În cazul cancerului de sân la femeile cu vârsta peste 50 de ani în perioada postmenopauză, se recomandă terapia hormonală, fie în asociere cu chimioterapie, fie separat.
În comparație cu chimioterapia, terapia hormonală este mult mai puțin toxică. Poate încetini creșterea tumorilor ER +, adică tumorile susceptibile la estrogen.
Rezultatele studiilor efectuate sugerează că, cu ajutorul acestuia, este posibil să se reducă neoplasmul celulelor unor astfel de tumori la femei în perioada de premenopauză.
Cel mai adesea, în cursul terapiei cu hormoni, utilizați tamoxifen. Tamoxifen (Nolvadex) aparține grupului de medicamente anti-estrogeni. Efectul acestui agent antineoplazic se bazează pe capacitatea de a se lega de receptorii de estrogen în organele țintă și, prin urmare, pentru a elimina efectul estrogenilor asupra creșterii tumorilor. Cursul cu tamoxifen este prelungit. Durata sa este de aproximativ 5 ani. În prezent, se efectuează cercetări științifice suplimentare pentru a determina durata maximă efectivă a tratamentului cu acest medicament.
Tamoxifen în asociere cu chimioterapie
Pacientii din grupa de vârstă de la 50 la 69 ani, poate fi recomandabil să se folosească de tamoxifen în asociere cu chimioterapie, deoarece sa constatat că, cu o astfel de realizare, tratamentul nu este mult mai eficient pentru a suprima cresterea tumorii recurente decat cu un singur tamoxifen. Cu toate acestea, astfel de modificări în regimul de tratament nu afectează ratele globale de supraviețuire la pacienții cu cancer mamar.
Suprimarea funcției ovariene
Conform datelor disponibile, tratamentul cu tamoxifen la femeile aflate în premenopauză nu dă rezultate bune. Conform rezultatelor studiilor științifice recente, se poate concluziona că tratamentul femeilor în această grupă de vârstă riscul de creștere recurente cancer de san poate fi redus prin eliminarea pe cale chirurgicala sursa tumora majora de estrogen in organism - ovarelor (această operație se numește ovarectomie). În acest fel, este posibilă reducerea mortalității la același nivel ca și după chimioterapie.
Utilizând medicamente care suprimă gonadotropina hormonului stimulator al foliculului, este de asemenea posibil să se diminueze activitatea ovariană la pacienții din această grupă de vârstă. In prezent, in Statele Unite, se desfasoara cercetari stiintifice pentru a determina daca indepartarea (sau suprimarea functiei) a ovarelor in combinatie cu chimioterapia este mai eficienta decat pur si simplu chimioterapia fara interventie chirurgicala.
datele au fost obținute recent sugereaza ca terapia cu tamoxifen in combinatie cu eliminarea cancerului de san si utilizarea de radiații ionizante face posibilă pentru a preveni carcinom intraductal preinvazive recidiva. Ca parte a unui studiu clinic național pe scară largă pentru prevenirea cancerului de san a aratat ca femeile cu carcinom lobular preinvazive tamoxifen reduce incidența cancerului invaziv a corpului cu 56 la sută.
Efectele secundare ale tamoxifenului
Printre efectele secundare adverse ale tamoxifenului - sângerări ale sângelui și secreție mucoasă vaginală.
Deși se știe puțin despre consecințele pe termen lung ale utilizării acestui medicament, sa stabilit deja că tamoxifenul, în acțiunea sa, nu este un agent anti-estrogen pur. În alte organe, cu excepția glandei mamare, aceasta nu suprimă producția de estrogeni, ci mai degrabă le imită pe acestea din urmă. De exemplu, ca și în cazul terapiei de substituție estrogenică, tamoxifenul crește densitatea osoasă și nivelurile lipoproteinelor cu densitate ridicată în sânge, ceea ce ajută la prevenirea osteoporozei și a bolilor cardiovasculare la femei.
Utilizarea tamoxifenului prezintă cu toate acestea un risc de apariție a cancerului endometrial (uter) și, de asemenea, într-o măsură mică - cu riscul creșterii coagulării sângelui și a cheagurilor de sânge. Posibila dezvoltare a cataractei (obturarea lentilei). Cu toate acestea, în opinia majorității pacienților, prevenirea recurenței cancerului de sân mai mult decât compensă toate consecințele negative potențiale enumerate. Femeile care sunt supuse terapiei cu tamoxifen trebuie să se consulte cu un medic dacă apare sângerare vaginală anormală.
"Terapia hormonala a cancerului mamar, tamoxifen" si alte articole din sectiunea Boli ale sanilor
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: