O obezitate postnatală este o cauză frecventă a infertilității endocrine și a tulburărilor ciclului menstrual. Obezitatea survine la 4-5% dintre femei după întreruperea sarcinii și a nașterii, cu o încălcare a funcției de reproducere. Trebuie subliniat că aceasta este o sarcină complicată de prima sau a doua toxoze, creșterea excesului de greutate, intervențiile chirurgicale și sângerările în timpul travaliului.
Încălcarea funcției de reproducere și a menstruației în combinație cu tulburările metabolice vegetative, care conduc printre care este o creștere progresivă a greutății corporale, se dezvoltă în decurs de 3-12 luni. după naștere sau întreruperea sarcinii.
După naștere sau întreruperea sarcinii la femeile sănătoase are loc normalizarea treptat homeostaziei: recuperarea funcției hipotalamo-hipofizo-suprarenale relație gonadotrop hipofizar și cicluri ovulatorii în ovare. La femeile cu fundal premorbid nefavorabil, caracterizat prin hipotalamo labilitate funcționale și structuri nadgipotalamicheskih (istoric familial de boli endocrine, obezitate, migrat ca un copil pentru obezitate postnatale caracterizată prin creșterea izolarea ACTH și, prin urmare, o creștere a conținutului de cortizol ;. Creșterea prolactina, nivelurile crescute de insulina si testosteron sânge, o ușoară reducere a E2 și progesteron marcat de reducere (fără ovulație).
La femeile cu obezitate postnatală, nivelul de testosteron din sânge se situează în limita superioară a normei, nivelul cortizolului depășește norma. În plus, au perturbat metabolismul carbohidraților: există hiperglicemie - de la o tendință clar exprimată la o scădere semnificativă a toleranței la glucoză. Metabolismul lipidic este de asemenea afectat: concentrația în sânge a LDL, VLDL, colesterolului, trigliceridelor este crescută și coeficientul de aterogenitate este crescut.
Femeile cu obezitate postpartum au un istoric familial caracteristic de obezitate, diabet zaharat sau statutul diabetoidnye, hipertensiune arterială. Femeile însele sunt, de obicei remarcat ciclu menstrual neregulat si menarha, cu o tendință de a întârzia, excesul de greutate din copilărie, frecvent SARS. Caracteristic, aceste femei de multe ori au suferit de boli infecțioase (rujeola, oreion, rubeola), în vârstă pubertară și post-pubertare. Caracteristica principală a obezității postpartum anamnestic este creșterea rapidă în greutate (cel puțin 8-10 kg) după sarcină întreruptă sau pubertate otstve sau infecție, intoxicație), funcțiile de normalizare hipotalamus gipofizotropnyh si modificari metabolice nu se produce; ei dezvoltă o imagine clinică a obezității postpartum.
Sarcina și nașterea, ca regulă, apar ca dovezi de toxicoză și alte complicații și reprezintă punctul de plecare pentru dezvoltarea obezității, a tulburărilor ciclului, a infertilității și hipertricozei.
VP.Smetnik LG Tymilovich
Încălcări ale funcțiilor sistemului reproducător, în detaliu.
Obstetrică și ginecologie
Articole similare
-
Probleme de scădere în greutate după naștere - greutate în exces și obezitate
-
Shirline curățarea corpului și în terapia complexă a pierderii în greutate; cu cronice
Trimiteți-le prietenilor: