Fistulele apar în regiunea anusului și gluteului. Primele sunt numite paranal, iar ultimul - paraproctal (pararectal). Prin fistula care comunică cu cavitatea rectului și mediul extern se numește complet, și având doar o singură ieșire - incomplet (orb). Dacă o fistula incompletă se deschide spre exterior, aparține exterior incomplet, iar în cazul în care are acces la cavitatea rectului - incomplet intern.
O varietate de fistule externe incomplete reprezintă fistula perianal-gluteală. Ei trec pe suprafața exterioară a ligamentului sacro-sciatic și se deschid în regiunea perianală. Uneori există încă fistule recto-vaginale care leagă rectul cu vaginul.
De cele mai multe ori, motivul este un flegmon pararectal. Alte cauze includ leziuni ale rectului, inflamații, traumatisme cavității perianale.
Microflora intestinală cauzează deseori o supurație difuză severă, cu o descompunere extinsă a țesutului pararectal și a țesuturilor înconjurătoare.
Exudatul acumulat găsește o ieșire în cavitatea rectului sau în regiunea paranasală, parasacrala. În afara cavității pelvine, exsudatul penetrează printr-o mică gură sciatică. Așa cum am menționat deja, exsudatul tinde să se răspândească înapoi, datorită presiunii intraperitoneale crescute și contracției periclitate a intestinului. Procesele necrutice sau putrefactive purulente purulente pot fi complicate de pareza nervilor extremitatilor (tibial si fibular). Aceleasi procese ameninta dezvoltarea sepsisului.
Există o descărcare constantă sau periodică a exudatului. Fistula are o marjă retrasă. Circumferința pielii este acoperită cu cruste purulente în prezența zonelor macerate fără păr. În timpul efortului crește cantitatea de exudat. Cu fistula completă, secreția lor are un miros neplăcut și mirositor, cu un amestec de particule de fecale.
Masele fecale cu fistule interne incomplete sunt acoperite cu exudat purulent.
În cele mai multe cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Incomplete expansiv fistule externe, racla cicatrice buzunare de țesut disecate caloase și tratați ca rana gnanulirovannuyu. Fistulele perianale complete disecă peste tot, eliminând jumperul cu rectul. Pentru a face acest lucru, introduceți sonda sondei fuselajului canalului, apoi cu un buton scalpel dissect a spus jumper.
Cu fistule interne orb, ele sunt disecate sau au produs o contra-deschidere în zona paranală. Pentru a face acest lucru, se introduce sonda rectala bellied curbată, ușor gem, determina locul proeminenței capătului său și de a face în acest loc incizia. Tratamentul ulterior este același cu cel cu fistula completă.
Trimiteți-le prietenilor: