Disc herniat

Când mersul pe jos și alergatul, coloana vertebrală a unei persoane sănătoase prezintă sarcini și tremurături crescute. Discurile intervertebrale servesc ca amortizoare de astfel de sarcini, asigurând elasticitatea și elasticitatea coloanei vertebrale. Discul intervertebral este o formare fibro-cartilagină formată din plăci de țesut conjunctiv în formă de inel și un nucleu gelatinos în centru. Eliberarea unei substanțe gelatinoase dintr-un astfel de inel este împiedicată de un fascicul circular puternic care înconjoară partea centrală elastică a discului.

Discul sau prolapsul herniat este o boală cauzată de protuberanța nucleului gelatinos, datorită leșinării sau ruperii inelului fibros. Cel mai adesea, herniile apar în coloana lombară dintre vertebrele L5 și S1 pe partea posterioară a discului. Acest lucru se datorează particularității distribuției sarcinilor pe coloană vertebrală, în special a departamentului lumbosacral în diverse tipuri de activitate umană. În mod separat, trebuie remarcat faptul că atleții sunt implicați în sporturi atât de grele, cum ar fi loviturile de viteză și se înțepenesc cu o barbotă. supune coloana vertebrală încărcăturilor colosale și sunt expuse riscului.

Cauzele bolii

Apariția herniilor intervertebrale are ca rezultat un proces degenerativ în coloana vertebrală. Această boală afectează persoanele care sunt predispuse la mutații ale genelor care produc codificarea proteinelor țesutului conjunctiv. Este moștenit și 48% din populație este afectată. La astfel de persoane, de la circa 19 ani, inelele fibroase ale coloanei vertebrale sunt slăbite și se schimbă în ele ca urmare a degenerării în discul intervertebral. După cum arată studiile efectuate, acest proces continuă să progreseze.

Nutriția discurilor intervertebrale are loc prin difuzarea nutrienților din fluidul intercelular. Odată cu creșterea unei persoane, procesele de difuzie încetinesc, iar acest lucru afectează negativ sinteza prothioglicanelor și a colagenului. Discul slăbește și își pierde rezistența la încărcături. Fibrele de colagen ale acestor discuri sunt formate lacune prin care penetrează nucleul pulpos și inelul fibros formează în afara unei hernie. Acest proces este însoțit de eliberarea de mediatori inflamatori care cauzează durere la nivelul coloanei vertebrale, precum si dureri in sensibilitatea picioarelor irradiatsionnym și tulburări, care este cauzată de compresia rădăcinilor nervoase și măduva spinării în sine.

Simptomele unui disc intervertebral herniat

Simptomele herniei spinale, care se manifestă la sportivii implicați în culturism și forță motrice, sunt caracteristice pentru 90% din toate cazurile de boală. Apariția unei dureri constante foarte dure în partea inferioară a spatelui, dând picioarelor, este unul din simptomele unui disc herniat. Această durere poate fi însoțită de amorțeală sau furnicături ale anumitor zone ale pielii.

Cu toate acestea, simptomele herniei intervertebrale, în funcție de localizarea și gradul de afectare a țesutului patologic, pot fi diferite. Uneori, simptomele sale pot fi exprimate prin dureri minore în partea inferioară a spatelui. Cu toate acestea, pe măsură ce rădăcinile nervoase sunt stoarse, pacientul poate simți dureri constante și dureroase la nivelul picioarelor, care cresc cu mișcarea. Ca urmare a perturbării procesului normal de a efectua impulsuri de-a lungul nervilor radiculare la picioare sau de la ele, slăbiciune musculară, apare o scădere a sensibilității și a paresteziei.

diagnosticare

Pentru diagnosticul herniilor intervertebrale se utilizează numai cele mai exacte metode: tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Baza pentru comportamentul lor poate fi un test pozitiv Lacega la un pacient:

Pacientul este oferit să stea pe spate și să se relaxeze.
Medicul examinator duce piciorul pacientului cu o mână pe călcâi și îl ridică într-o stare îndreptată. Cu cealaltă parte, medicul ține piciorul în spatele genunchiului, împiedicându-i astfel să se îndoaie.
test de Lasegue pe o identificare preliminară a unei hernie de disc, este considerat pozitiv dacă pacientul simte o durere ascuțită atunci când ridicați piciorul drept 30-70 de grade.

Tratamentul unui disc intervertebral herniat

În tratamentul discurilor hernite, se disting trei abordări metodologice principale: tratamentul medical conservator, metodele gimnastice, fizioterapia și intervenția chirurgicală.

medicament

Intramuscular numiți medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De regulă, acestea sunt medicamente, ingredientul activ al acestora fiind Diclofenac. Ea suprimă procesele inflamatorii și elimină senzațiile dureroase. Un astfel de tratament este cel mai eficient în perioada acută a cursului bolii.
Preparate care reduc tonul musculaturii scheletice - relaxante musculare de acțiune centrală. De exemplu, baclofen, care este prescris ca mijloc de relaxare a mușchilor spatelui și taliei pentru a preveni spasme, precum și compresia rădăcinilor nervoase și plexul cu o hernie de disc.
Antidepresive și medicamente care îmbunătățesc starea psihică a pacientului: Amitriptilină. Ajută la reducerea severității impulsurilor dureroase în măduva spinării.
Inhibitori ai factorului de necroză tumorală. Aceasta este o nouă clasă de medicamente care ameliorează inflamația în hernia discului intervertebral prin suprimarea necrozei tumorale în el. Un astfel de preparat este Etenerercept de la marca Enbrel. Acțiunea sa vizează eliminarea simptomelor durerii și îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Procesele degenerative ale inelului fibros sunt cel mai adesea observate în patogeneza herniilor intervertebrale. Prin urmare, pentru a inhiba astfel de procese, se utilizează medicamente pe bază de condroitină și glucozamină.

Testarea fizică terapeutică

În tratamentul discurilor herniate de origine diferită, metodele de bază ale terapiei de exerciții fizice sunt un supliment obligatoriu la terapia medicamentoasă. Următoarele exerciții trebuie să fie incluse în lista exercițiilor obligatorii de terapie de exerciții:

Exerciții pentru întinderea mușchilor.
Hiperextensia și alte tipuri de exerciții pentru întărirea mușchilor din regiunea lombară a spatelui. Exercițiile trebuie să fie efectuate într-un mod liber sau ușor, sarcina asupra mușchilor poate fi introdusă numai în faza de remisiune persistentă a bolii, după un examen medical complet.
Curs aerobic.
Înot.

Gimnastica terapeutică este cea mai eficientă metodă de prevenire, tratament și reabilitare a discurilor intervertebrale hernite. LFK activează fibrele musculare, le întărește și promovează imunitatea. Exercițiile fizice trebuie efectuate doar în timpul remisiunii, iar în perioadele acute de boală orice gimnastică este contraindicată. Exercițiile de reabilitare ar trebui să numească un medic-fizioterapeut. El definește un set de exerciții menite să întindă, să întărească și să restabilească mușchii spatelui. stomac și piept. Pacientii prezinta devieri superficiale, pante inainte si in lateral si se ghemuiesc fara sarcini suplimentare. Toate exercițiile trebuie să fie efectuate cu mare grijă, acordând o atenție deosebită tehnicii de punere în aplicare a acestora și răspunsul organismului. Este foarte important să urmați respirația: o respirație profundă prin nas - o expirație lentă prin gură. Pentru pacienții individuali, medicul poate recomanda un bandaj sau un corset fixativ care să permită fixarea musculară a gâtului, a spatelui sau a taliei într-o poziție statică calmă.

fizioterapie

Pentru a trata hernii de discuri intervertebrale, se folosesc astfel de metode de fizioterapie:

Masajul profund al regiunii lombare a spatelui
acupunctura
electrostimulare
Metode ultrasonice
întărire

Tratamentul chirurgical

Metodele chirurgicale pentru tratarea herniilor intervertebrale de diferite grade de complexitate ar trebui considerate doar ca măsură extremă. Chirurgia este, de obicei, prescrisă pacienților în cazurile în care tratamentul prelungit conservator nu a produs rezultate sau nu a contribuit la eliminarea simptomelor bolii.

Joacă sport cu un disc intervertebral herniat

Programul de instruire trebuie coordonat cu un medic sportiv.
Ocupația prin sporturile de putere este acceptabilă numai în faza de remisiune (dacă nu există dureri acute).
Înainte de a începe exercițiile trebuie să faceți o încălzire completă.
În timpul efortului, încărcătura pe spatele inferior ar trebui să crească foarte lent și treptat.
Exerciții periculoase care pot duce la supraîncărcarea coloanei vertebrale, este necesar să excludem.
Folosind exerciții cu greutatea proprie, cum ar fi extensia din spate cu gantere în poziție verticală sau hiperextensie, vă puteți întări corzul muscular în spate. Dar dacă cazul este destul de greu, atunci numai exercițiile ușoare ("barca", "înghiți", etc.) vor face.