Mkb-10 poliartrita junior (seronegativă) - tratament, clinică, semne internaționale

Definiție și informații generale [modifică]

Juvenilă poliartrita idiopatică cu un factor reumatoid negativ

Sinonime: poliartrita cu factor reumatoid negativ, poliartrita juvenilă idiopatică cu factor reumatoid pozitiv

Ea poliartrită factor reumatoid negativ - un termen folosit pentru a descrie un grup eterogen de state slab definite, care include formele de poliartrita reumatoida oligoarthritis factor negativ și formă, care trec în poliartrite mai puțin de 6 luni de la debut.

Poliartrita cu un factor reumatoid negativ este de aproximativ 15-20% din cazurile de artrita juvenila idiopatica. Prevalența este estimată în intervalul 1-13 / 22 200 copii cu o incidență anuală de 1-26 / 700 000 copii. Fetele sunt mai susceptibile de a suferi decât băieții.

Etiologie și patogeneză [edita]

Etiologia este dificil de determinat ca rezultat al eterogenității.

Evenimente clinice [edita]

Leziunile articulațiilor sunt bilaterale, aproape simetrice și afectează ambele articulații mari și mici. Semnele biologice ale unei boli inflamatorii sunt frecvente. Testele pentru factorul reumatoid sunt întotdeauna negative, dar pot exista anticorpi antinucleari.

Poliartrita juvenilă (seronegativă): Diagnostic [editați]

factor reumatoid negativ artrita idiopatică juvenilă determinată de prezența artritei, care afecteaza cinci sau mai multe articulații la începutul bolii. Criteriile de excludere au fost prezența artritei sistemice sau psoriazis la un pacient sau antecedente familiale de psoriazis într-un părinte sau o rudă de gradul I; pozitiv HLA B27 la băieți cu debut de artrită după 6 ani; detectarea factorului IgM factorial reumatoid în două probe prelevate în decurs de 3 luni. Alte criterii de excludere includ: prezența spondilita anchilozanta, enthesitis și artrita, sakroilita cu o enteropatie inflamatorie sau uveita anterioara acuta la pacient sau istoric familial de una dintre aceste condiții în un părinte sau rude de gradul întâi.

Diagnostic diferențial [editați]

Diagnosticul diferențiat ar trebui să includă și alte forme de poliartrite cauzate de boli inflamatorii sau hemato-oncologice.

Poliartrita juvenilă (seronegativă): Tratament [modifică]

Tratamentul se bazează pe o combinație de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexat ca terapie de primă linie și factor de necroză tumorală (TNF) ca terapie de linia a doua și reabilitare. Corticosteroizii sunt utilizați în doze mici și cât mai rar posibil. Intr-o articulație injectabilă de corticoizi cu acțiune lentă (triamcinolonă) poate fi recomandată în cazul artritei persistente.