perioada de valabilitate - 2 ani.
Condiții de concediu din farmacii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: