În timpul vieții, fiecare persoană se confruntă cu dureri acute în spate sau gât. Dar doar câțiva știu cum să se comporte și ce tratament trebuie să fie de acord și ce să evite.
Pentru început - despre cauzele durerii
Lumbago este o durere acută, surprinsă neașteptat, direct în partea inferioară a spatelui. Radiculita - durere de-a lungul radacinii nervoase. De regulă, aceasta trece de la talie la piciorul drept sau stâng, cel mai adesea pe spatele coapsei și mai jos, uneori până la degetele picioarelor. Această durere este uneori numită sciatică, adică inflamația nervului sciatic. Deci, lumbago, sciatica si radiculita nu sunt boli independente, ci doar simptome care caracterizeaza durerea. Pe cauzele durerii, medicii spun cu moderație și o singură față, reducând totul numai pentru a osteocondrozei și hernii a discurilor intervertebrale. De fapt, durerea acuta poate fi o manifestare a diferitelor boli, dar în cele mai multe cazuri de lumbago, sciatica si sciatica sunt rezultatul a trei boli: spasme musculare acute, deplasarea articulatiilor intervertebrale si herniated discuri.
Spasm muscular acut
De obicei apare după mișcarea nereușită, creșterea activității fizice, lucrul într-o poziție incomodă sau somnul într-o poziție incomodă; Spasmul poate provoca o schiță, hipotermie sau stres. În primul rând, există o suprapunere și un spasm al mușchilor din spate, apoi fluxul fibrelor musculare, ceea ce provoacă iritarea terminațiilor nervoase și, ca rezultat, durerea. Apoi, se formează un cerc vicios: durerea determină o creștere a spasmei musculare și o încălcare a rădăcinilor nervoase, iar la rândul lor, aceștia răspund cu durere acută. Și ruperea acestui cerc nu este ușoară.
Simptome ale spasmului muscular acut. Boala se manifestă cel mai adesea dimineața după somn. Adesea, durerea cauzată de spasm, indiferent de departamentul în care a apărut, este atât de puternică încât o persoană nu se poate mișca nici măcar. Pentru prima dată, acest lucru este perceput de pacient ca o catastrofă. Din fericire, în 70-80% din cazuri, atacul trece fără urmă pentru 3-4 zile. Dar se întâmplă că un atac este întârziată și, cu toate că durerea nu este atât de puternică, provocând daune suplimentare: deplasare (subluxație) a vertebrelor, sau apariția hernie de disc (acest lucru va fi discutat mai jos).
Tratamentul. În ciuda durerii teribile, un spasm muscular ascuțit este îndepărtat cu ușurință, dacă tratamentul este început imediat și atacul nu este prelungit pentru o lungă perioadă de timp. În primul rând, este necesar ca punctul de inflamare să fie cât mai complet posibil, ceea ce se obține prin corsetul lombosacral cu o rigiditate suficientă. Durata și modul de utilizare sunt determinate de medic. zonele afectate, este de dorit să lubrifia unele unguent de încălzire, și în interior pentru a lua orice medicament anti-inflamator, de exemplu, „Flexi“, „diclofenac“ „Indometacin“, „Movalis“. În cazul în care nu ajută, puteți încerca medicamente pentru a relaxa mușchii - relaxantele musculare ( „Sidralud“, „Mydocalm“), uneori acestea elimină spasm dureros în primele 3-4 ore de la ingestie. Dar când atacul durează mai mult de 5-7 zile, nu pierde timpul, nu risca, ci contactați un medic. Dintr-o dată, sub masca unui spasm muscular, se află o altă boală?
Deplasarea articulațiilor intervertebrale
Deplasarea articulației intervertebrale apare cel mai adesea după impact, cădere, înclinare nereușită, întoarcere sau ridicare a gravitației sau provocată de presiunea musculară atunci când acestea sunt spasm. Apariția spasmului muscular duce la încălcarea nervilor care trec prin grosimea mușchilor. Încălcarea rădăcinilor nervoase, la rândul său, întărește în continuare spasmul mușchilor și se extinde și la alți mușchi adiacenți. Ca rezultat, coloana vertebrală "contractează", în timp ce crește presiunea asupra discurilor intervertebrale, care poate uneori să se prăbușească sau să se rupă, formând o hernie disc.
Simptomele de deplasare în comun acută apărut nu sunt mult diferite de simptomele de spasme musculare acute, dar boala este mai severa si lasata netratata mereu amânată pentru o lungă perioadă de timp. Deplasarea vertebrelor lombare, precum și spasme musculare acute, ceea ce duce la crize de lumbago sau sciatica, dar atacurile sunt mai strânse și puternice. Apropo, cu spasme musculare acute, durerea apare adesea în partea inferioară a spatelui - lumbago, dar radiculita este extrem de rară. Și odată cu deplasarea articulațiilor intervertebrale, nervii femurali și sciatic sunt deseori încălcați. În acest caz, durerea de-a lungul trunchiului nervului afectat de multe ori se alăture tulburări vasculare: este o violare a circulației sângelui în picioare picioare apare o senzație de greutate, amorțeală, sau entorse și unități de stocare.
Tratamentul. Terapia manuală este singura metodă care elimină cauza bolii. De ce vizita manualului nu duce întotdeauna la recuperarea preconizată? Deoarece deplasarea vertebrale determină o reacție în lanț din țesutul înconjurător: mușchii deja spasmatic, rădăcină pensarea nervului prin intermediul trecerii și inflamate sale, circulatia este afectata. În consecință, "repoziționarea" articulației intervertebrale la locul ei nu poate elimina toate aceste consecințe ale deplasării sale. Este clar că o terapie manuală nu se poate face și cel mai bun lucru în acest caz, acupunctura si masaj, si medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, și medicamente care relaxează musculatura aplicate. Un efect foarte bun și rapid este dat de blocada Novocain cu hormoni corticosteroizi. Diferitele electroproceduri fizioterapeutice ajută mai puțin. Reduceți durerile musculare și descărcați corzile speciale articulate afectate.
Disc herniat
Hernia intervertebrală (ruptura sau proeminența discului intervertebral) este cea mai severă afecțiune a coloanei vertebrale. Discul herniat este adesea o boală secundară, care apare ca urmare a spasmului acut al mușchilor spatelui. Dar nu mai puțin frecvent hernie intervertebrale se produce imediat după ce situația traumatică, adică o gravitate fără succes creșterea sau îndreptarea în timp ce se depărtează sau care se încadrează pe coccis, aterizare fără succes după sărituri. În general, orice acțiune inadecvată.
Simptome. Aspectul herniei coloanei vertebrale lombare, aproape întotdeauna apare prima durere ascuțită în spate, și numai apoi durerea se extinde de-a lungul nervului maruntita într-unul sau ambele picioare, cauzând sciatică. Sciatica este adesea însoțită de încălcarea sensibilității picioarelor și a corpului prejudecată: datorită alinierii greșite a corpului încearcă să se adapteze la hernia coloanei vertebrale, pentru a găsi o poziție în care nervul este mai puțin supusă presiunii și a elibera rădăcinii nervoase. În cazurile cele mai severe de departament nizhepoyasnichnogo hernie poate duce la paralizie parțială sau completă a picioarelor cu disfuncție a vezicii urinare si de colon. Dar o asemenea nenorocire este rară - mai puțin de 1% din cazuri.
Ce examinare trebuie să treacă? Sunt în măsură să confirme sau să refuze prezența tomografiei intervertebrale computerizată a imaginii coloanei vertebrale și a imaginii de rezonanță magnetică nucleară (NMRT). Ambele metode arată clar prezența herniilor și ... destul de ciudat, să inducă în eroare medici. După ce a descoperit o hernie la un pacient, neurologii tind să convingă persistent un pacient de necesitatea intervenției chirurgicale pentru a elimina această hernie mai devreme. Cu toate acestea, mulți medici uită că 70% din herniile, destul de ciudat, în general curg fără durere. Iar durerea, din cauza căreia pacientul a fost prezentat pentru tomografie, este cauzat de spasmul muscular acut sau de deplasarea articulațiilor intervertebrale. Cu alte cuvinte, o persoană poate avea o mică hernie de disc și poate fi practic sănătoasă sau poate să nu aibă și să fie complet bolnavă. Dacă efectuăm o examinare tomografică a unor oameni complet sănătoși de peste 40 de ani care nu au avut niciodată probleme înapoi, atunci cel puțin unul din trei va avea hernie intervertebrală, pe care acești oameni nu au bănuit-o. Aceste herniile sunt modificările obișnuite legate de vârstă ale coloanei vertebrale. Hernia provoacă anxietate numai dacă este mare sau fără succes. Apoi, există o încălcare a nervilor sau stoarcere a măduvei spinării. Hernia pe o tomogramă nu este un verdict sau un diagnostic. După ce a descoperit o hernie cu o examinare tomografică, medicul trebuie în primul rând să-și stabilească rolul în dezvoltarea bolii.
Un caz din practică. La recepție a venit un pacient de 50 de ani, examinat în spitalul orașului pentru dureri de spate. În timpul examinării pe tomografia computerizată, la om a fost descoperită o mică proeminență a discului din regiunea lombară inferioară. Doctorii li s-au oferit să efectueze operația, în ciuda faptului că pacientul nu avea absolut nici un simptom de afectare a nervilor, iar durerea a fost cauzată de alte cauze. Acest om ar putea descuraja cu ușurință operația, bine, boala principală - deplasarea articulației intervertebrale - a reușit să fie vindecată pentru 3 sesiuni de terapie manuală. Rămâne de văzut câte pacienți sunt operați în fiecare an în exces, câți dintre ei au fost deja operați în zadar și câte vor mai fi în continuare?
Tratamentul herniilor intervertebrale. Tratamentul herniilor intervertebrale poate fi împărțit în trei etape: tratamentul conservator, efectuat pentru a evita intervenția chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale; operația însăși și recuperarea postoperatorie a corpului. Deși este clar că tratamentul conservator are o șansă de succes numai cu o hernie foarte mică.
SM Kozhukhov, reumatolog
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: