lama palmate, omoplatului alata, acest tip de deformare a curelei de umăr, la care un unghi al paletei vystoyanie medial. Aceasta duce la tulburări cosmetice și funcționale. Boala este foarte rară. Distinge formă congenitală a bolii în care pacientul este hipoplazie sau absența în formă de diamant, trapez și dintatul anterior mușchii cingătoarea umăr, și achiziții. Forma dobândită de lame în formă de aripă se dezvolta la pacientii cu degenerativ-distrofic proces, pareza si paralizia romboidal, trapezoidal, și în special mușchiul dintatul anterior. Exemple de astfel de boli este progresiva distrofia musculară (paralizia juvenilă Erb Rota, paralizia scapulohumeral-facială formă Landuzi-Dejerine) polio transferat, leziuni ale nervilor lung toracice.
Principalul simptom al bolii este distanța dintre marginea mediană a scapulei din piept. Când bratul este ridicat, lama se rotește în jurul axei verticale de la planul frontal la planul sagital, creând un fenomen al aripilor. Aceasta limitează mișcarea în articulația umărului. Copiii mici suferă un tratament conservator cu masaj și gimnastică terapeutică. Dacă nu există nici un efect, nu recuperează suma mișcărilor active ale articulației umărului, ridică problema de corecție chirurgicală a malformațiilor. Lama este fixată în poziție corectă din punct de vedere anatomic, utilizând metodele de mușchi, oase și alte metode. Congenitale vanes picioare ridicate (boala Sprengel, deformare Sprengel, lama nespustivshayasya) este o anomalie complexă de dezvoltare a centurii de umăr, în care pacientul are atât deformări anatomice externe și tulburări funcționale.
Boala a fost menționată pentru prima dată pe A. Eulenburg în 1862. O descriere detaliată a acestei deformări a fost făcută abia în 1891 de către O.Spengel. Cauza acestei deformări nu este încă clară. Probabil, viciul apare în a patra săptămână de dezvoltare intrauterină ca o încălcare a embriogenezei mezenchimului, ceea ce explică frecvența ridicată a anomaliilor de dezvoltare combinate, formarea cărora apare și în această perioadă. Există forme musculare (fibroase) ale bolii Sprengel și ale osului. Formele musculare sunt împărțite prin severitate în lumină, medie și grea. Forma osoasă este întotdeauna greoaie.
La un grad ușor de deformare, perturbațiile cosmetice și funcționale sunt minime. La sondaj există o mică asimetrie a scapulei, de la partea pacientului se află cu 1-2 cm mai mari. Dimensiunea sa verticală este ușor redusă (nu mai mult de 1 cm), mușchii romboidali și trapezius sunt hipotrofici. O mică limitare a umărului este dezvăluită (cu 10-20 grade). Cu un grad mediu de deformare de greutate al lamei este situat peste nivelul normal de 3-5 cm, deformat, porțiunea îndoită supraspinosului său anterior, irosirea musculare umăr mai pronunțat câteva rotit spre interior retragerea brațelor poate la 120-130 grade, 140-170 grade înainte de pliere. Cu un grad sever de deformare, articulația umărului, împreună cu scapula, este ridicată în sus și deplasată anterior. Lama este redusă în dimensiune, este deformat porțiune supraspinosului și repetă brâu vierme, lama este situată deasupra sunetului mai mare de 5 cm pana la 10-12 cm. Gipotorfirovany musculare, alocând nu mai mult de 120-90 grade, 130-140 grade flexie.
Formele osoase sunt cele mai grele. Marginea superioară a lamei poate ajunge la nivelul osului occipital, lama este foarte mică, între ea și coloana vertebrală poate fi palpat omovertebralnuyu osoase, ceea ce elimină orice mișcare a lamei. Marginea superioară a scapulei este deformată și îndoită anterior, mușchii sunt puternic deformați. Lăsarea umărului nu depășește 90 de grade. In formele severe ale bolii sunt comune malformații Sprengel asociate, cum ar fi clubhand, scolioză congenitale, malformații ale membrelor, boala Klippel-Feil, hernie diafragmatică, și multe altele. Boala este aproape întotdeauna o singură față, forma cu două fețe este rară, în timp ce la pacientii cu un gât scurt, mișcare limitată în articulația umărului, și lame foarte plasate. Diagnosticul diferențial se efectuează cu boala Klippel-Feil (posibil o combinație de vicii). Cu un gât de pterigiu. Boala lui Sprengel în forme ușoare poate avea manifestări numai cu 2-3 ani, forme grave sunt diagnosticate în primul an de viață.
Tratamentul. Cu o formă ușoară, poate fi conservatoare (masaj, terapie exercițiu, înot, fizioterapie). Cu deformare moderată și severă, este indicat tratamentul chirurgical. Se desfășoară la vârsta de 4-6 ani. Sunt propuse multe operațiuni diferite, dar esența tuturor operațiunilor este să coborâți lama și să o fixați în poziția corectă. După operație este necesară o reabilitare activă, incluzând terapia de exerciții, înotul terapeutic și masajul. La pacienții ulteriori sunt recomandate și sporturi active (înot, canotaj, volei, baschet).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: