Sângele este închis într-un sistem de tuburi în care, datorită lucrării inimii ca "pompă de pompare", este în mișcare continuă.
Vasele sanguine sunt împărțite în artere, arteriole, capilare, venule și vene. Pe artere, sângele curge de la inimă la țesuturi. Arterele se strecoară prin ramurile de tip arbore de sânge în vase mai mici și, în cele din urmă, se transformă în arteriole, care, la rândul lor, se descompun într-un sistem de cele mai fine vase - capilarele. Capilarele au un lumen aproape egal cu diametrul eritrocitelor (aproximativ 8 microni). Din capilară încep venule, care se îmbină cu venele treptat. Sângele inimii curge de-a lungul celor mai mari vene.
Cantitatea de sânge care curge prin corp este reglementată de arteriole, pe care IM Sechenov le-a numit "macaralele sistemului circulator". Având o membrană musculară bine dezvoltată, arteriolele, în funcție de necesitățile organului, se pot îngusta și se pot extinde, schimbând astfel aportul de sânge la țesuturi și organe. Un rol deosebit de important îi aparține capilarelor. Pereții lor au o permeabilitate ridicată, datorită căruia există un schimb de substanțe între sânge și țesuturi.
Există două cercuri de circulație a sângelui - mari și mici.
Circul mic de circulație a sângelui începe cu un trunchi pulmonar, care se îndepărtează de ventriculul drept. Sângele este transmis prin acesta în sistemul capilarilor pulmonari. Din plămâni, sângele arterial curge prin patru vene care curg în atriul stâng. Aici se încheie cercul mic al circulației sângelui.
Un cerc mare de circulație începe din ventriculul stâng, de unde sângele intră în aorta. Din aorta prin sistemul arterelor, sângele este dus la capilarele organelor și țesuturilor întregului corp. Din organele și țesuturile, sângele curge prin venele și prin două goluri - partea superioară și inferioară - venele se toarnă în atriul drept (Figura 85).
Fig. 85. Schema de circulație a sângelui și fluxul limfatic 1 - o rețea de capilare în plămâni; 2 - aorta; 3 - o rețea de capilare a organelor interne; 4 - o rețea de capilare cu valori mai joase și un bazin; 5 - vena portalului; 6 - o rețea de capilare hepatice: 7 - venă inferioară; 8 - conductă limfatică toracică; 9 - trunchi pulmonar, 10 - vena superioară tubulară; 11 - rețeaua capilarilor capului și membrelor superioare
Astfel, fiecare picătură de sânge, care trece doar printr-un mic ciclu de circulație a sângelui, intră într-o mare și se mișcă continuu de-a lungul unui sistem circulator închis. Viteza circulației sângelui într-un cerc mare de circulație a sângelui este de 22 de secunde, pentru un sânge mic - 4 - 5 secunde.
Arterele sunt un tub cilindric. Peretele lor este format din trei cochilii: exterioare, medii și interioare (Figura 86). Țesutul conjunctiv al adăpostului (adventitia), mușchiul neted mediu, endotelia internă (intima). În plus față de mucoasa endotelială (un strat de celule endoteliale), membrana interioară a majorității arterelor are o membrană elastică internă. Membrana elastică exterioară este situată între cochilii exteriori și intermediari. Membranele elastice conferă pereților arterelor o rezistență suplimentară și o elasticitate. Lumenul arterelor se schimbă ca rezultat al contracției sau relaxării celulelor musculare netede ale cochiliei de mijloc.
Fig. 86. Structura peretelui arterei și venei (schema), a - artera; b - venă; 1 - coajă interioară; 2 - coajă de mijloc; 3 - coajă exterioară
Capilarele sunt vase microscopice care se află în țesuturi și leagă arterele cu venele. Ele sunt o parte importantă a sistemului circulator, deoarece aici sunt funcțiile
sânge. Capilarele se găsesc în aproape toate organele și țesuturile (acestea sunt nu numai în epiderma pielii, corneei și cristalinului ochiului, părului, unghiilor, smalțul dinților și dentina). Capilar grosimea peretelui de aproximativ 1 micron lungime nu mai mare de 0,2 - de 0,7 mm, un perete este format dintr-o membrană subțire subsol țesut conjunctiv, și un rând de celule endoteliale. Lungimea tuturor capilarelor este de aproximativ 100.000 km. Dacă sunt trase într-o singură linie, atunci pot să se prindă globul de-a lungul ecuatorului de 2 1/2 ori.
Venele sunt vase de sânge care transporta sânge în inimă. Pereții venelor sunt mult mai subțiri și mai slabi decât pereții arteriali, dar constau din aceleași trei membrane (vezi Figura 86). Datorită conținutului mai mic de mușchi neted și a elementelor elastice, pereții venelor pot cădea. Spre deosebire de artere, venele mici și mijlocii sunt echipate cu supape care împiedică curgerea inversă a sângelui în ele.
Sistemul arterial corespunde planului general pentru structura corpului și a membrelor. În cazul în care scheletul de membre constă dintr-un os, există o arteră principală (trunchi); de exemplu, pe umăr - humerus și artera brahial. În cazul în care două oase (antebrațele, tibia) există două artere principale.
Ramurile arterelor sunt legate intre ele, formand anastomoze arteriale, care se numesc de obicei anastomoze. Aceleași anastomoze conectează venele. Dacă există o încălcare a fluxului de sânge sau a fluxului de sânge de-a lungul vaselor principale (principale), anastomozele ajută la mișcarea sângelui în direcții diferite, mutarea acestuia dintr-o zonă în alta. Acest lucru este deosebit de important când condițiile de circulație se modifică, de exemplu, ca urmare a ligării vasului principal în timpul rănirii sau traumatismului. În astfel de cazuri, circulația sângelui este restabilită la cele mai apropiate nave prin anastomoze - așa-numitul sens giratoriu sau colateral, circulația sângelui intră în joc.
Ramificarea în artere și vene este supusă unor variații considerabile. Anatomistul cunoscut, V. N. Shevkunenko, a descris cele două forme extreme de ramificare a arterelor - de-a lungul principalelor și mai largi. Calibrul arterelor și venelor de organe depinde de intensitatea funcțiilor organelor. De exemplu, în ciuda dimensiunilor relativ mici, organele cum ar fi rinichii, glandele endocrine, caracterizate printr-o funcție intensivă, sunt alimentate cu artere mari. Același lucru se poate spune despre unele grupuri musculare.
Structura inimii. Inima (cor) este un organ muscular gol, cu formă conică (Figura 87). Se află în cavitatea toracică, în spatele sternului, în regiunea mediastinului anterior 1. În jumătatea stângă a toracelui sunt 2/3 din inimă și doar 1/3 se află în jumătatea dreaptă. Se crede că mărimea inimii corespunde cu mâna persoanei pliate în pumnul mâinii. Bazul larg al inimii este orientat în sus și înapoi, iar partea îngustată - vârful în jos, anterior și spre stânga. Inima are suprafețe: anterioare, sternocostale și inferioare sau diafragmatice. Pereții inimii constau din trei straturi.
1 (Conform noii divizări a mediastinului pe părțile superioare, medii, anterioare și posterioare, toată inima ocupă mediastinul mijlociu.)
Fig. 87. Inima (vedere frontală). Eu - vârful inimii; 2 - ventriculul drept; 3 - ventriculul stâng; 4 - atriul drept; 5 - atrium stâng; 6 - urechea dreaptă; 7 - ochiul stâng; 8 - sulcus coronal; 9 - brazdă interventriculară anterioară; 10 - trunchi pulmonar; 11 - vena superioară; 12 - ligament arterial (canal arterial supraîncărcat); 13 - aorta; 14 - un loc de tranziție a pericardului într-un epicard; 15 - trunchiul brahiocefalic; 16 - artera carotidă comună stângă; - artera subclaviană stângă
Stratul interior - endocardul - căptușind cavitatea inimii din interior, creșterile sale formează supapele inimii. Se compune dintr-un strat de celule endoteliale netede, subțiri.
Stratul mijlociu - miocardul - constă dintr-un țesut special de mușchi cardiac. Contracția musculaturii inimii, deși este striată, apare involuntar. În miocard, distingem musculatura mai puțin pronunțată a atriilor și musculatura puternică a ventriculilor. Mușchii mușchi ai atriilor și ventriculelor nu se alătură împreună. Secvența corectă a ratei ventriculare și atriale este prevăzut un sistem de conducere cardiaca așa-numitul format dintr-o structură specială de fibre musculare, care formează în miocardul atrii și ventricule noduri și grinzi.
Stratul exterior, epicardul, acoperă suprafața exterioară a inimii și zonele aortei, trunchiului pulmonar și venelor goale care sunt mai aproape de inimă. Acesta este format dintr-un strat de celule de tip epitelial și este o frunză internă a serozei aproape cardiace. O pungă închisă are o frunză exterioară - pericardul. Între frunza interioară a pericardului (epicard) și a frunzei sale exterioare se află o cavitate periardială feliată care conține fluid seros. Ajută la reducerea frecării dintre plăcile cu contracții cardiace.
Inima umană este împărțită printr-un septum longitudinal în două jumătăți necomunicante reciproc, în dreapta și în stânga. În partea de sus a fiecărei jumătăți se află atriul (la dreapta și la stânga), în partea inferioară - ventriculus (dreapta și stânga) (Figura 88). Astfel, inima umană are patru camere: două atriuri și două ventricule. Fiecare atrium comunică cu ventriculul corespunzător prin deschiderea atrioventriculară. Proeminențele speciale ale atriilor formează auriculele atriale din dreapta și din stânga. Pereții ventriculului stâng sunt mult mai groși decât pereții din dreapta (datorită dezvoltării mari a miocardului). Pe suprafața interioară a ventriculilor din stânga și din dreapta apar mușchii papilari, care sunt depășiri ale miocardului.
Fig. 88. Inima (în secțiune). 1 - membrană musculară (miocard) a ventriculului drept; 2 - mușchii papilari; 3 - fire de tendon; 4 - supapa atrioventriculară dreaptă (tricuspidă); 5 - artera coronariană dreaptă; 6 - septul interventricular; 7 - diafragma inferioară a venei cava; 8 - urechea dreaptă; 9 - atriu drept; 10 - vena superioară tubulară; 11 - septul interatrial; 12 - deschideri ale venelor pulmonare; 13 - ochiul stâng; 14 - atrium stâng; 15 - supapă atrioventriculară (bivalve) stângă; 16 - membrană musculară (miocard) a ventriculului stâng
Atriul drept primește sânge din toate părțile corpului de-a lungul venei goale superioare și inferioare. În plus, aici vine sinusul coronar al inimii, care colectează sânge venoase din țesuturile inimii în sine. În atriul stâng, patru venele pulmonare transporta sânge arterial din plămâni.
Din ventriculul drept există un trunchi pulmonar, prin care sângele venos intră în plămâni. Din ventriculul stâng se află o aorta care transportă sânge arterial în vasele din cercul mare de circulație a sângelui.
Supape ale inimii și vasele de sânge mari. Supapele cardiace sunt faltele endocardului (cerceveaua) și închid orificiile atrioventriculare. Supapa dintre atriul drept și ventriculul drept are trei clape și se numește atrioventricular (tricuspidă) supapă dreapta. Atrioventricular stâng (mitral) Supapa - o supapă între atriul stâng și ventriculul stâng, are două uși. Cu valve clapete toroane tendon margine sunt conectate la mușchii papilari ai peretelui ventricular, care nu permite clapele să fie dovedit spre atrii și previne curgerea inversă a sângelui din ventriculii la atrii.
In jurul gauri valve pulmonare si aortice sunt, de asemenea, sub forma a trei buzunare de deschidere direcția fluxului sanguin în aceste vase. Acestea sunt vane semilunare, numite astfel pentru forma lor. Când reducerea presiunii în ventriculele inimii sunt pline de sânge, marginile lor sunt închise, închizând golurile trunchiului pulmonar și a aortei și pentru a preveni pătrunderea inversă a sângelui în inimă.
Uneori supapele cardiace afectate de anumite boli (reumatism, sifilis) nu se pot închide suficient de bine. În astfel de cazuri, munca inimii este întreruptă, se dezvoltă defecte cardiace.
Topografia inimii. Pe peretele pieptului anterior, limitele inimii sunt proiectate după cum urmează: marginea superioară corespunde marginalului superior al cartilajului a treia pereche de coaste; frontiera stângă merge de-a lungul unei linii arcuite din cartilajul bolnav al coastei stângi până la proiecția vârfului inimii. Vârful inimii este definit în spațiul intercostal stânga cincea, 1 - 2 cm medial la stânga sredneklyuchichnoy linie. Marginea din dreapta a se extinde de 2 cm la dreapta marginea dreaptă a sternului, cel inferior - de la marginea superioară a cartilajelor marginea din dreapta V la proiecția vârfului inimii. Limitele inimii sunt supuse schimbărilor de vârstă, sexuale și constituționale. apex Astfel, la copii cu vârsta mai mică de 1 an este proiectat de inima nu este medial și 1 cm lateral la linia medio-claviculare din stânga în al patrulea spațiu intercostal. La nou-născuți, inima este aproape în întregime în jumătatea stângă a toracelui și se află orizontal. La bolile cardiace, de exemplu, în vicii, există o creștere a cavităților inimii și, în consecință, deplasarea limitelor lor.
Navele inimii. Inima primeste sange arterial din doua artere coronare - dreapta si stanga. Ambele pornesc de la aorta, chiar deasupra supapelor semilunare, și trec în sulful coronarian, care separă atriul de ventricule. Ramurile ambelor artere se anastomă reciproc atât în canalul coronarian cât și în regiunea vârfului inimii. În toate straturile peretelui inimii, ramificațiile arteriale sunt împărțite în mici și, în final, formează o rețea capilară, care asigură schimbul de gaz și hrănirea peretelui inimii. Capilarele trec în venule și apoi în propriile vene ale inimii, care curg în sinusul coronar care se deschide în atriul drept. Doar câteva vene mici se încadrează în atriul drept sau în ventricule.
Este foarte periculos atunci când vasul (unul sau mai multe) care furnizează sânge la mușchiul inimii, este înfundat de un cheag de sânge sau de depuneri aterosclerotice sau când a redus spastica. În cazul în care inimile de teren deservite de această navă este suficient de mare, moartea pacientului poate avea loc în câteva minute, ca urmare a infarctului miocardic acut.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: