Tipuri de exantem și semnificația lor în diagnosticul bolilor infecțioase

Elemente de erupții cutanate. Există elemente primare și secundare ale erupțiilor cutanate. Elementele primare sunt clasificate ca roseola, spot, papule, noduli, blistere, vezicule, vezică urinară, hemoragie. Elementele morfologice secundare includ pigmentare și depigmentare, fulg, coaja, eroziune, fisură, abraziune, ulcer, cicatrice, atrofie cicatrice, lichenificare, vegetație.







Roseola (roseola) - o specie de la 1 la 5 mm. deasupra nivelului pielii nu iese, dispare atunci cand se preseaza si se intinde pielea. Roseola se găsește în multe tipuri tipice de febră tifoidă. Multielioanele cu dimensiuni de 1-2 mm sunt de obicei descrise ca o erupție cutanată mică (cu scarletă), sunt acoperite cu cântare în timpul rezoluției sau dispar fără urmă.

Dimensiunea spotului (makula) - de la 5 la 20 mm, nu se extinde deasupra nivelului pielii. Punctul dispare atunci când apasă pe piele și reapare după ce presiunea se oprește. Locurile multiple cu dimensiunea de 5 până la 10 mm sunt descrise ca o erupție cutanată mică (de exemplu, cu rubeolă). Locurile de 10-20 mm formează o erupție cutanată mare (de exemplu, cu rujeolă, alergii).

Eritem (eritem) - zone extinse de piele hiperemic de roșu, violet-roșu sau purpuriu. Ea apare ca urmare a fuziunii unor pete mari, formate prin expansiunea vaselor nu numai a stratului papilar al pielii, ci și a plexului papilar. Eritemul este cel mai tipic pentru erizipetele, arsurile termice, ultraviolete.

Hemoragiile punctuale se numesc petecee (p e t e c h i a). Hemoragii multiple cu formă rotundă în dimensiunile de 2 până la 5 mm sunt descrise ca purpura (purpurahaemorrhagiae). Hemoragii cu o formă neregulată mai mare de 5 mm sunt numite echimoze. Hemoragiile se pot suprapune cu alte elemente ale erupției cutanate. În astfel de cazuri, vorbiți despre transformarea peteziană a roseolului, a petelor, a papulelor. De regulă, aceasta se observă în cazul bolilor severe. Leziunile hemoragica revelate de tifos (adesea în combinație cu rujeolă - erupție roseolous-petesiala), altele rikketsiozah, febra hemoragica, sepsis. Elementele hemoragica de formă neregulată pe baze solide (rash stelat) caracteristice meningococcemie, sepsis pneumococică.

Papula (papula) - un element al erupției care se ridică deasupra nivelului pielii, adesea determinată prin atingere. Are o suprafață plană sau acoperită, dimensiunea fiind de la 1 la 20 mm. Forma și culoarea sunt identice cu cele din roseolă și pete. Adesea, într-o examinare clinică de rutină a unui copil, este foarte dificil sau chiar imposibil să se facă distincția între roseola și papule. Pe de altă parte, la unul și același pacient poate fi simultan și rujeolă și papule (febra tifoidă, germen, mononucleoza infecțioasă), papule si pata (pojar). În astfel de cazuri, este recomandabil să descrieți erupția cutanată ca o papură de tip rose-leaf-papular sau spot-papular. Aceasta indică simultan dimensiunea papulelor: papulele de trandafir au o dimensiune de până la 5 mm, papulele maculare - de la 5 la 20 mm.







Tuberculul (tuberculum) este un fenomen limitat, dens, care apare deasupra suprafeței pielii, o formare superficială cu un diametru de 1-2 până la 5-10 mm. Se formează umflături ca urmare a acumulării în dermă a unui infiltrat inflamator specific. Din punct de vedere clinic, tuberculul este similar cu papulul, dar diferă de acesta prin faptul că, atunci când tuberculul este simțit, infiltrarea densă a pielii este întotdeauna clar definită. În plus, tuberculii, spre deosebire de papule, care suferă o dezvoltare inversă, sunt necrotici, adesea formează ulcere și lasă în urmă o cicatricial cicatricial al pielii. Bumps sunt cele mai tipice pentru leishmaniasis cutanate, lepră și leziuni tuberculoase ale pielii, sifilis terțiar și târziu congenital.

Nodul (nodul) este o compactare impotmită, limitată și adânc, adesea în picioare deasupra nivelului pielii. Dimensiunea nodurilor - de la alune până la oul de pui și multe altele. Formate ca urmare a acumulării de infiltrare celulară în țesutul subcutanat și de fapt pe dermă. Nodurile de natură inflamatorie au o consistență moale sau testiculare, limite fuzzy, pielea deasupra lor este roșie, sunt predispuse la o rezoluție rapidă. Nodurile care au apărut din cauza inflamației specifice (tuberculoza kollikvativny, syphiloma) au o textură densă, brusc delimitata din țesuturile înconjurătoare, predispuse la defalcare și ulcerațiile ulterioară cu cicatrici.

Blister (urtica) - un inflamator, ușor înălțat deasupra nivelului pielii, un element adânc de dimensiuni de 2-3 până la 10-15 cm sau mai mult, are o formă rotundă sau ovală, adesea însoțită de mâncărime. Culoare - de la alb la roz deschis sau roșu deschis. Blisterul se formează de obicei rapid și rapid, dispărând, fără să lase urme în urmă. Aceasta apare ca rezultat al edemului inflamator acut limitat al stratului papilar al pielii și expansiunea simultană a capilarelor. Aspectul elementelor de urticarie este tipic reacțiilor alergice de origine diferită (droguri, alimente, alergii la frig), inclusiv natura infecțioasă. Uneori apare în perioada pre-hepatică a hepatitei B.

Vesicula (vesicula) - un element de cavitate cu dimensiunea de la 1 la 5 mm, este o detașare a epidermei. De obicei, bulele sunt umplute cu conținut limpede, tulbure sau sângeros, se pot micsora și pot da o culoare transparentă sau maronie crustei. Dacă se deschide capacul bulei, se formează eroziunea - suprafața cu bule este limitată la o suprafață umedă roz sau roșie. Vesiculele nu lasă cicatricile pe piele. În cazul acumulării unui număr mare de leucocite în vezicul, devine un pustule. Există modificări inflamatorii în bază și în jurul veziculei. Pustulele sunt împărțite într-o singură cameră (varicelă) și în mai multe camere (variolă). Un grup de vezicule, aflate pe pielea inflamată, se numește herpes. Vesiculele sunt caracteristice infecțiilor herpetice și enterovirale, varicela și variola, erizipeloide și febra aftoasă.

Bubble (bulla) - un element de cavitate cu diametrul de 3-5 cm, situat în straturile superioare ale epidermei și sub epidermă. Conținutul blisterelor poate fi seros, sângeros, purulent. Ele pot să scadă, formând o crustă, deschizând-o, formând o suprafață erozivă care se transformă în pigmentare instabilă. Bubble apare cel mai des în fundal de patch-uri eritematoase, cel puțin - pe fundalul pielii nemodificat (nou-născuți pemfigus). Elementele pot fi poziționate în interiorul epidermei, în stratul subulate (pemfigus vulgaris), și sub epiderma (eritem polimorfic, dermatoza herpetiforma). Observată cu forma bulioasă de erizipel, uneori cu varicela, arsuri termice.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: