Există complicații precoce și tardive ale radioterapiei.
Atunci când câmpul în formă de manta este iradiat, complicațiile precoce includ xerostomia. faringita. oboseala si pierderea in greutate. La câteva luni după iradiere, un simptom al Lermitt apare la aproximativ 15% dintre pacienți. Nu este un avertizor de deteriorare ireversibilă a măduvei spinării și, de obicei, dispare în mod spontan. Radioterapia este posibilă (în formă severă apare la mai puțin de 5% dintre pacienți) și pneumococroză (mai puțin de 1% dintre pacienți). Complicațiile târzii includ leziunile miocardice și pericardice. Înfrângerea pericardului se manifestă într-o efuzie. Iradierea inimii accelerează dezvoltarea IHD și crește de mai mult de trei ori riscul de infarct miocardic.
Complicațiile chimioterapiei includ cardiomiopatia antraciclinei. Cu toate acestea, cu polihemoterapia conform regimurilor ABVD și MOPP / ABVD, doza totală de antracicline. De regulă, acesta nu atinge nivelul critic. Rolul doxorubicinei în dezvoltarea leziunilor miocardice persistente la pacienții care primesc tratament combinat este neclar.
După iradierea câmpului de manta, hipotiroidismul se dezvoltă la mai mult de 30% dintre pacienți. La iradierea câmpului para-aortic, complicațiile severe sunt rare. Iradierea campului pelvian poate provoca colita de radiații și cistita. Întârzierile ulterioare includ oprimarea hematopoiezei și infertilității. astfel încât câmpul pelvian este în prezent rar iradiat.
Infertilitatea apare adesea și după chimioterapie în conformitate cu schema MOPP și alte scheme care implică agenți de alchilare. Când este tratat prin schema alternativă MOPP / ABVD, acesta este de două ori mai rar și atunci când este tratat conform schemei ABVD, acesta nu este aproape niciodată găsit.
Tratamentul de limfogranulomatoză a crescut riscul apariției tumorilor maligne secundare. Conform rezultatelor unei observații de 15 ani, riscul cumulativ al tumorilor secundare la pacienții care au primit radioterapie a fost de 2,8 ori mai mare decât în populația generală. Cel mai adesea, se dezvoltă cancerul de sân. cancerul tiroidian. cancerul pulmonar (la fumători) și cancerul de stomac. tumori maligne ale pielii. sarcomul țesuturilor moi și sarcomul oaselor.
Chimioterapia conform schemei MOPP nu cauzează dezvoltarea tumorilor secundare solide, dar este plină de apariția leucemiei mieloide acute acute. de obicei 5-10 ani după terminarea tratamentului. La tratamentul cu MOPD, riscul este de 2%, tratamentul combinat (MORP plus radioterapie) - 8%. Leucemia mieloidă acută secundară. ca o regulă, este precedată de un sindrom mielodisplazic cu o deleție în 5q și o deleție în 7q.
Indiferent de natura tratamentului, incidența limfoamelor de grad înalt crește. Această complicație poate fi cauzată de tulburările de imunitate inerente la pacienții cu limfogranulomatoză.
Articole similare
-
Levodopa în tratamentul bolii Parkinson, complicații și efecte secundare
-
Chist corp galben ceea ce este, cauzele de educație, simptome, tipuri, tratament, complicații
Trimiteți-le prietenilor: