Strabismul este una dintre acele vicii pe care nu le poți ascunde sub o grămadă de haine, nu o vei cripta în diploma chineză a unui card ambulatoriu. El întotdeauna însoțește o persoană, înzestrându-i cu porecle insulte și oferind un complex de inferioritate pentru mulți ani care vor veni. Între timp, strabismul nu reprezintă o problemă insolubilă pentru medicina modernă. Și patologia mușchilor oculomotori (și aceasta este baza strabismului), care determină poziția neparallelă a ochilor, poate fi corectată.
Pentru început, să aruncăm o privire mai mult decât ceea ce este plin de strabism, ce consecințe are asupra sănătății individului. În stare normală, ambele organe vizuale se concentrează pe un punct. În acest caz, fiecare dintre ele transmite la creier varianta imaginii de la "turnul clopotniței". Creierul combină aceste două imagini, le procesează și le prezintă conștiinței o imagine vizuală completă. Iar faptul că ochii văd subiectul în diferite moduri este ușor de confirmat în practică. Probabil, nu există o astfel de persoană care să nu se amuze în copilărie, uitându-se la mâna întinsă cu unul sau alt ochi, în timp ce închide ochiul vecin. Și, în fiecare caz, mâna și-a schimbat poziția într-o oarecare măsură. Acesta este motivul necesității prelucrării preliminare a informațiilor primite de către creier pentru a le interpreta în ansamblu.
Mișcarea ochilor este asigurată de șase perechi de mușchi oculomotori. Pentru că munca lor coordonată răspunde creierului. Pentru ca ambii ochi să privească într-o direcție, coordonarea mușchilor oculomotori este extrem de importantă.
Pericolul deosebit al strabismului este pentru copii. Faptul că corpul copiilor are o adaptabilitate foarte mare. Atunci când privesc, creierul copilului primește două imagini pe care nu le poate găsi într-un singur întreg. Creierul decide problema dublării radicale: suprimă o imagine pentru a lucra cu alta. Pentru o perioadă scurtă de timp, viziunea ochiului defect este suprimată ireversibil, devine ambliopică (mai există o expresie figurativă a doctorilor - "leneș"). În viitor, viziunea nu va mai fi corectată, nici ochelarii, nici lentilele nu vor ajuta. Prin urmare, arsurile copilului trebuie identificate cât mai curând posibil. Un alt defect evident, mergând mână în mână cu o înclinare a copilului - întoarcere compensatorie sau înclinare a capului, ajutând copilul într-o anumită măsură să scape de dublare.
Dacă strabismul este dobândit deja la maturitate, atunci nu mai este posibilă scăparea de dublare; creierul unui adult este mult mai limitat în ceea ce privește adaptarea.
Cauzele strabismului
Cauzele strabismului sunt împărțite în mai multe grupuri:
- Oftalmic. Acest lucru poate fi determinat genetic hipoplazia mușchilor oculari, traume mecanice si tumori oculare, anomalii refractare, inclusiv anisometropia (când ochii au refracție diferite) și ambliopie (tulburări de vedere, asociate cu leziuni cerebrale);
- neurogenice, inclusiv pareza (slăbirea parțială a forței musculare), paralizia și scleroza multiplă;
- hormonale (hiperfuncția glandei tiroide până la starea de toxicoză);
- Infecțioase (gripă, oreion, rujeolă);
- (tulburări neurotice, frică severă).
Strabismul poate fi prezent din momentul nașterii sau dobândit cu vârsta.
Simptomele strabismului
Strabismul este una dintre acele boli, simptomele cărora, după cum se spune, sunt vizibile:
- Abaterea ochiului de la un drept imaginar, care se încadrează pe obiectul de focalizare. Ochiul se poate "mișca" în direcția nasului sau a templului;
- întoarcerea sau înclinarea capului, și nu trecătoare, dar în permanență alarmantă;
- înșelăciune;
- scăderea acuității vizuale;
- oboseală crescută a ochilor (astenopie);
- Imagine bifid (numai pentru adulți).
Este necesar să se distingă adevăratul strabism de strabismul aparent. care apar la copii sub 6 luni. Bebelușii încă nu pot fixa vederea asupra obiectelor, de aceea părinții au o senzație imaginară că ochii copilului par să plutească, ceea ce nu poate decât să cauzeze anxietate părintească. Un alt "snag" - trăsăturile individuale ale structurii craniului, când un nas lat poate provoca și alții la gândul prezenței strabismului. În aceste cazuri, nu este nimic anormal, aceasta este norma.
Diagnosticul strabismului
Pentru a face un diagnostic corect, o serie de metode, tehnici și cercetări vin în ajutorul unui oftalmolog:
- determinarea acuității vizuale cu sau fără corecție;
- investigarea limitelor (câmpurilor) viziunii periferice, cunoscute ca perimetrie în cercurile medicale înguste;
- Cea mai simplă metodă de urmărire a volumului de mișcare a ochilor. Pacientului i se prezintă un pix sau un deget, pe care medicul îl deplasează în direcții diferite. Pacientul trebuie să monitorizeze îndeaproape aceste mișcări, pe baza cărora medicul va emite un verdict preliminar cu privire la starea musculaturii oculomotorii (în caz de paralizie ochii nu se pot mișca deloc);
- definirea refracției pe pupila dilatată folosind un refractometru sau un test de umbră;
- test de lumină în patru puncte. Se utilizează pentru a determina natura vederii, care poate fi binoculară (când ambii ochi sunt implicați), monocular (cu un ochi) și simultan (doi ochi, dar fără fuziunea imaginilor vizuale). Pentru aceasta, pacientul primește ochelari speciali și prezintă un ecran cu cercuri multicolore. După numărarea cercurilor vizibile pentru pacient și determinarea culorii acestora, medicul determină natura vederii;
- pe un dispozitiv special - synoptophor - determină prezența și unghiul strabismului;
- examinarea fondului;
- Ecografia ochiului.
Tratamentul strabismului
În prima etapă este necesară întreruperea tuturor cauzelor posibile ale strabismului, dacă este cazul. Următoarea sarcină a unui oftalmolog este de a realiza o fixare centrală, un strabism corect sau, cel puțin, să o facă intermitentă. În acest din urmă caz, ambliopia se dezvoltă mult mai încet.
Apoi se efectuează selecția dispozitivelor corective adecvate (ochelari, lentile). În cazul în care strabismul este acomodativ (miopie severă sau falsightedness de un ochi), atunci defect poate fi nivelate deja în acest stadiu.
Când se atinge acuitatea vizuală necesară, se începe terapia ortoptică, scopul căruia este de a forța câmpurile de vizibilitate ale ambilor ochi să se îmbine. În acest caz, sunt utilizate instrumente speciale - sonometru și metru binar.
Fizioterapia este de asemenea folosită: electrostimularea mușchilor oculomotori și darsonvalizarea zonei oculare.
Dacă unghiul de strabism depășește 15 grade, tratamentul chirurgical este necesar. a recurs la cu nici un efect asupra lung - 1-2 ani - purtarea de dispozitive de corecție. Cel mai bun rezultat al operației poate fi obținut la vârsta de 4-5 ani. La unghiuri mari de strabism pot fi o intervenție chirurgicală în două etape, cu un interval de timp de cel puțin șase luni între ele. Operațiunile pot avea două direcții: acțiune stimulare musculara (taierea pliurilor musculare de formare musculare, se deplasează puncte de fixare musculare înainte) sau slăbi (lungirea incizii musculare, atașament musculare mișcare plastic tendon-musculare punctele înapoi).
Articole similare
-
Detașarea placentei în timpul sarcinii, principalele simptome, cauze, diagnostic și tratament
-
Furunculum și carbuncle la copii descriere, cauze, simptome, diagnostic, tratament
Trimiteți-le prietenilor: