Tipuri de contraceptive hormonale

Home »Ginecologie» Tipuri de contraceptive hormonale

Preparate monofazice

Preparatele monofazice conținând în fiecare comprimat o doză constantă de componente estrogenice și gestagenice. Ele diferă în raportul dintre aceste componente și în compoziția lor chimică. Exemple: Marvelon, Diana Femoden, Ovidon, Silest etc. Ca urmare a greutății lor de aplicare nu este schimbat, BP nu este crescut, funcția hepatică nu este afectată, metabolismul carbohidraților se transformă greu, lipide - imbunatateste .. În acest caz, schimbările hemostazei sunt uneori înregistrate, dar ele sunt echilibrate, doar cantitatea de sângerări intermenstruale crește temporar.

Preparate combinate bifazice

Preparatele combinate bifazice - primele 10 comprimate conțin estrogeni, iar restul 11 - includ estrogeni și gestageni, adică sunt efectiv combinate, ca urmare, dozele totale de hormoni sunt mai mici decât atunci când se utilizează monofazic. Un exemplu. Anteovin.

Preparate combinate în trei faze

Preparatele combinate trifazate sunt prezentate în trei tipuri de tablete, în care dozele variabile de estrogeni și gestageni imită nivelul hormonilor în ciclul menstrual fiziologic. Aceasta realizează o reducere a dozei de hormoni cu 40% fără pierderea eficacității.

Creșterea acceptabilității, tolerabilitatea moderne cu trei faze de medicamente individuale: Trikvilar, Triregol etc. Ei nu afectează hemostasiogram nu perturba metabolismul, elimina proprietăți negative, pseudo cervicale - cauza hipoplazie glandelor mamare și au efectul inițial de stimulare temporară asupra celulelor endometriale ..

Toate contraceptivele orale combinate (OCs) sunt utilizate, începând cu cele 5 zile ale ciclului menstrual (cu exceptia - Marvelon - 1 zi) timp de 21 zile, urmată de o pauză de 7 zile, timp în care reacția apare menstrualnopodobnoe practic imposibil de distins de reglare naturală. In unele tipuri de contraceptive orale există la 21 și 28 de comprimate, pilule 7 pot fi goale (placebo), conțin fier (de exemplu, Loestrin-Ferrum 1:20) sau vitamine.

Tabletele sunt administrate în același timp, de preferință seara.

Mini-tablete

Mini-tabletele (mini-pilule) conțin microdoze de progestine, cum ar fi levonorgestrel, desogestrel, gestoden, norgestimat, noretisteron - 300-500 micrograme fiecare. Luați în mod constant, începând cursul din prima zi a oricărui ciclu menstrual. În primele luni, sângerarea intermenstruală este posibilă. În Rusia, aceste medicamente sunt puțin cunoscute - Kontinuin ("G. Richter"), Eksluton ("Organon").

Eficacitatea acestor contraceptive este mai mică decât eficacitatea medicamentelor combinate. Mini-tabletele pot fi utilizate la alăptare, deoarece nu afectează alăptarea. Acestea pot fi utilizate deja după 6 săptămâni după naștere.

Datorită dozelor mici, medicamentul acționează numai pe legăturile periferice ale sistemului reproducător (endometrul), fără a afecta celelalte, ceea ce reduce la minimum reacțiile adverse sistemice.

Aceste contraceptive orale adecvate pentru femeile cu factori de risc pentru utilizarea componentelor estrogenice, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, migrena alopecie, precum și în dezvoltarea reacțiilor adverse asociate cu utilizarea contraceptivelor estrogengestagennyh sau cu contraindicații la destinația lor.

Reacții adverse: sângerări uterine neregulate, amenoree (excluderea sarcinii), dureri de cap, mastalgie. Dacă încă survine sarcina, este necesară excluderea sarcinii ectopice.

La sfârșitul aplicării acestor tablete, ciclul este restabilit destul de repede.

Preparate postcoital

Preparatele postcoitalice conțin estrogeni și gestageni în doze de 10-15 ori mai mari decât dozele de contraceptive orale combinate. Aceste pastile sunt utilizate în primele 24-48 de ore după actul sexual. Experiența utilizării medicamentului Postiore a arătat că fiecare a treia femeie are complicații sub formă de ciclu menstrual sau scurtarea ciclului menstrual. În ciuda faptului că Postinor este prezentat femeilor care trăiesc în mod regulat sexual, fete adolescente, femeile victime ale violenței sexuale - reacțiile adverse limitează utilizarea lor. Este recomandabil să recomandăm administrarea Postinor numai femeilor cu ciclu stabil și lung (mai mult de 2 ani) la starea de echilibru. Mecanismul de acțiune este în esență un avort spontan.

Un alt medicament combinat postcoital RU-486 (Mifegin) care conține un antagonist al progesteronului mifepristonă este aproape de acesta. Eficacitatea sa în forma sa pură este scăzută - 60%. Secvențe cu un decalaj de 24 de ore, utilizarea antiprogestine și prostaglandine (gemiprosta, sulprostonă administrat intravaginal sau intramuscular, respectiv) este foarte eficient - 98-99%.

În perioada de gestație din primele 6-7 săptămâni, este posibilă avortul. Femeile care au o sarcină încă mai supraviețuiesc, utilizează aspirația în vid sau avortul instrumental.

DIU cu eliberare medulară pot fi de asemenea utilizate ca contraceptive postcoital, deoarece sunt foarte eficiente când sunt administrate în decurs de 5 zile după ovulație.

Droguri de acțiune prelungită

Formulările cu eliberare susținută (Depo-Provera, 17-ET, Noresterat) aplicat intramuscular 1 dată pe 3 luni, și poate fi implantat sub piele a containerelor antebraț sau umăr care conțin un progestin (de exemplu, Norplant). Unul dintre avantaje este contracepția pe termen lung (5-7 ani cu o normală).

O.Lineva, B.Pavlov

Informații suplimentare din această secțiune

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare