Pneumocicoza - boli pulmonare cauzate de diverse tipuri de ciuperci (Actinomyces, Candida, Blastomyces, Aspergillus, etc.). Numele pneumomicozei provin din numele agentului patogen care a provocat boala (de exemplu Candida - candidamycosis, Actinomyces - actinomycosis, etc.). Pneumocicozele sunt împărțite în exogene, care rezultă din introducerea în organismul uman a ciupercilor din mediul extern și endogene, cauzate de fungi-saprofite. care trăiesc în organism și în anumite condiții devin patogene. Pneumocicoza, dezvoltată într-o persoană sănătoasă înainte de aceasta, se numește primar. Pneumocicoza secundară apare la pacienții care suferă de boli grave care reduc apararea organismului (tuberculoză, diabet, etc.). Cu utilizarea prelungită a dozelor masive de antibiotice, pneumocicoza endogenă este mai frecventă; antibioticele sparg echilibrul fiziologic al microflorei organismului si uneori pot duce la dezvoltarea disbiozelor severe. Când pnevmomikozah afectat bronhiilor și plămâni. Pneumonica Focarele pulmonare formate, solide sau înmuierea în centru, sau chiar prăbușirea cavității care conține celulele de drojdie.
Imaginea clinică diferă polimorfismul și are o similitudine cu pneumonia. abces, tuberculoză, neoplasme maligne ale plămânilor.
Candidoza (vezi) a plămânilor este cea mai frecventă pneumomiocoză; înainte de utilizarea antibioticelor a fost rară.
Actinomycoza (vezi) a plămânilor este una dintre cele mai severe pneumocicoze. Calea principală de infecție este endogenă - din cavitatea bucală. Dureri dureroase caracteristice în piept (dureroase chiar și atingerea cămășii), tuse cu sputa scandioasă, uneori sângeroasă. În cazuri avansate, se poate forma fistula din peretele toracic.
Aspergiloza plămânilor se referă la boli profesionale; se găsește în fabrici de făină, carton din lână, cânepă etc., inhalând praful. conținând spori ai ciupercului. Poate că dezvoltarea bolii ca o complicație în terapia cu antibiotice (aspergiloza secundară).
Penicillioza, pneumonia mucocutanată apar ca pneumomiecoză secundară; sunt rare.
Criptococoza, coccidioidomicoza plămânilor apar de asemenea pneumomicozei rare. Poate că atât infecția exogenă cât și cea endogenă.
Blastomicoza (vezi) plămânii se găsește în principal în țările cu climă caldă.
Histoplasmoza pulmonară este o boală comună în Africa, Statele Unite.
Diagnosticarea pneumociclozei este dificilă datorită varietății formelor clinice. De importanță decisivă sunt studiile de laborator (reacția de fixare a complementului, reacțiile serologice), testele intradermice și cultura fungică.
Tratamentul pneumomicozei trebuie efectuat într-un complex, cu utilizarea agenților antifungici (nistatină, levorin, etc.). Cu actinomicoză a plămânilor, în special complicată de o infecție purulentă, poate fi necesar un tratament chirurgical.
Prognoza. În cazul pneumocicozei primare, boala se termină deseori în recuperare. Cu pneumocicoza secundară procesul poate continua de mai mulți ani cu formarea de caverne. bronșiectazie. Moartea provine din boala de bază (tuberculoza, diabetul etc.), care a provocat dezvoltarea pneumocicomiei secundare sau, foarte rar, de hemoragie pulmonară. Rezultat posibil în sepsisul fungic la pacienții tratați cu doze masive de antibiotice.
Pnevmomikozii (din pneumonii greci - plămâni și mykes - ciuperci) sunt boli pulmonare cauzate de ciuperci.
Etiologie și clasificare. Activatorii pot fi pnevmomikozov diverse genuri și specii de actinomicete, clasa fungii ray (Actinomyces israeliană, Nocardia, etc.), fungi drojdie cum ar fi, genul Candida (C. albicans, C. tropicalis și colab.), Genul Geotrichum, din Blastomyces genului, mucegaiuri din genul Aspergillus ( A. fumigatus, A. flavus, etc.), drojdie ciuperca Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, și altele.
Pnevmomikozy separate în exogene care rezultă din introducerea ciupercilor în organismul uman din mediul extern, și endogene cauzate de ciuperci - saprofite locuitori normale ale organismului, care în anumite condiții, încep să prolifereze și să devină proprietăți patogene. Unii pnevmomikozy pot avea atât exogenă și endogenă de origine.
Pneumomoză exogenă.
1. Histoplasmoza. 2. Coccidioidomicoza. 3. Blastomicoza nord-americană. 4. Blastomicoza din America de Sud. 5. Sporotrichoză.
Pneumocicoza endogenă. 1. Candidoza. 2. Geotrichoza.
Pneumocicoza exogenă și endogenă. 1. Criptococoza.
2. Aspergiloza. 3. Peniciloza. 4. Mukorkomycosis. 5. Actinomicoza.
Din punct de vedere clinic, se disting pneumomoziile primare și secundare care se dezvoltă pe baza unei boli deja existente.
Patogeneza. In dezvoltarea de o mare importanță bolilor pnevmomikoza, scăderea rezistenței organismului (diabet, boli cronice ale tractului gastrointestinal, ale tractului respirator, deficiente de vitamine). Recent, o mare importanță este atașat la antibiotice, în special cu spectru larg încalcă administrarea cronică a echilibrului fiziologic al microflorei organismului ca urmare a decesului microorganisme sensibile la ele. În plus, acestea contribuie la dezvoltarea hipovitaminoză.
Diagnosticul pnevmomikozov implică adesea dificultăți mari, determină o varietate de tablou clinic si asemanarea cu o serie de alte boli respiratorii (tuberculoza, pneumonie cronică, tumori pulmonare, etc.). Prin urmare, în fiecare caz de leziuni pulmonare de etiologie necunoscută necesare, împreună cu examenul clinic și radiologic obișnuită a pacientului de a organiza o cercetare micologic specială. Diagnosticul de laborator pnevmomikoza includ: examen microscopic al sputei (. Figura 1-3) Sau secrețiilor bronșice luate în timpul bronhoscopie, prezența ciupercii; obținerea unei culturi de agenți patogeni; reacții serologice; reacție intradermică antigene fungice. Diagnosticul pnevmomikoza cel mai fiabil în măsură să furnizeze doar aplicarea repetată a unui set de aceste tipuri de studii.
Fig. 1. filament mucor în spută (preparat nativ).
Fig. 2. Fibrele fungice de Aspergillus în spută.
Fig. 3. Fibrele fungice de Soor în spută.
pnevmomikozov Tratamentul ar trebui să fie cuprinzătoare, luând în considerare etiologia si patogeneza bolii. Metoda principală de tratament a pacienților cu actinomicoza - penicilina (800 000 de unități sau mai mult pe zi, pentru fiecare ciclu de tratament de până la 40 000 000-50 000 000 UI) sau tratate cu streptomicină (până la 80 de milioane de unități pe curs de tratament). Puteți combina aceste medicamente. Aplicate De asemenea, hidrazida Preparate, ftivazid acidului izonicotinic (dar 0,5 g de 2-3 ori pe zi). Când Candidoza pulmonară Nystatin considerate mijloace specifice (mikostatin), care se administrează într-o doză de 500 000 de ori UI 4-6 pe zi, timp de 10-15 zile; este de obicei necesar să repetați cursurile. Alte antibiotice ar trebui eliminate. Dacă este necesar, acestea sunt înlocuite cu sulfonamide. Când aspergiloza (și alte pnevmomikozov mucegai) se aplică terapia cu iod sub formă de injecții intravenoase de 10% iodură de sodiu, se recomandă, de asemenea, nistatin. Când este izolat formele cavernoase de aspergiloză pulmonară este o rezecție segmentară a plămânilor. Când criptococoza, blastomicoza, histoplasmoza și coccidioidomicoză pulmonare amfotericina B antibiotic utilizat cu succes (amfotericină B). De o mare importanță în tratamentul unei vitamine pnevmomikoza, mai ales complexul de vitamine B, și transfuzie (200 ml 1 timp de 5-7 zile, numai 6-8 transfuzii) și injectarea de gama globulina.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: