Informații generale
Deoarece plămânii nu au nervi sensibili la durere, nu există nici o durere în plămâni. Simptomele bolilor pulmonare sunt caracterizate prin tuse și scurtarea respirației. Singura parte a plămânilor, capabilă să dea durere, este pleura, traheea și bronhiile mari.
În planul de diagnostic diferențial, evaluarea intensității durerii este importantă. localizarea acestuia, legătura cu respirația și tusea, apariția dispneei, eficacitatea terapiei cu medicamente analgezice. Durerea intensă în plămâni indică o boală acută și, de regulă, este combinată cu scurtarea respirației, este mai rău cu respirația, este o durere pleurală. În traheita acută, durerea este localizată în spatele sternului și este intensă, agravată de o tuse.
Un semn serios este durerea în piept, combinată cu dificultăți de respirație, mai ales dacă acestea sunt dificil de tratat. Este întotdeauna necesar să se clarifice dependența durerii de poziția corpului pacientului și efectul mișcării asupra intensității durerii. Această durere apare în următoarele boli:
patologia coloanei vertebrale toracice;
De asemenea, trebuie să vă amintiți durerea proiectată și iradiantă. Durerea în piept apare cu următoarele boli:
tromboembolismul arterei pulmonare, ulcerul peptic al stomacului și al duodenului;
Durerea din spatele sânului, în zona inimii, jumătatea stângă a toracelui, între lamele umărului, adesea cu iradiere în brațul stâng, este caracteristică bolii coronariene.
Cauze de durere în plămâni
Pleurisia uscată se dezvoltă în procesul de tuberculoză din plămâni. Pleurisia apare și în următoarele boli:
tumori cu leziuni pleurale;
echinococoza, cu leziuni ale pieptului;
boli de țesut conjunctiv difuze (colagenoză);
uremie, boli de sânge.
Durerea în piept este, de obicei, unilateral, coaserea, mai rău cu respirația profundă, tusea, schimbarea poziției corpului. Localizarea cea mai tipică este secțiunile inferioare și laterale ale toracelui. În poziția de pe partea afectată, durerea dispare, ceea ce este asociat cu o scădere a mișcărilor pleurale, astfel încât pacientul ocupă instinctiv această poziție.
Pleurezie exudativă
În majoritatea cazurilor, cauza pleureziei exudative este tuberculoza, dar poate fi și o consecință a altor boli. La începutul exudării pleurale, există o durere în partea laterală, o restricție a mobilității respiratorii a părții afectate a pieptului, un zgomot de frecare a pleurei, o tuse uscată, dureroasă. Pe măsură ce se acumulează efuziunea, durerea din lateral dispare, există un sentiment de greutate, o umflare și netezire a spațiilor intercostale de pe partea bolnavă.
Pneumonia craniană este o boală infecțioasă acută a plămânilor care captează unul sau mai mulți lobi. Cel mai frecvent agent patogen este pneumococul. Boala începe cu apariția durerii în piept însoțită de următoarele simptome:
o creștere accentuată a temperaturii;
simptome în creștere de intoxicație;
herpesul pe buze;
Există, de asemenea, o tuse uscată, dureroasă, urmată de o tuse cu eliberarea de spută rugină, o consistență vâscoasă cu un amestec de sânge.
Cu pneumotoraxul spontan, aerul intră în cavitatea pleurală până când presiunea din acesta ajunge la presiune atmosferică sau se produce colaps pulmonar. Spontan pneumothorax se poate dezvolta cu următoarele boli:
traumatismul toracic;
supurație a bolilor pulmonare;
descoperirea vezicii echinococice și chistului aerian.
Există pneumotorax deschis, închis și supapă. Când pneumotoraxul este deschis, cavitatea pleurală comunică constant cu aerul atmosferic, atât în timpul inspirației, cât și în timpul expirării. Închiderea perforației duce la o presiune negativă în cavitatea pleurală. Cel mai formidabil este pneumotoraxul de supapă, în care aerul intră în cavitatea pleurei în timpul inspirației, iar în timpul expirării, deschiderea se închide și aerul este întârziat. Pe măsură ce se acumulează aerul, presiunea în cavitatea pleurală crește, mediastinul se deplasează spre o parte sănătoasă, plămânii de pe partea afectată se prăbușesc, apar tulburări hemodinamice.
Spontan pneumotoraxul apare predominant la tineri, manifestat prin durere bruscă ascuțită în piept, amplificată prin respirație, vorbire, stres fizic. Durerea este de obicei prelungită și este însoțită de următoarele simptome:
stralucirea acuta a pielii;
senzația de transpirație rece, cu un mic puls frecvent;
scăderea tensiunii arteriale.
Pacientul este deranjat de o scurtă durată de respirație, de o tuse uscată. Există tahicardie și cianoză. Pacienții preferă să se afle într-o poziție așezată. Miscari respiratorii ale toracelui sunt superficiale. Există o întârziere în respirație și adesea o expansiune a jumătății corespunzătoare a pieptului. Tremorul vocal din partea afectată este absent.
În cazul cancerului pulmonar, durerea toracică poate apărea în stadiul final al bolii. Durerea toracică poate apărea în stadiul final al bolii. Alte simptome clinice depind de localizarea tumorii, de apropierea acesteia de arborele bronșic, de creșterea rapidă a tumorii și de implicarea organelor din apropiere. Dacă procesul perifocal inflamator în cancerul pulmonar atinge pleura, se dezvoltă pleurezia exudativă hemoragică.
Natura durerii este diferită: ascuțită, cusătură, înțepător, mai rău cu tuse, respirație. Durerea poate acoperi o anumită zonă sau jumătate din piept, este posibil să iradiate în mâini, gât, stomac. Durerea devine deosebit de intensă și dureroasă atunci când tumoarea crește în coaste. coloana vertebrală cu compresia rădăcinilor nervoase. Izolați o formă specială de cancer pulmonar (Penkosta) cu plexită dureroasă.
Durerea poate fi în coloana vertebrală și membrele, care este asociată cu metastazarea tumorii. În stadiul final, apar următoarele simptome caracteristice dezvoltării bolii:
Infecții acute (gripă, gonoree, febră tifoidă);
infecții cronice (tuberculoză, sifilis);
boli metabolice (diabet zaharat, guta);
suprasolicitarea musculară, trauma.
Simptomele tipice sunt umflarea, densificarea, durerea musculară afectată în timpul mișcării și palpării. Durerea din partea stângă a toracelui poate fi observată cu hipertrofie excesivă a scării anterioare.
Durerea din gaze
Intestinul gros ajunge la nivelul pieptului. Trecând prin partea superioară a cavității abdominale din spatele stomacului, ajunge la punctul superior din spatele părții din stânga jos a pieptului. Această întoarcere se află în spatele splinei, motiv pentru care se numește îndoială splenică a intestinului gros. Gazele au proprietatea de a merge în sus, astfel încât se acumulează în acest punct de vârf.
Storcată de mușchii puternici ai intestinului gros, gazele prinse cauzează dureri severe; acest lucru se întâmplă atât de des încât fenomenul are propriul nume - sindromul de acumulare a aerului (gazului) în curbura splenică. Uneori, persoanele cu astfel de sindrom au fost aduse la spitale cu suspiciune de atac de cord sau de pietre la rinichi.
Bolile asociate:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: