Boli vasculare cronice ale sistemului nervos. Insuficiență cerebrală și cronică.
Insuficiență cronică cerebrovasculară (HTSVN), numit în nostru encefalopatia țară și circulator, probabil, cea mai comună manifestare a bolilor cronice ale sistemului nervos. Cauzele sale principale sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza. Boala debutează în principal în deceniul 5-6 al vieții. În stadiul inițial, există, de obicei, simptome subiective: plângeri de dureri de cap (de multe ori această tensiune dureri de cap), un sentiment de instabilitate la mers, tulburări de somn, pierderi de memorie, oboseala, în special în activitatea intelectuală, de performanță a scăzut. Modificări clinice obiective ale sistemului nervos, fie absente sau neglijabile - reflexe profunde apatică, insuficiență de convergență, incertitudine ușoară în timpul mersului cu ochii închiși, etc ...
Principalele date care confirmă diagnosticul insuficienței cerebrale cronice. sunt schimbările inițiale în fundus (angiopatiei retinei) și alte semne ale bolii vasculare. - hipertensiune arterială, modificări ECG și alte tulburări ale plămânului pot fi detectate în angiografia cu ultrasunete cerebrală (mai des - indicii privind o creștere a tonusului vascular, glitch flux venos), EEG (reducerea nivelului de activare sau, invers, creșterea acestuia), RT (extindere minoră a sistemului ventricular) și altele.
În următoarea etapă a insuficienței vasculare cerebrale cronice de mai sus creștere de plângeri, performanța scade. În funcție de leziunea primară a anumitor părți ale sistemului nervos pot prevala sau altul, de obicei, simptomele moi, organice, cum ar fi rigiditatea ușoară în timpul mersului, tremor (sistem extrapiramidal înfrângere), sentimentul de instabilitate în timpul mersului, inkoordinatsiya ușor (pierderea vestibular și sistemul cerebeloasa ), tulburări de memorie mică, depresie (înfrângerea sistemului limbic), etc.
În etapa severă de insuficiență cerebrovasculară cronică se observă aproape întotdeauna anumite modificări ale stării mintale și neurologice: scad ritmul și calitatea operațiunilor intelectuale (memorizarea, reproducere, cont, praxis, gândire abstractă, etc ...), piramidală insuficiență de lumină (a crescut reflexe profunde, trompă reflex Babinski și colab.), tulburări extrapiramidale (letargie facial, ritmul și distanța volumului de decelerare), simptome cerebeloase (instabilitate pune Rhombus yerga, discordanță etc.). In acest stadiu al bolii marcat modificărilor înregistrate de fundus, în timpul echoscopy creierului - un anumit grad de dopplerographic hidrocefalie externe și / sau interne - simptome de scleroză precerebral și / sau vascular cerebral îngustarea lor, etc.;. RMN și CT arată hidrocefalie exterior și interior, joase medulla porțiuni de densitate.
În stadiul final al insuficienței cerebrovasculare cronice, pacienții, de regulă, sunt invalizați din cauza unor încălcări pronunțate din sfera intelectuală și mnestică și din alte sisteme. Atunci când Dopplerografia - fenomenul leziunii aterosclerotice difuze a vaselor pre-cerebrale și cerebrale, cu o scădere a vitezei fluxului sanguin, stenoză și uneori blocaj; cu CT și RMN, fenomenele de hidrocefalie, leukoareoză (scăderea densității materiei albe, adesea periventriculară) sunt frecvente.
La pacienții cu a doua și, în special, cea de a treia etapă a insuficienței cerebrale cronice în istorie, adesea NMC tranzitorii, accidente vasculare cerebrale cu simptome neurologice reversibile și ireversibile; de multe ori există o combinație cu IHD, infarct miocardic în istorie, tulburări ale ritmului cardiac. Adesea, manifestarea principală a bolii este demența.
Cursul insuficienței cerebrovasculare cronice este progredient, dar gradul de progresie variază de la lent la galopant. Ultima formă apare adesea atunci când debutul bolii la o vârstă mai mică (în special cu o hipertensiune arterială pronunțată de orice etiologie).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: