Invenția se referă la medicină, în special la ortopedie, și poate fi utilizat în tratamentul chirurgical al gambei ectromelia longitudinal la copii. Esența constă în excizia peroneu din cordonul ombilical cicatricial, reducerea deschisa a piciorului, The ahilloplastike extindere și osteotomie a zonei tibiei metafizară. În această primă osteotomie produc 1/3 grosimea metafizei conice linii paralele site-ul articular tibial osteotomie produc o a doua direcție sus-jos din interior spre exterior de la vârful primei osteotomiei 2/3 grosimea tibiei, fără a aduce placa de margine osteotomie distal fizarnoy 2 -3 mm, iar apoi primul vertexul este deplasat în vârful celei de a doua osteotomie osteotomie varization downmix și fragmentul tibial os distal, apoi se taie din clapei exterioare cardului distală CA ty a tendonului lui Ahile, se trece la suprafața glezna medial și transossalno fixat la diviziunea internă a tibiei metafizară. Folosind această invenție permite normalizarea și stabilizarea piciorului păstrând în siguranță axa biomecanică corectă și notifică piciorul valgirovanie. 4-il.
Desene la brevetul Federației Ruse 2284778
Invenția propusă se referă la medicină, în special la ortopedie, și poate fi utilizată în tratamentul chirurgical al ectromeliei cotului longitudinal la copii.
Una dintre cele mai dificile probleme de ortopedie copil este tratamentul formelor severe de (tip II-III) longitudinal ectromelia tibiei. O componentă cheie a acestei boli este instabilitatea articulației gleznei cu fenomene subluxație sau luxație piciorului postero-extern din cauza lipsei de furcă glezna plin, schimbarea aparatului muscular-tendon-ligamentare și orientarea spațială neregulată a suprafeței articulare distale a tibiei. Cele mai multe ortopezi ia în considerare tratamentul cu prioritate este cea mai timpurie normalizarea situației și stabilizarea piciorului și prevenirea deformare de recidivă.
Cu toate acestea, această operațiune are o serie de deficiențe. În primul rând, este legată de gardul autograftului (manipularea, care trebuie evitată întotdeauna dacă este absolut necesară), ceea ce cauzează traume suplimentare pacientului. În al doilea rând, germeniul distal distal din punct de vedere funcțional al tibiei este de asemenea deteriorat. În al treilea rând, operația nu permite să normalizeze complet poziția spațială a locului articular al tibiei în ansamblu. În al patrulea rând, nu există nici măcar o compensație minimă pentru scurtarea scutului disponibil pentru această patologie. În al cincilea rând, stabilizarea piciorului nu este asigurată prin întărirea complexului ligamental medial pentru a împiedica relaxarea piciorului.
Obiectivul invenției este de a normaliza și de a stabiliza în siguranță piciorul, menținând axa biomecanică corectă a membrelor și compensând scurtarea segmentului pentru a produce un membru incompetent adecvat ortezei complete.
Acest obiectiv este atins prin aceea că metoda cuprinde excizia rumen catena fibula, picior reducerea deschisa ahilloplastiku lungirea osteotomie și zone metafizei produc o primă grosime la osteotomie linia 1/3 metafizeaza paralelă teșit site-ul tibia articular și o a doua direcție în osteotomie în jos din interior spre exterior de la vârful primei osteotomiei 2/3 grosimea tibiei, fără a aduce placa de margine osteotomie distal fizarnoy 2-3mm, deplasa prima osteotomie top un al doilea top osteotomie varization downmix distale bucăți fragment și tibiale clapeta de card extern partea distală a tendonului lui Ahile, este mutat pe suprafața articulației gleznei medial și este fixat la interior transossalno Divizia metafiza tibială.
Esența invenției propuse este ilustrată prin desene, în care: - fig.1 prezintă o vedere a picioarelor din față și o osteotomie a tibiei; 2 prezintă poziția fragmentelor după normalizarea axei gleznei; - fig.3, vedere a tibiei din spate după formarea unei clapete exterioare din fragmentul distal al tendonului Achilles; 4 prezintă o vedere a tibiei din spate după mișcarea și fixarea clapei exterioare la tibie.
Metoda propusă este efectuată după cum urmează. Se acționează incizia pielii în zig-zag de-a lungul suprafeței exterioare a treia tibiei superioară la glezna cu o tranziție în secțiune transversală de tip Cincinnati. Straturi tăiate prin țesutul moale, banda izolată de țesut fibros la locul fibulei lipsă, este eliberat de cicatrici musculare peroneus grup conservate. Produce intersecție tendonul lui Ahile în plan frontal Vulpius, este format temporar prin coasere proximale și distale grefelor. disec pe scară largă capsula glezna pe exterior, iar suprafața interioară posterioară, produc o poziție de normalizare a piciorului. După aceea metafizare tibiale osteotomie zona 1 produc în direcția în sus dinspre interior spre exterior pe grosimea metafizeaza 1/3 în paralel cu site-ul articular tibial osteotomie conice și 2 într-o direcție descendentă de la interior spre exterior din partea de sus a osteotomiei 1 2/3 grosimea tibiei, care nu conduce placa de margine osteotomie distală a fizarnoy 2-3mm. Apoi, rotirea fragmentului distal 3 tibia în plan frontal și aducând cu ea varization. Astfel deriva suprafeței articulare a tibiei în poziția overcorrection cu 5-7 grade. Rezultat ușor defect fenestrat 4 dintre fragmentele umplute biscuit os disponibil în fibula tyazhe fibros, sau nu se umple, deoarece se închide complet spontan după 2-3 luni. Poziția a ajuns la fix încrucișate fire Kirschner. Apoi a format interior glezna ligament: o porțiune distală a clapei exterioare 5 Achile tendon lățime egală cu 1/3 din ea, taie clapa liniară 6 la calcaneu. Apoi mutați în spatele tendonului lui Ahile pe medială a gleznei și transossalno fixat la tibia după îndepărtarea piciorului în poziția corectă. Restabilește integritatea tendonului lui Ahile la alungirea adecvată poziție, obținându-se astfel nu numai o fixare sigură a piciorului, tendon lungirea lui Ahile, dar punctul medialization de fixare a acestuia la nivelul osului călcâi, care împiedică piciorul valgirovanie.
Metoda propusă face posibilă obținerea unei stabilități a piciorului, partea inferioară a piciorului pentru a prelungi scurtat și de a crea condiții pentru prevenirea reapariției tulpina care este adesea observată la copiii cu această patologie rară și severă. osteotomie utilizabilă nu se schimbă axa mecanică a articulației gleznei, ca centru medializarea bază comună platforma tibial cu scăderea smoală (care este de nedorit) este compensată de lateralization prin deplasarea unui prim nod pe partea de sus a doua osteotomie.
FORMULARUL INVENȚIEI
O metodă de tratament chirurgical ectromelia tibia longitudinale la copiii mici prin excizie rumen strand fibula, reducerea deschisa extensia piciorului osteotomie și ahilloplastiki regiunea metafiza tibiei, caracterizat prin aceea că primul osteotomie pentru a produce o grosime de 1/3 metafizeaza paralel cu platforma tibial articular conic și un al doilea osteotomie într-o direcție descendentă de la interior spre exterior de la vârful primei osteotomiei 2/3 grosimea tibiei, fără a aduce regiunea distală placa fizarnoy steotomii la osteotomii 2-3 mm mutat primul nod pe partea de sus a doua osteotomie downmix și fragmentul distal varization tibial clapei decupată din cartela exterioară partea distală a tendonului lui Ahile, este mutat pe suprafața articulației gleznei medial și este fixat la Divizia transossalno interior tibiei metafizară.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: