* - întrebarea este rezolvată dacă există o rezervă de timp
Erizipel (erizipel, erizipel) - boli infectioase-alergice cauzate de-β hemolitic streptococ din grupa A, care se bazează pe dezvoltarea unui capilar (reticulară) limfangită pielii si mucoaselor, însoțite de toxicozei infecțioasă comună.
Profilul medicilor care trateaza erizipel nu a fost încă stabilită. Ele sunt angajate si chirurgi si boli infectioase si dermatologie. Deoarece complicatiile cele mai severe de erizipel - abces subcutanat, necroza dermului, lymphostasis necesită tratament chirurgical, erizipel trebuie considerată o infecție chirurgicală, care, desigur, nu exclude participarea în tratamentul altor profesioniști.
Etiologie și patogeneză
Când este injectat în rana inițial într-un organism sănătos, Streptococcus, incluzând-β hemolitic streptococi de grup A, este o inflamatie de obicei purulent. Erizipel se dezvoltă pe fundalul sensibilizării anterioare la antigeni streptococ și declinul general factori de rezistență naturali. Sensibilizarea se dezvoltă ca rezultat al infecțiilor streptococice anterioare, în principal anginei. Predispoziția genetică determinată la erizipel este dovedită. Foarte des se dezvolta erizipel diabet zaharat, boli reumatismale, care primesc glucocorticoizi.
Erysipelas se dezvoltă adesea pe zone deschise ale corpului, cu care este asociat numele său. Porțile de intrare ale agenților infecțioși sunt microtraumas, piepteni, mușcături de insecte. Adesea, erizipelul se dezvoltă în jurul ulcerului trofic, al fistulelor și al rănilor purulente de lungă durată. Este de asemenea dovedită posibila răspândire endogenă a streptococilor din focarele de infecție acută sau cronică (angina, sinusită) cu dezvoltarea erizipetelor.
Nu mai puțin importantă factor predispozant în dezvoltarea erizipelului este insuficienta venoasa si limfatica, determină condiții favorabile pentru creșterea microbiană în capilarele limfatice primare ale dermului. În legătură cu această față este, de obicei afecteaza extremitatile inferioare impotriva varicos si boala postthrombophlebitic, membrul superior dupa mastectomie radicala.
După introducerea streptococului în creșterea microbiană a pielii se produce in capilarele limfatice cu dezvoltarea dermului capilare (reticulate) Limfangită exprimat inflamație sero exudativa în jurul vaselor de sânge și țesutul subcutanat. eliberarea de histamină din celulele mastocitare duce la dilatarea arteriolelor, care se manifesta hiperemiei luminos (erizipel eritematoase). Progresia reacției exudativ conduce la desprinderea epidermului de derm care stau la baza cu vezicule (erizipel buloase). Răspândirea inflamației cu capilare dermice limfatice pentru sânge duce la apariția trombozei (plazmokoagulazy streptococ de acțiune). Vine necroza dermică (necrotice, erizipel cangrenă). țesut necrotic datorită trombozei capilare sunt negre.
Un aspect deosebit merită patogeneza așa-numitei forme flegmonoase de erizipel. Conform credințelor moderne, confirmate de studiile microbiologice, forma flegmonă a erizipetelor nu este de fapt o formă a bolii, ci complicația ei. Pe fundalul erizipetelor, în primul rând se dezvoltă imunodeficiența acută acută și, în al doilea rând, funcția de barieră a pielii este întreruptă. Hiperemia și umflarea țesutului subcutanat creează condiții bune pentru dezvoltarea infecției cu o infecție secundară exogenă sau endogenă.
În toate etapele dezvoltării inflamației, un număr mare de toxine microbiene intră în mediul intern al organismului, ceea ce provoacă intoxicații severe.
Așa cum se produce o inflamație subacută la nivelul dermului parțial - recanalizarea și parțial - scleroză și obliterarea capilarele limfatice afectate, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea lymphostasis secundare și formarea de infecție streptococică latente focarele in grosimea dermului, care pot servi ca surse de recidive fețe și dezvoltarea erizipelului cronice .
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: