Disertația cercetării intraoperatorii cu ultrasunete la bolile glandei tiroide

Informații detaliate despre lucrare

Extras din muncă

Astfel, în diagnosticul tulburărilor tiroidiene, ultrasunetele au obținut importanța principală după un examen clinic. Cu toate acestea, extinderea indicațiilor pentru operațiile care economisesc funcțional necesită o precizie specială de diagnosticare pentru determinarea tacticii terapeutice.







Există o serie de dificultăți, atât în ​​diagnosticul primar cât și în rafinarea bolilor tiroidiene.

Scopul lucrării este creșterea eficienței ultrasunetelor în diagnosticul primar și rafinat al bolilor tiroidiene prin dezvoltarea unui algoritm de aplicare a tehnicilor de ultrasunete. În scopul studiului au fost stabilite următoarele sarcini:

1. Să stabilească indicii pentru performanța ultrasunetelor intraoperatorii în adenoame și cancer tiroidian.

2. Clarificarea indicațiilor pentru punerea în aplicare a biopsiei de aspirație fină intraoperatorie a acului sub supravegherea ultrasunetelor în cursul operațiilor de tulburări tiroidiene.

3. Pentru a determina sensibilitatea, specificitatea și acuratețea ultrasunetelor în combinație cu biopsia fină de aspirație a acului în diagnosticarea primară și intraoperatorie a cancerului tiroidian.

4. Pentru a specifica algoritmul de diagnosticare a investigațiilor cu ultrasunete în prezența nodurilor din glanda tiroidă.

Indicațiile pentru a efectua ecografie intraoperatorie la pacienții cu noduli tiroidieni, care sunt prezența a mai multor noduri la pacienții cu adenom tiroidian în planificarea operațiunilor care economisesc punct de vedere funcțional, funcționarea și reoperație la pacienții cu cancer tiroidian, precum și suspiciunea prezenței metastazelor în ganglionii limfatici regionali. Tehnica de ultrasunete în timpul intervenției chirurgicale tiroidiene și în timpul intervențiilor chirurgicale repetate, precum si semiotica ultrasunete rafinate ale modificărilor în nodurile glandei tiroide si limfatici.

Se precizează indicațiile pentru biopsia de aspirație fină a acului sub controlul examinării cu ultrasunete a nodulilor tiroidieni și a ganglionilor limfatici pe gât.

Datele obținute în cadrul studiului permit să specifice indicații pentru ultrasunete intraoperatorie, care permite, în unele cazuri, reduce cantitatea de intervenție chirurgicală și de a efectua interventii chirurgicale functionale care economisesc la pacienții cu tulburări tiroidiene.

Tehnica rafinată a intraoperatorie fin biopsie de aspiratie cu ac a ganglionilor limfatici cervicali sub controlul ultrasunete permite monitorizarea caracterului complet al limfadenectomie în chirurgia pentru cancerul tiroidian.

1. Atunci când mai multe adenoame și cancer tiroidian, prezinta executarea ultrasunete intraoperatorie, care vă permite să specificați cantitatea de leziuni corporale și a ganglionilor limfatici cervicali, pentru a pune în aplicare o operațiuni care economisesc punct de vedere funcțional.

2. Indicații pentru fine biopsie aspiratie ac cu ultrasunete în timpul operației este prezența unor noduli tiroidieni unice și multiple sau a ganglionilor limfatici cervicali mărite.

3. intraoperator fin biopsie de aspiratie cu ac sub controlul cu ultrasunete ajută la clarificarea raprostranennost proces patologic și pentru a asigura controlul complet al ganglionilor limfatici disecție în cancerul glandei tiroide, cu un grad mai mare de fiabilitate în comparație cu examinarea preoperatorie.







4. Dacă există noduri în ecografia glandei tiroide algoritm de diagnostic trebuie să includă: examinarea glandei tiroide, zona supraclavicularå, ganglionii limfatici din gat pe partea ambelor părți în executarea oblastyah- pre- și paratraheale aspiraŃie cu ac fin biopsie cu ultrasunete, ecografie intraoperatorie înainte și după efectuarea limfodenectomiei, ceea ce sporește natura radicală a intervenției chirurgicale.

Dacă un pacient are mai mulți noduli tiroidieni, pentru a clarifica este recomandată domeniul de aplicare al distrugerii ca pacientii cu ultrasunete intraoperatorie a ganglionilor gatului limfatici de pe suprafața laterală pe ambele părți, în domeniile pre- și paratraheală, care, în cele mai multe cazuri, permite să se precizeze natura bolii și prevalența procesului.

La pacienții cu adenoame și cancer al glandei tiroide trebuie efectuată intraoperatorie fin biopsie de aspiratie cu ac a ganglionilor limfatici sub controlul ultrasunete pentru a clarifica amploarea procedurii și de a identifica afectate metastaze ganglionilor limfatici, în scopul de a controla caracterul complet al limfadenectomie.

Pacienții cu adenomi tiroidieni multipli trebuie să efectueze ultrasunete intraoperatorii pentru a determina gradul de prevalență și natura leziunii atunci când planifică operațiile care economisesc funcționalitatea.

Examinarea ultrasunetelor intraoperatorii a pacienților cu cancer tiroidian trebuie efectuată după limfadenectomie. Acest lucru permite detectarea suplimentară a ganglionilor limfatici la 5,6% dintre pacienți, ceea ce modifică cantitatea de intervenție chirurgicală efectuată.

Capitolul 1. Posibilitățile de ultrasunete în bolile reviziei glandei tiroide a literaturii).

Capitolul 2. Caracteristicile generale ale pacienților examinați, metodele de diagnosticare și tratament.

Capitolul 3. Rezultatele ultrasunetelor preoperatorii în bolile glandei tiroide.

Capitolul 4. Biopsia aspirației cu finele a glandei tiroide și LU sub controlul ecografiei.

Capitolul 5. Ecografia intraoperatorie și postoperatorie a gâtului.

Referințe

Votchenko SL, Okeanova TA, Fedoseeva GI Diagnostic rațional al bolilor glandei tiroide, probleme de endocrinologie. 1989. T. 35. № 6. P. 45 50.

24. Vylkov IN Patologia ganglionilor limfatici. Sofia: Medicină și educație fizică. 1980, p. 246.

48. Kazakevich VI Kolesnikova EV Trofimova E. Yu. Diagnosticarea cu ultrasunete a leziunii mediastinului în tumorile glandei tiroide. În colecție.

77. Propp P.M. Rezultatele studiului și perspectivele dezvoltării problemei cancerului tiroidian. În colecție. Tumorile capului și gâtului raquo-1987, S. 18-25.

90. Tochilin VI Gut ganglionar și cancer tiroidian // Herald de chirurgie. 1989. Nu. 11. p. 18-22.

100. Ham A. Cormack D. Histologie. Moscova: Lumea. 1983. V. 2. 254 p.

115. Allen F.H. Krook P.M. et. Al. Determinarea de către noi a unui carcinom tiroidian cu chist benign // AJR, 1979, No. 132, p. 136 137.

135. Brendel, A.J., Diagnosticul cancerului tiroidian, Concous Med. 1988, nr. 110, p. 2701-2705.

138. Brooks J.R. Starnes F. Terapia chirurgicală a carcinomului tiroidian // Chirurgie, 1988, 104, nr. 6, p. 940-946.

146. Clark K.J. Cronan J.J. Scola F.H. Sonografia cu Doppler color: evaluarea fiziologică anatomică a tiroidei // J. Cl. Ultrasunete. l995, 23, nr. 4, p. 215 23

169. Garib H. Goellner, J. R. et. Al. Finoneedle biopsie de aspirație a tiroidei: // problema de detectări suspecte citologice // Ann. Intern. Med. 1984, nr. 101, p. 25-28.

171. Gimondo P. Messina G. et. Al. Analisi del ruolo della cytologia în prealabil, ecoguidata criteriu que di selezione nella terapia chirurgia delle malattie tiroidee.

188. Krenning E.P. Ausema L. și colab. Aspect clinic și radio-diagnostic în evaluarea nodulilor tiroidieni în ceea ce privește cancerul tiroidian // Europ. J. Cancer. 1988, 24, nr. 2, p. 299-307.

190. Kuma K. Matsuzuka F. et. Al. Rezultatul nodulilor solitari tiroidieni de lungă durată // World J. Surg. 16, nr. 4, p. 583 7- disc. p. 587 - 8.

219. Niki Hitochi, Oshimo Kazushi et. Al. Diagnosticul și tratamentul chirurgical al maladiilor papillare mici ale glandei tiroide, J. Surg. Oncol. l 993, nr. 2, p. 78 81.

238. Roussel F. Dalion J. Benozio M. Riscul de însămânțare tumorală în biopsiile acului (scrisori către editori) Acta Cytol. 1989, 33, p. 936 939.

246. Simonin R. Barton M. Etiologia și diagnosticul tumorilor maligne ale glandelor tiroide // Rev. Franc. Endocr. 1987, 28, p. 177 182.

258. Urso M. Angelillis L. Ambrosio G.B. La vascolarizzazione del nodo tiroideo singolo vin indice di neoplasia maligna: un Completați formularul cu lucrarea curentă

Aflați costul de scriere a lucrării







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: