Cei doi rezultat lumeni și de evacuare duce la mai aproape unul de celălalt pe partea suprafeței inferioare într-o „pusca“ și aplicată pentru a pune capăt caii anastomoza-tăiere intestin. Pentru acest din jur-conductoare la fiecare alte-ing de margine iluminiști intestine rusești prin toate straturile sshi-vayut suturi catgut continue. Prima comună Ciolan-dyval, astfel încât ea cuprinde mezenteriu ax-coli și ale ambelor segmente ale intestinului noi straturi anti-tartru. cusături ulterioare KAMI continuu cusătură PICKUP Pipeline toate straturile peretelui intestinal. ac Intepati, pentru a asigura o mai bună potrivire a membranelor seroase, produs de mucoasa (Fig. 215). După completă Connect-TION se termină intestin eliminat zhomy, schimba tifon Sal fetki și instrumente. Mâinile se spală cu o soluție de mercur sau se schimbă mănuși.
Fig. 214. Refacerea intestinului subțire prin aplicarea sfârșitului anastomozelor. Mai jos sunt detaliile cusăturii: a - mesenteria este tăiată și bandajată; în dreapta, intestinul este împrăștiat; în stânga, intersecția intestinului este indicată printr-o linie punctată; b - suprapunerea cusăturii continue: 1 - firul trece prin ambele foi ale mesenteriei și stratul muscular al lumenului adiacent al intestinului și devine legat; 2 - cu capătul lung al firului, marginile peretelui posterior al lumenului intestinului sunt cusute.
Fig. 215. Refacerea intestinului subțire. Aplicarea anastomozei se termină la sfârșit: a - când cusătura trece pe peretele anterior al intestinului, acul este perforat din partea mucoasei; b - suprapunerea cusăturilor cu noduri de la etajul al doilea; gaura din mesenter este suturata.
Al doilea etaj sero-musculare suturi nodulare aplicate la nivelul duct ok-intestinale de cercuri, la intervale de 1 cm. Apoi suturează suturi catgut gaura in mezenterului, Streit-myas nu răni nave, care este însoțită de un hematom rapid la infor.
Cele mai multe techn de schi folosi o metodă mai simplă parte a intestinului rezectie anastomoza alături. Striația de pe fiecare parte este disecată între două ligaturi robuste. Stump intestinului lubrifiat 5% tinctură de iod si suturi incretit imersate (Fig. 216). Capetele firelor și descărcare segmentelor intestinale sunt aplicate la fiecare alte suprafețe laterale de 6-8 cm și suturată cu mătase înnodată suturi strat excitant sero-muscular. Se taie firul, cu excepția celor două cusături extreme. Pas înapoi de la suturarea 0,7-1 cm, dezvăluie ambele segmente de colon secțiune longitudinală nu până să meargă până la ultimele ochiuri pe 1 cm. Apoi Nakło dyval prin toate straturile de sutura catgut continuu peretelui ki la marginea adiacentă a intestinelor tăiate (Figura . 217). Aceeași sutura sshi-vayut și secțiunile de margine opuse ale intestinelor, ac-Application lyvaya din shell If-Zist. Pe cusătura continuă se aplică suturi de mătase înnodate. Gaura din mesenter este cusută cu suturi subțiri.
Fig. 216. Refacerea intestinului cu anastomoză aplicată lateral în parte: ligaturi a-puternice sunt plasate pe intestin (dreapta). Efectul dintre ligaturi este tăiat (stânga). Cultul este scufundat într-o sutura; b - suprafețele laterale ale capetelor intestinale ale intestinului sunt cusute cu suturi de mătase înnodate; c - ambele secțiuni ale intestinului sunt deschise cu incizii longitudinale.
Fig. 217. Refacerea intestinului prin aplicarea laturii anastomotice pe partea laterală: a - marginile adiacente ale intestinului sunt reticulate prin toate straturile printr-o sutură de catgut continuu; b - continuarea suturii continue pe peretele frontal prin prinderea acului din partea laterală a mucoasei; in - peste un cusătură continuă impune suturi noduri de mătase.
Refacerea colonului sigmoid. Pro-afectat de același primit-tsipam care rezecția Kish-ki, suprapusă Anastacia-Moz cap la cap, și, rareori, una lângă alta. Reticularea sigmoid colon, mai ales atunci când rezecția zonei afectate ar trebui să producă o cusătură cu trei etaje: primul etaj - continuă-lea catgut sutura prin straturile de perete, al doilea - suturilor înnodate din mătase fină pe stratul musculo-seros și etajul al doilea - cusături de culoare gri-seroase de mers sau kapron.
Asistență de urgență în obstetrică și ginecologie, L.S. Persianinov, N.N. Rasstrigin, 1983
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: