Tratamentul și simptomele endometritelor, endometrita cronică și acută

principal
Despre clinică
Despre metode
specialiști
opinii
Suntem în presă
Contactați-ne

Puneți o întrebare

În fiecare vineri adresez pacienților mei subiecte importante pentru tine. Dar de data aceasta și puțin mai devreme vorbesc despre un subiect foarte important pentru mine - o altă ginecologie.

Au fost cheltuiți mulți ani și au fost depuse eforturi pentru a crea o ginecologie în care să aveți încredere, în care vă simțiți voi, nu doar pacienții.
Și dacă fiecare persoană are o misiune, atunci acesta este al meu.
Amintiți-vă că, indiferent de timp și loc, puteți merge pe propriile căi, iar în această etapă, drumul meu cu Centrul de tratament și reabilitare nu vă permite să păstrați toate principiile ginecologiei.
Înțeleg că acest post vă va face multe întrebări, prin urmare:

1. Da, suntem deschisi sugestiilor, daca impartasiti si dorinta de a crea o ginecologie Alta moderna

2. Da, poți fi tratat, conduci o sarcină și așa mai departe (când putem continua și unde, vom scrie mai târziu)

Vă mulțumim pentru întotdeauna sprijinul și nici măcar nu vă imaginați cât de mult implicarea dumneavoastră, indiferența este afectată de un sentiment dureros în inima voastră.
Vrei să știi dacă mă îndoiesc? ;) În orice moment de îndoială, cuvintele tale, zâmbete. acțiuni - o indicație absolută și incontestabilă a corectitudinii deciziilor selectate.

Tratamentul și simptomele endometritelor, endometrita cronică și acută

Tratamentul endometritelor cronice, acute și altele - în cea mai mare clinică de ginecologie din Moscova la prețuri mici!

Endometrita este un proces inflamator în mucoasa uterină, care este un factor important de risc pentru formarea formei uterine de infertilitate. În absența unui tratament complet, pot apărea probleme legate de concepția copilului și riscul crescut de a dezvolta astfel de afecțiuni ginecologice ca miomul uterului. endometrioza. hiperplazia și polipii endometriali.

Endometrita: ce este?

Membrana interioară a uterului, care crește lunar și este ruptă, se numește endometru. Când infecția intră în cavitate și se dezvoltă inflamația, se dezvoltă endometrita. Există diferite variante ale bolii.

1. Gravitatea inflamației:

2. În ceea ce privește distribuția:

3. Adâncimea leziunii procesului inflamator:

superficial endometrita;
endometriometrita, în care distrugerea țesutului muscular al uterului.

Cauzele endometritei

O condiție esențială pentru declanșarea procesului inflamator este prezența infecției. Poate fi microbi condițional patogeni (stafilococul aureus, streptococ, E. coli), dar cel mai adesea endometrita apare pe fundalul infecției cu microorganisme transmise prin contact sexual, care includ:

chlamydia;
Mycoplasma;
gonococi;
Trichomonas;
virusuri virale;
boli fungice.

În plus față de prezența microbilor, factorii care predispun și care contribuie sunt de o mare importanță:

activitate sexuală ridicată, cu schimbări frecvente în partenerii sexuali;
toate opțiunile pentru avort;
complicații la naștere (atașare densă a placentei, cezariană, endometrita postpartum);
orice proceduri ginecologice terapeutice și diagnostice (histeroscopie diagnostică, histerezectoscopie, scrapări diagnostice din cavitatea uterină, histerosalpingografie);
prelungirea purtării de contraceptive intrauterine;
scăderea protecției imune pe fundalul bolilor grave comune.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale endometritei este terminarea artificială a primei sarcini la o femeie tânără.

Endometrita: simptome

Modificările luminoase ale procesului inflamator în cavitatea uterină apar cu endometrul acut, în care se observă următoarele simptome tipice:

durere în abdomenul inferior cu severitate variabilă;
creșterea temperaturii corporale, cu reacții mai pronunțate seara;
puroi abundent al tractului genital.

Pentru endometrita cronică se caracterizează prin manifestări minime și ne-exprimate, care includ:

apariția periodică a durerilor sau a tragerii durerilor în stomac;
tulburări ale ciclului menstrual (menstruație rară sau prelungită);
eliberarea periodică din vagin cu un miros neplăcut;
tulburări psihologice și probleme în viața sexuală;
infertilitate și avort spontan.

Datorită insuficienței simptomelor, prezența endometritei cronice este de obicei prezentată într-un studiu al infertilității. Femeia, adresându-se medicului cu plângeri privind absența sarcinilor, trece printr-un curs complet de inspecție în timpul căruia se constată semne tipice ale unei inflamații cronice la nivelul uterului.

Diagnosticul endometritei

Este destul de ușor să se detecteze endometrita acută. Este mai dificil să se diagnosticheze forma cronică a bolii. Pentru a identifica patologia intrauterină care apare pe fundalul endometritei cronice, se folosesc diferite metode de examinare de laborator și instrumentale.

1. Examenul cu ultrasunete

Echografia se efectuează la 5-7 și 21-24 de zile din ciclul menstrual. Semnele tipice de ultrasunete ale endometritei cronice sunt următoarele manifestări:

heterogenitatea și structura inegală a endometrului;
o schimbare în grosimea și uniformitatea echo-ului M, indicând o subțiere a suprafeței interioare a uterului;
mărirea și extinderea cavității uterine datorită exudatului și prezența bulelor de gaz;
modificarea grosimii pereților uterului cu apariția unor perii mici în stratul muscular.

Numai prezența semnelor cu ultrasunete nu va fi baza pentru un diagnostic precis. O condiție obligatorie este o coincidență cu simptomele clinice și rezultatele altor metode de examinare.

2. Cercetarea în laborator

Pentru tratamentul calitativ este necesar să se identifice factorul cauzal al endometritei. Pentru aceasta, medicul va evalua rezultatele următoarelor studii:

frotiuri din vagin;
culturile bacteriene din vagin, canalul cervical și cavitatea uterină;
luând sânge din venă pentru anticorpi pentru infecții cu transmitere sexuală;
Cercetări speciale (PCR), care permit detectarea cu precizie a bacteriilor și a virușilor.

3. histeroscopie diagnostic

Examinarea vizuală a cavității uterine este necesară în prezența complicațiilor sau pentru a clarifica amploarea leziunii. Optimizarea identificării problemelor cu endometrul utilizează mini-histeroscopia. La examinarea endoscopică, medicul va vedea următoarele manifestări ale bolii:

prezența defectelor focale pe suprafața interioară a uterului;
subțierea endometrului;
tulburări vasculare în membrana mucoasă a uterului;
prezența fluidului inflamator.

În cazul isteroscopiei, medicul va lua neapărat o bucată mică de membrană mucoasă pentru examinare histologică, care va fi o opțiune ideală pentru diagnosticarea endometritei cronice.

Endometrita la femei: tratament

Orice tratament depinde de severitatea procesului inflamator și de prezența simptomelor care încalcă funcțiile menstruale și reproductive.

Terapia endometritei acute

În prima etapă de tratament, în prezența unei reacții la temperatură, durere severă și înălbitori vaginali cu simptome tipice de ultrasunete, medicul va începe tratamentul cu numirea medicamentelor antibacteriene.

Pentru a anestezia și pentru a reduce răspunsul inflamator, trebuie utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

La stadiul 2, când starea se îmbunătățește, medicul va utiliza medicamente pentru a îmbunătăți imunitatea și fizioterapia. Un efect excelent va da electroforeza sau fonoforita cu medicamente anti-inflamatorii, iradierea ultravioleta a sangelui, terapia cu laser.

Tratamentul endometritelor cronice

Principalele obiective ale tratamentului inflamației cronice a mucoasei uterine sunt:

normalizarea ovarelor cu reglarea funcțiilor hormonale;
îmbunătățirea fluxului sanguin în regiunea pelviană;
crearea condițiilor pentru debutul sarcinii;
îmbunătățirea stării psihologice a femeilor;
eliminarea durerii pelvine periodice;
apărare imună crescută.

În majoritatea cazurilor, în prima etapă este necesar să se utilizeze un medicament antibacterian sau antiviral, ale cărui alegere depinde de tipul de microorganism și de sensibilitatea revelată la medicamente.

Un efect excelent va conduce la utilizarea de medicamente hormonale care vor acționa asupra uterului și asupra ovarelor, asigurând un efect terapeutic excelent. În mod obișnuit, medicul va utiliza contraceptive orale timp de 3-6 luni.

Terapia simptomatică include angioprotectorii (medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin), vitaminele, imunomodulatoarele.

Din opțiunile de tratament non-farmacologic sunt utilizate opțiunile:

irigarea cavității uterine cu antiseptice;
electroforeză sau fonoforală cu soluții antiinflamatorii de cupru, zinc, iod;
fototerapie cu laser infrarosu;
ozon;
balneoterapie (baie, noroi);
tratament sanatoriu.

Un rezultat excelent al tratamentului endometritei acute sau cronice este normalizarea menstruației și debutul unei sarcini dorite.

Endometrita: prognostic

O mare valoare prognostică pentru eliminarea endometritei are un grad de deteriorare a mucoasei uterine. Dacă trauma sau inflamația a afectat numai stratul funcțional al endometrului (cel care este respins lunar), atunci recuperarea completă este garantată.

Dacă există o deteriorare a stratului bazal (partea profundă a endometrului, din care este format stratul funcțional), prognosticul pentru a scăpa de endometrita cronică este mult mai rău. Chiar dacă se efectuează un curs complet de tratament, este imposibilă restabilirea tuturor funcțiilor endometrului cu încredere garantată.

Complicații ale endometrului

Datorită endometritei cronice pe termen lung, pot apărea probleme ginecologice:

hiperplazie endometrială;
formarea polipi uterului;
încercări nereușite de FIV;
apariția endometriozei;
creșterea nodurilor miomatoase.

Chiar dacă o sarcină mult așteptată apare pe fundalul tratamentului, o femeie poate fi amenințată de complicații:

avortul spontan dintr-o perioadă mică, cu un aport constant de medicamente conservatoare;
înghețată până la 12 săptămâni;
nașterea prematură cu nașterea unui copil mic;
insuficiență fetoplacentală și dezvoltare fetală întârziată;
atașarea sau creșterea incrementală a placentei cu risc crescut de extirpare a uterului după naștere.

Profilaxia endometritei

Pentru a preveni orice fel de endometrită, trebuie respectate următoarele recomandări:

exclude orice opțiune pentru avort;
utilizați contracepția intrauterină numai după naștere;
cu schimbări frecvente în partenerii sexuali, folosiți sex protejat;
tratamentul în timp util al inflamației în vagin;
Să conducă un stil de viață sănătos și să mănânce bine, fără a permite o scădere a imunității;
respectați cu strictețe recomandările medicului pentru tratamentul endometritelor acute;
Efectuați teste de diagnosticare numai pe indicații stricte.

În endometrul cronic, infertilitatea este cea mai neplăcută. Dacă, pe fundalul unui tratament adecvat, există o concepție, trebuie să vă țineți cont de complicațiile în timpul transportului fătului. Fiecare femeie trebuie să fie conștientă: întreruperea primei sarcini în viață este inacceptabilă, deoarece este posibil să provoace endometrita cronică.

Doctor obstetrician-ginecolog, Ph.D. Zhumanova Ekaterina Nikolaevna.