osteomielita posttraumatica - mânca-ing procesul inflamator afectează toate-cha constituentă craniu STI: periost, straturi osoase compacte și spongioasă. Astfel, Osteomielita este o combinatie de periostita, osteomielită și osteită în sens strict, adică este panostita sinonim. În prezent, termenul post-traumatic osteom-Elit medie acută sau cronică-PLAY-inflamatorii proces în osul și structurile sale, OMS-Nika la leziuni cerebrale traumatice în rezultate-Tate infecție piogenice mikroorganiz-MAMI.
ETIOLOGIE ȘI PATOGENIE
Osteomielita post-traumatică este cauzată de bacterii pyogenice; aureus - 80 la 60% din cazuri, streptococ - 5-30% din bacteriile gram negative (Proteus, Pseudomonas aeruginosa, etc.), non-clostridiană Anae-robe flora de 10-15% amestecate.
Asocierea cu infecția osteomielită poate fi localizată sau răspândită prin periost, materie compactă, măduvă osoasă. Cele două căi principale de răspândire a microorganismelor în osteomielita post-traumatică: contact și hematogen. De regulă, agenții cauzali ajung în os prin contactul cu fracturile infectate, intervențiile chirurgicale. Osteomielita gemato-genică este cel mai adesea cauzată de microorganisme gram-pozitive. patogeni Gram-negative sunt cauza osteomielitei la pacientii cu afectare imuno-ordre, dependenți de droguri, alcoolicii, pacienții cu siclemie, ea, precum și osteomielită de origine traumatică. Factorii de risc includ epuizarea ca urmare a unor boli grave pe termen lung, radioterapie, hemodializă și altele asemenea. De două ori câte ori, osteomielita apare la bărbați.
Infecția osului este însoțită de ocluzia vaselor de sânge, ceea ce duce la necroza țesutului osos și răspândirea locală a infecției. Infecția poate penetra strat de bază os kovy și distribuit sub abcese subcutanate care formeaza scara NADK lui, Koto-secară poate fi independent drenat prin piele.
Osteomielita hematogenă este o infecție metastatică pyogenică comună într-un organism alergic. Prin urmare etsya focus primar IME, care din cauza nobiologicheskogo imuno-statutul unui organism și anatomie-ically caracteristici duce la vatra din măduva osoasă. Porțile de intrare ale infecției sunt adesea pielii și membranelor mucoase, rănite de rănirea capului. O sursă importantă de infecție este aparatul limfatic nazofaringian. Când se asociază cu microflora culturi lenii nazofaringelui și puroi osteomielitice vatra-ing coincidență rezultatele observate la 80% dintre pacienți. Primar Ocha-d pot fi infectate răni și unseat HN, furuncule, furuncule, panarițiu, abs-procese, dinti cariati, cronice-ing procesele inflamatorii in nazale si cavitatile paranazale urechii. Microbii intră în măduva osoasă prin fluxul de sânge și, în anumite condiții, provoacă inflamații.
Osteomielita directă sau transmisibilă este cauzată de contactul direct al țesutului osos și al agenților patogeni în traume sau intervenții chirurgicale. Manifestările clinice ale osteomielitei posttraumatice directe sunt mai localizate, adesea se observă o infecție polimicrobiană.
Există multe teorii patogenetice ale osteomielitei:
1. Teoria vasculară. Factorul principal, op redelyayuschim posibila rezolvarea osului infecțios este caracteristica-sale zheniya krovosnab, și anume - fenomene-razvet vasculare de rețea de tip plasă și decelerare a fluxului sanguin în sistemul capilar.
2. Teoria tromboembolică. Osteomielita este considerată o manifestare de organe a septicemiei. Baza acestei teorii este poziția, dar a fost de acord terminal blocajul care apare cost-TION embolii vasculare microscopice dat „glomeratom con stafilococică“. Ulterior, teoria a fost completată cu prevederile referitoare la tromboarterită și tromboflebită cauzată de emboli infecțioși. Ca urmare a tulburărilor circulatorii locale se formează necroza focală, care susține procesul patologic.
Teoria tromboembolică a fost respinsă în poziția sa principală - prezența vaselor terminale ale vaselor de sânge în sistemul de alimentare cu sânge a țesutului osos. Datele privind studiile anatomice ale caracterului endotelial al vaselor nu au fost confirmate.
3. Teoria alergică. Baza teoriei a fost factorul de sensibilizare a corpului. Nu a existat niciun rol în patogeneza osteomielitei
tromboza și embolizarea vaselor osoase. Dar importanța deosebită este prezența în organism a unei infecții latente, precum și a unor iritante nespecifice (traume, răceală etc.). Forma osteomielitei este determinată nu numai de natura agentului patogen, ci și de reactivitatea organismului.
4. Teoria neuro-reflexă. Poziția de lider a acestei teorii este apariția spasmului vaselor și a încălcărilor asociate ale circulației normale, precum și a trofismului tisular. Un astfel de spasm apare în legătură cu impactul asupra organismului a stimulilor excesiv de puternici proveniți din mediul extern (traume, hipotermie etc.).
În concluzie, se poate spune că patogeneza osteomielitei st-traumatice este complexă și include elemente ale tuturor teoriilor descrise, dar nu a fost studiată suficient. Acest proces patologic poate fi luat în considerare doar într-un complex de mai mulți factori. De aceea este necesar să se ia în considerare faptul că teoriile descrise se completează reciproc și reflectă în ansamblu ideile moderne despre patogeneza osteomielitei posttraumatice.
CLASIFICARE
1. În funcție de căile de infecție:
B) non-hematogen (secundar);
D) foc de armă (un tip de traumatism);
D) osteomielita, care apare atunci când inflamația trece la nivelul osului din țesuturile moi adiacente sau din organele vecine.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: