Tabelul 26.4 arată care antibioticele și în ce doze sunt folosite într-o varietate de boli infecțioase la nou-născut, și Tabelul 26.5 - bază de date privind farmacocinetica antibioticelor la sugari.
COMPLICAȚII ALE TERAPIEI ANTIBIOTICE ȘI METODE DE PREVENIRE A LOR
În plus față de complicații toxice specifice de mai sus caracteristice de medicamente individuale, antibiotice poate provoca complicații nespecifice, uneori, nu mai puțin periculoase. Aceste complicații sunt denumite biologice. Acestea includ gusa, infecții secundare, hipovitaminoza și imunosupresie. Toate aceste complicații apar mai des decât mai mic copilul, mai ales la sugari prematuri. În mare parte acestea apar după administrarea de antibiotice, care suprima litere negativ organisme vii in mod normal in intestine de copil. Rezultatul suprimarea microflorei de reproducere poate fi in lumenul intestinal sunt rezistente la antibiotice sunt stafilococii, unele tulpini din care cauza enterocolitei severe, drojdii, având ca rezultat apariția de afte și candidoze de diferite localizare, anaerobi, de exemplu Clostr. difficile, cauzand enterocolita necrozantă. și altele.
Când enterocolita necrozantă, apărute ca urmare a utilizării prelungite a antibioticelor (în principal, clindamicina, lincomicina, dar, de asemenea, de alte medicamente, de exemplu, cefalosporine III generație, AMOC-sitsillina) prescrise vancomicina sau metronidazol pentru a inhiba legarea colestiramina patogen si toxinele sale. Disparitia microflorei normale înseamnă sinteza violare a unui număr de vitamine (tiamina, riboflavina, piridoxina, acid folic, vitamina K).
Pentru prevenirea candidozei tuturor nou-născuților, pe termen lung (mai mult de 3 săptămâni.) Primirea antibiotice care inhibă microflorei intestinale Gram-negative, în special recomandat numirea nistatin antibiotice antifungice, Levorinum. Cu toate acestea, până în prezent în literatura de specialitate nu a prezentat o singură lucrare, care ar fi eficacitatea lor a fost dovedită.
Pentru diagnosticul modern de disbacterioză intestinală se recomandă monitorizarea constantă a microflorei intestinale. După eliminarea antibioticelor, nou-născuții, în special copiii prematuri, ar trebui să fie prescrise eubioticii.
Aproape toate antibioticele pot suprima imunitatea specifică și rezistența nespecifică a organismului la infecție. Este periculoasă la orice vârstă, dar este deosebit de importantă la nou-născuți, care au deja o rezistență foarte mică la microorganisme gram-negative.
Având în vedere reducerea formării de vitamine prin microflorei intestinale în timpul tratamentului cu antibiotice, precum și creșterea cererii pentru ei în perioada de infecție, este rațional să atribuie un număr de preparate cu vitamine neonatale. Sunt deosebit de importante retinolul (vitamina A), acidul ascorbic (vitamina C), riboflavina (vitamina B2), tiamina (vitamina B # 953;), piridoxină (vitamina B6), acid folic (vitamina B).
Deoarece suprimarea rezistenței nespecifice și imunitatea specifică este mai pronunțată, continuă terapia antibiotică mai lungă, trebuie să se respecte cu strictețe calendarul strict. Trebuie avut în vedere faptul că introducerea cea mai rațională a acestor medicamente în 7-10 zile. Numai cu sepsis, meningită, pneumonie severă, utilizarea unui antibiotic pe o perioadă mai lungă de timp - 2-3 săptămâni. și uneori mai lungă - este justificată. Cu o astfel de receptie lung de antibiotice este monitorizarea obligatorie a microflorei intestinale, în scopul de a nu numai vitamine, ci și imunoterapia pasivă. Este util să se prescrie plasmă specifică (antistapilococică etc.) sau imunoglobuline.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: