Interstitiala Cistita - un sindrom clinic, care include urinare frecventă, atât pe timp de zi și noapte, în mod obligatoriu (imperativ) dorește, precum și dureri pelviene cronice de origine necunoscută.
Cauzele cistitei interstițiale
Cauza exactă a dezvoltării cistitei interstițiale în prezent nu este stabilită.
Se identifică numai cauzele posibile, însă niciuna dintre ele nu este confirmată de fapte:
- O creștere a numărului de celule mastocite (adică celule responsabile de eliberarea substanțelor biologic active responsabile de inflamație);
- Insolvabilitatea stratului protector (glicozaminoglican) pe suprafața interioară a vezicii urinare, conducând la o permeabilitate crescută
membrana mucoasa la produsele toxice continute in urina; - Infecție nespecificată (fie un virus cu creștere lentă, fie o bacterie care nu este necesară pentru un mediu nutritiv);
- Formarea de substanțe toxice în urină;
- Patologia sistemului nervos periferic;
- Încălcarea mușchilor pelvisului, încălcarea actului de urinare;
- Procese autoimune;
- O creștere a factorului antiproliferativ, prevenind probabil creșterea normală a celulelor epiteliale ale vezicii urinare;
- Întreruperea schimbului de azot;
- Deficitul de oxigen din celulele vezicii urinare;
- Alți factori.
Simptome ale cistitei interstițiale
O imagine clinică tipică a cistitei interstițiale este absentă. Cu toate acestea, simptomele principale sunt urgente imperioase, urinare frecventă și durere.
Urinarea și urgia frecvente sunt însoțite de un sentiment de golire incompletă a organului sau de nevoia constantă de a urina. Durerea este exprimată ușor la începutul bolii. Intensitatea sa fluctuează de la o ușoară senzație de arsură, un sentiment de disconfort, de presiune la condiții intolerabile. Sindromul de durere slăbește după urinare și revine după o umplere suficientă a corpului.
Înălțimea maximă este determinată să îndemne și în primele câteva minute mai târziu. Localizate durere, de obicei, în partea inferioară a abdomenului, în zona uretrei, la nivelul coloanei vertebrale lombare, sacrum, în vagin, coapse, scrot, perineu, penisului sau generalizate în pelvis.
Aproximativ 50% dintre pacienți se confruntă cu nemulțumirea față de viața sexuală (dispareunia) datorită disconfortului sau durerii în timpul actului sexual. Posibila încălcare a dorinței sexuale (libidoului) și incapacitatea de a realiza orgasm (la femei).
Cu cistita interstițială, sunt posibile și anomalii psihologice, cum ar fi depresia, insomnia (tulburări de somn), izolarea, anxietatea.
Cursul bolii este cronic, progresând treptat. Există perioade de exacerbări și remisiuni (recuperări). Debutul bolii nu este de obicei ascuțit, istoria are loc în instrucțiunile anterioare în domeniul infecții ale tractului urinar, plasarea cateter, chirurgie, probleme de vezica urinara in copilarie.
Simptomatologia variază în intensitate pe o gamă largă într-o săptămână sau chiar o zi sau rămâne constantă pentru o perioadă lungă de timp. Boala se poate rezolva brusc, indiferent de tratamentul (sau absența acestuia).
Exacerbările cistitelor interstițiale provoacă reacții alergice, activități sexuale, consumul de alcool, mirodenii, ciocolată, cafea, modificări hormonale în fundal. Spălarea spontană (recuperarea) poate să apară în decurs de opt luni, precum și în timpul sarcinii.
Tratamentul cistitei interstițiale
Tratamentul cistitei interstițiale nu este suficient dezvoltat. Mai întâi de toate, ei efectuează terapie conservatoare. Cu ineficiența sa de a interveni la intervenții invazive.
Terapia comportamentală (trebuie să dureze cel puțin șase luni). Acesta include:
- Corectarea funcției afectate a vezicii urinare (activitate fizică, inclusiv exerciții Kegel pentru întărirea mușchilor pelvisului, masaj transvaginal);
- Instruirea vezicii urinare (prelungirea intenționată și intenționată a intervalelor dintre actele de urinare pentru a preveni scăderea capacității organului);
- O dieta. În primul rând, excluderea produselor care conțin potasiu și acid, apoi introducerea lor treptată.
- Tratamentul cu medicamente (medicamente):
- Pentosanpolysulfat de sodiu 100 mg de trei ori pe zi timp de 4-9 luni calendaristice. Ajută la restabilirea stratului protector al glicozaminoglicanului din vezică;
- Antidepresive. în special amitriptilină (contribuie la scăderea frecvenței de urgență și a severității sindromului de durere);
- Agenți antialergici (reducerea fenomenelor inflamatorii);
- Agenți antiinflamatori (paracetamol);
- antialgice;
- Ciclosporina A (reduce numărul urinării);
- Colinolitice (reducerea numărului de urinare).
- Instilări (perfuzii în vezică):
- Dimetilsulfoxid (antiinflamator, analgezic, scăderea frecvenței urinării);
- Heparină 25.000 de unități de 2 ori pe săptămână timp de 3 luni;
- lidocaină;
- Capsacaină (scăderea transmiterii impulsurilor dureroase);
- Electrostimularea vezicii urinare
- Tratamentul chirurgical
- Cuuterizarea cu laser;
- Introducerea toxinei botulinice;
- Operație (rareori însoțită de un rezultat pozitiv).
-
În plus, hipnoza și acupunctura sunt folosite pentru a trata cistita interstițială.
Complicații ale cistitei interstițiale
O complicație frecventă a cistitei interstițiale este ulcerul vezicii urinare.
Prevenirea cistitei interstițiale
Prevenirea cistitei interstițiale se bazează pe respectarea regulilor de igienă (inclusiv sexualitatea), menținerea unui stil de viață sănătos, tratarea în timp util a bolilor din sfera genito-urinară.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: