Centrul de Stat stiintific-Clinic de Otorinolaringologie, împreună cu Institutul St. Petersburg de urechi, gât, nas și vorbire - agentii federale Medical University, care, în tratamentul pierderii și surditate sunt avanposturile medicinei ruse.
Să prezentăm primul în detaliu. Există 10 departamente științifice și clinice în centrul federal al Moscovei. In timp ce baza sa situat în trei spitale din oraș, dar perspectiva institutului genial - până la sfârșitul anului este de așteptat de reinstalare într-un complex nou format din trei clădiri de 10 etaje, cu o suprafață totală de 40 mii m2, ceea ce va găzdui un spital cu 300 de paturi, consultanta clinica, tratament. - laboratoare diagnostice și clinice.
Și, în funcție de director al Centrului de Cercetare clinica de Nicholas Abramovici DAYHESA, acest complex va fi în zona lor cea mai avansată tehnologic instituție din țară. Cu profesorul Dayhesom vorbim despre aceste probleme urgente și complicate de otorinolaringologie, ca un tratament pentru pierderea auzului și surditate.
Nikolay Arkadevich, voi începe cu cea mai simplă întrebare: câți oameni din Rusia suferă de pierderea auzului?
- Dar pierderea auzului, din câte știu eu, progresează. Ea - precursorul surzeniei complete, atunci când aparatele auditive nu vor mai ajuta.
- Este necesar să se facă distincția între pierderea auzului asociată cu deteriorarea aparatului de transmisie a sunetului și de recepționare a sunetului. În funcție de nivelul daunelor - diferite tactici de tratament și prognoză. În mod semnificativ învăța universal intervenții microchirurgicale complexe pe ureche, inclusiv timpano- și stapedoplasty, și prin toate mijloacele pentru a se asigura că aceste operații au devenit mai accesibile publicului.
Dar aș dori să-mi concentrez atenția asupra unei alte probleme urgente a otolaringologiei moderne - reîntoarcerea audierii către cei care nu aud deloc. Medicina a învățat să se ocupe de surzenie. și, probabil, aceasta este una dintre cele mai mari realizări ale sfârșitului secolului al XX-lea.
- Există, de asemenea, o serie de întrebări: câte persoane din țară sunt absolut surd, care este cauza surzeniei și știm cum să o tratăm?
- De asemenea, nu există statistici clarificate, deși un astfel de registru este necesar și intenționez să inițiez lucrări în acest sens în orice mod posibil. Până în prezent, pot spune doar că în fiecare an se naște o medie de 700 de copii surzi. Se pare că cifra pe scară a țării este mică, dar crește de la an la an. Cauza surzeniei congenitale este aceea a factorilor ereditari sau a bolilor infectioase purtate de mama in timpul sarcinii. În 30% din cazuri, cauza nu poate fi identificată. Cu toate acestea, la surditate congenitală este necesar să se adauge mai mult și dobândite - efectul meningitei copilului sau al altor boli infecțioase grave. Această condiție este compensată prin implantarea cohleară - o operație care "implantează" cel mai subțire dispozitiv microelectronic care îndeplinește funcțiile unui analizor de sunet și stimulator al nervului auditiv.
În Rusia, la sfârșitul secolului trecut, unele departamente ale universităților medicale au încercat să stăpânească această operațiune. Dar din mai multe motive, evoluțiile au fost suspendate. Până în prezent, cu excepția centrului nostru, tehnica implantării cohleare în țară este deținută numai în una sau două clinici, incluzând Institutul de urechi, gât, nas și vorbire din St. Petersburg. Pentru comparație: în Germania, aceste intervenții chirurgicale se desfășoară în 30 de centre!
- Este extrem de important să o diagnosticați cât mai curând posibil. În stadiul inițial se folosește tehnica înregistrării emisiilor otoacoustice, care este utilizată pe scară largă în diagnosticarea masivă a auzului la nou-născuți. Pentru mai multe cercetări aprofundate, sunt necesare tehnici mai complexe într-un departament specializat în domeniul audiologic. Centrul nostru a achiziționat 20 de dispozitive pentru diagnosticarea auzului la nou-născuți. Am planificat pentru începutul celor cinci regiuni pilot din Rusia, unde spitalele de maternitate si de clinici pentru copii sunt incepand de a instrui medici pentru screening si diagnostic a auzului copii de screening care au aratat implantare cohlear. Desigur, aceasta este doar o schemă - de fapt, procesul de selectare a candidaților este mult mai dificil. Cu toate că posibilitățile de a efectua astfel de intervenții sunt încă mici, trebuie să știm exact câte copii au nevoie de ei.
- Și la ce vârstă este de preferat să faceți această operațiune?
- Experiența noastră sugerează: mai devreme, cu atât mai bine, dar nu mai devreme de un an. Este important să întoarceți auzul copilului în momentul în care el percepe în mod conștient discursul înconjurător și încearcă să facă sunete în sine. Funcționarea implantării cohleare este aceea că un electrod implantat este aplicat pe nervul auditiv, care ulterior va fi asociat cu un procesor de vorbire care transformă semnalul sonor. Vârsta optimă a copilului pentru astfel de intervenții chirurgicale, în opinia noastră, este de unu până la trei ani, când vine vorba de surditate congenitală. Dar, după operație, începe o etapă lungă și dificilă de reabilitare. Copilul ar trebui să fie învățat să folosească aparatul, să realizeze sunetele audiate, să le folosească mai întâi în silabe, apoi în cuvinte. În această perioadă, audiologii, facultatea, psihologii lucrează cu copilul.
- Spune-mi, de ce te concentrezi asupra tratamentului surzeniei exclusiv la copii?
- Care sunt rezultatele finale ale acestei metode costisitoare și consumatoare de timp?
- Surditatea completă este compensată astăzi numai prin implantarea cohleară. Succesul este aproape absolut. Cu toate acestea, repet: este necesară o perioadă laborioasă de reabilitare. După operarea și reglarea procesorului de vorbire, pacienții încep să perceapă sunete. Iar garanția implantului este de 75 de ani, suficientă pentru o viață mare. În orice caz, toți copiii care au fost supuși reabilitării și care au suferit o reabilitare sunt deja audiați și încep să vorbească.
- Există vreo speranță că aceste operațiuni vor deveni, cel puțin în următorii ani, rutină și vor traversa pereții celor două centre de otolaringologie? Îmi pot imagina cât de greu este pentru mulți părinți să strângă bani pentru o călătorie în Moscova sau Sankt-Petersburg, pentru o lungă ședere în aceste orașe scumpe.
- Împărtășesc pe deplin îngrijorarea dvs. Și nu tragem în mod accidental opțiunile pentru abordarea maximă a tratamentului copiilor surzi la locul lor de reședință. Conform regulamentelor institutului nostru, suntem obligați să deschidem sucursale în toate raioanele administrative ale Rusiei. Până în prezent, o sucursală operează în districtul federal siberian - în orașul Tomsk. Sunt în curs de desfășurare negocieri în vederea deschiderii de sucursale în raioanele sudice și îndepărtate. Apropo, autoritățile Tomsk au alocat inițial 17,5 milioane de ruble pentru achiziționarea de echipamente pentru sucursala noastră. Cea mai importantă idee de a crea astfel de filiale este introducerea celor mai noi metode de diagnosticare și tratament. Dar chiar dacă vom instrui chirurgii pe teren care deține un implant cohlear, în limitele actuale alocate de guvern pentru achiziționarea de sisteme necesare pentru aceste intervenții, fiecare ramură de un an, cel mai bun caz, va primi 10-15 seturi. În consecință, cu o cantitate atât de redusă de lucru, chirurgii de la fața locului nu vor putea să perceapă implantul cohlear ca operație de rutină. De aceea, am hotărât să o menținem pentru moment, cu ajutorul brigăzilor de specialitate, avem trei. Ei se întorc să se deplaseze spre ramurile centrului și spre orașele în care există o mare nevoie de astfel de intervenții. Prima aterizare a avut loc la Barnaul. Audierea a fost returnată la 12 copii. Acum, copiii sunt angajate surdopedagogs și audiologi, care nu numai că lucrează pentru a fi operat, dar în același timp metode de predare de reabilitare a experților locali.
- Reprezentam bucuria mamelor și a tatilor, ale căror copii surzi sunt printre cei care datorită îngrijirii statului au găsit o audiere. Și, în același timp, să empatizezi mental părinții care nu au bani pentru un astfel de tratament și care sunt profund afectați de surditatea copiilor lor. Vor aștepta timpul lor?
- În cadrul proiectului național de către Guvernul „Sănătate“ prevede fonduri pentru high-tech tipuri de ajutor medical, și implanturi cohleare este una dintre ele. Sper că în fiecare an alocările pentru restaurarea auzului la copii vor crește. Sunt optimist.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: