Simptomele malariei, diagnosticul, tratamentul

Malaria este o boală cunoscută de foarte mult timp. În documentele din China antică și India, care au supraviețuit în epoca noastră, există referințe la malarie. Grecii antice au observat că creșterea periodică a temperaturii și splinei mărită sunt într-o anumită măsură legate de terenul mlaștinos. În Evul Mediu, boala se credea că provoacă "miasme" (evaporarea otrăvitoare a zonelor mlaștină). În secolul al XVII-lea, iezuiții au tratat malaria cu coaja de copac cinchona, care crește în America de Sud. Scoarța acestui copac conținea chinină, necesară pentru prepararea unui medicament pentru malarie.

Malaria în secolul al XIX-lea

În literatura medicală pre-revoluționară, malaria a fost deseori numită "boală a oamenilor", dorind să sublinieze răspândirea ei mare în rândul populației țării și daune uriașe.

Malaria este răspândită în țările cu un climat tropical și subtropical și continuă să reprezinte o amenințare gravă la adresa sănătății.

Risc mare a bolii a avut loc în Africa, India, Insulele Solomon brusc de Sud și Asia de Sud-Est, Mexic, Haiti, Republica Dominicana, America Centrală și de Sud, Papua Noua Guinee și. Trebuie remarcat faptul că forma epidemiei se schimbă în fiecare an. În același timp, în multe orașe din Asia și America de Sud nu există focare de malarie, în timp ce în Africa, India și Pakistan, malaria acoperă toate zonele.

Tantarii sunt purtatori ai malariei. Parazitii rareori zboara peste 1500m. O mușcătură de țânțari din genul Anopheles transmite infecția oamenilor. O femeie însărcinată poate infecta un copil prin placentă, de asemenea, infecția este transmisă prin transfuzii de sânge sau dacă dependenții folosesc un singur ac. În organismul uman, bacteriile încep să se înmulțească în celulele sanguine și hepatice. Medicamente. care sunt utilizate pentru prevenirea malariei, ucid paraziți, deși recent rezistența bacteriilor la acțiunea medicamentelor a crescut semnificativ, ceea ce reprezintă un semnal alarmant.

Există 4 tipuri de agenți patogeni ai malariei:

P. falciparum (agent cauzator de fulminant de trei zile sau malarie tropicala),

P. ovale (agent cauzator de malarie ovală),

P. vivax (agent cauzator de trei zile sau vivax-malarie),

P. malariae (patogenul malariei de patru zile).

Prima specie provoacă cea mai periculoasă formă a bolii și este comună în multe țări ale lumii.

Prevenirea bolilor

Admiterea de clorochină / proguanil trebuie începută cu cel puțin o săptămână înainte de a călători în zona cu risc ridicat, meflochina - timp de 2 săptămâni, doxiciclină - timp de o săptămână. Prevenirea întreținerii trebuie continuată timp de 4 săptămâni, chiar și după ce părăsiți țara.

Perioada de incubație durează între 9 și 16 zile, în cazuri rare durează mai mult. Simptomele bolii sunt aceleași pentru toate formele de malarie. Boala se manifestă atunci când paraziți încep să se înmulțească în corpul uman, provocând moartea celulelor roșii din sânge ale gazdei.

La început, malaria este dificil de distins de multe boli tropicale. La prima infecție cu malarie la începutul bolii, se observă febră de tip greșit. În viitor, se stabilește alternanța corectă a crizelor. Malaria se caracterizează printr-un atac. în care distinge perioadele: frisoane, febră (temperatura corpului ridicată, uneori mai mult de 41 ° C, înroșirea feței și tahicardie) și transpirație (temperatura corpului este redusă). Febra febrei se repetă la fiecare 1-3 zile, în funcție de forma malariei. Simptome asociate ale bolii: tuse. durere la nivelul articulațiilor. pierderea poftei de mâncare și vărsături. Vărsăturile și febra ridicată duc la deshidratarea organismului. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă anemia și icterul. din cauza decesului unui număr mare de globule roșii din sânge. În plus, ficatul este încă în stadiile incipiente ale creșterii bolii (se simte ca și cum ar exista o masă în abdomenul stâng sus).

Regimul imunizării unui adult

Un medicament relativ nou, dar bine dovedit, cu efecte secundare minime. Este deosebit de convenabil în cazul în care călătoria nu a fost planificată în prealabil, deoarece începe să opereze de la începutul recepției și necesită admiterea ulterioară în termen de 7 zile de la încheierea călătoriei.

Dificultatea malariei de trei zile (malaria tropicală) este cea mai periculoasă formă de malarie, care poate provoca daune semnificative sănătății.

Moartea survine în aproximativ 2% din cazuri și este rezultatul unui debut târziu al tratamentului. Malaria cerebrală (comă malarie) este una dintre cele mai grave complicații ale malariei tropicale. Un rezultat fatal este inevitabil dacă boala nu este tratată. Simptomele tipice ale malariei cerebrale sunt sindromul delirios, dezorientarea, paralizia și coma. Chiar dacă vine recuperarea, atunci tulburările sistemului nervos în 10% din cazuri pentru o lungă perioadă de timp nu dispar.

Așa-numitele „Hemoglobinurie malarial“ (febra gemoglobinurinovaya) are loc după un rezultat de distrugere în masă eritro tsitov rinichii încetează să funcționeze. Din cauza acestui proces, hemoglobina (o substanță care transportă oxigen în sânge) este excretată în urină. Alte simptome care provoacă malaria tropicale includ: tulburări ale tractului gastro-intestinal (greață și vărsături), perturbarea Pec-ni (icter) și ușoare (acumulare de lichid, ceea ce duce la scurtarea respirației). Copiii și femeile gravide au hipoglicemie (nivel scăzut al zahărului din sânge).

Patru zile de malarie, cauzate de P. malariae, duce la atacuri periodice (cu alternanta corecta - dupa 2 zile). Uneori temperatura nu este foarte mare, iar dacă boala nu este tratată, simptomele persistă de ani de zile. Oval și vivax malarie au aceleași simptome ca malarie de patru zile. Durata atacului este de 6-8 ore, convulsiile se repetă zilnic. Periodic, febra mare și ciclul cresc în ciuda tratamentului. poate fi repetată timp de aproximativ 5 ani.

Diagnostic și tratament

Un test de sânge determină prezența paraziților în sânge, deși uneori este necesar să se ia mai multe probe pentru a diagnostica cu precizie. Dacă diagnosticul este confirmat, spitalizarea este necesară. Pentru a recurge la următoarele recomandări, puteți face numai dacă vă aflați într-un mediu în care nu există asistență medicală calificată. Rețineți că principalul lucru este rehidratarea (restabilirea echilibrului apă-electrolitic) și reducerea temperaturii înalte.

Lightning (tropical) malaria este rezistent la clorochina, astfel incat tratamentul este utilizarea de medicamente, cum ar fi chinina, meflochină, atovaquonă / proguanil și noul riamet preparat combinat. Dacă luați chinină în interior, cursul tratamentului trebuie să fie de 7 zile, medicamentul este luat 600 mg de 3 ori pe zi.

După ce chinina trebuie să continue tratamentul cu un medicament fanendar (combinație de pirimetamină și sulfadoxină), o singură doză de 3 comprimate. sau să ia un curs de 7 zile de doxiciclină la 200 mg pe zi. Dacă din anumite motive nu puteți lua pilula, atunci medicamentul este administrat intravenos.

Pentru meflochina, doza zilnică se calculează la 20-25 mg pe kg de greutate corporală și este administrată fie o dată pe zi. sau împărțite în 2-3 recepții.

Medicamentul combinat care conține atovahon / proguanil (malaronă), ia 4 comprimate pe zi, timp de 3 zile.

Adulți. greutatea corporală este mai mare decât 35 kg poate primi un riamet preparat combinat, singure doze Nye la începutul tratamentului este de 4 comprimate ulterioare - 4 comprimate după 8, 24, 36, 48 și 60 de ore (24 comprimate per curs).

Dacă căldura a apărut după ce v-ați întors din tren, nu puteți exclude probabilitatea malariei, în special în primele trei luni. Deși malaria poate apărea mai târziu, este puțin probabil să fie o malarie tropicală fulminantă, cel mai probabil boala este cauzată de un alt tip de plasmodiu.

Pentru un copil, doza de meflochină se calculează în același mod ca și pentru un adult. Malaron nu este potrivit pentru copiii a căror greutate corporală este mai mică de 11 kg. Dacă greutatea corporală variază de la 11 la 12 kg, medicamentul este luat 1 comprimat timp de 3 zile la o greutate corporală de 21-30 kg - 2 comprimate timp de 3 zile; 31-40 kg - 3 comprimate timp de 3 zile. Cu o greutate corporală mai mare de 40 kg, doza de malaronă corespunde dozei unui adult.

Chinina ia 10 mg / kg de 3 ori pe zi timp de 7 zile. Cu toate acestea, după administrarea de chinină, o dată pe zi, fansidar: ½ comprimat pentru copii sub 4 ani; pentru 1 comprimat-ke - pentru copii 5-6 ani; dar 1,5 comprimate - copii 7-9 ani și 2 comprimate - copii 10-14 ani.

Forma de malarie de patru zile, precum și forme de boală ca vivax și oval, răspund bine la clorochină, deși în unele țări patogenul devine mai rezistent la acțiunea acestui medicament. Adulții încep să ia 600 mg clorchină, după 8 ore 300 mg și apoi 300 mg pe zi timp de două zile.

Copiilor li se recomandă mai întâi să ia 10 mg / kg greutate corporală, apoi 5 mg. Alternativ, meflochina poate fi utilizată.

În cazul recidivei, medicamentul primaquine este foarte util. Dozajul pentru un adult este de 15 mg timp de 14-21 zile; pentru un copil - 250 mg / kg timp de 14-21 zile.

Discuțiile despre meflochină (lariu)

Problema care provoacă disputele este cât de mult este justificat riscul utilizării medicamentelor antimalarie profilactice, dacă acestea au efecte secundare. Desigur, toate medicamentele au efecte secundare, dar după administrarea meflochinei, consecințele asupra sănătății pot fi foarte grave.

Pe de o parte, producătorii de lariu (denumirea comercială meflochină) convin publicul că meflochina nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Pe de altă parte, mass-media își exprimă nemulțumirea în acest sens. Totuși, meflochina are un număr de susținători în persoana OMS, Centrele de Control al Bolilor din SUA și Ministerul Sănătății din Marea Britanie. În timp ce meflochina rămâne o problemă urgentă, deoarece interesul pentru droguri crește atât în rândul cumpărătorilor, cât și al guvernului.

Este important să ne amintim că luarea meflochinei nu este întotdeauna necesară. În multe zone, agentul cauzal al bolii este susceptibil la clorochină (acest medicament are și efecte secundare). Prin urmare, meflochina trebuie utilizată numai în cazuri grave și în cazul în care bacteriile sunt rezistente la acțiunea clorochinei.

Dacă suferiți de boli cronice, atât de boli mentale cât și de inimă, atunci nu puteți lua meflochina.

Efecte secundare

Riscul unor efecte secundare grave (convulsii și psihoze), care amenință moartea sau spitalizarea, este de aproximativ unul din 10000 de pacienți care iau meflochină. Mai puțin dăunător pentru efectele asupra sănătății: dureri de cap, somnolență. schimbările de dispoziție, insomnia - apar în 20% din cazuri, iar femeile sunt mai înclinate spre astfel de manifestări decât bărbații. Numeroase studii au arătat că combinația de clorochină / proguanil are aproape aceleași efecte secundare ca meflochina.

Multe reacții adverse apar în primele săptămâni de administrare a medicamentelor. Doar pentru acest motiv, medicii recomandă începerea unui curs de meflochină în două (și de preferință 3) săptămâni înainte de călătorie - orice efecte secundare se vor manifesta mai devreme decât veți fi în zona epidemică. Meflochina acționează în organism pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât reacțiile adverse pot apărea în formă ușoară pentru a trece prin câteva zile. Cu toate acestea, tulburările psihice grave pot persista mult timp și sunt dificil de tratat.

Citiți mai multe despre malarie:

Malaria în secolul al XIX-lea

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare