Cu ultrasunete, uterul evaluează forma, conturul, structura internă a endometrului și dimensiunea anteroposterioară a acestuia - un parametru care reprezintă cea mai mare valoare diagnostică în condițiile patologice ale endometrului. În interpretarea acestui criteriu este necesar să se ia în considerare vârsta pacientului, faza ciclului menstrual la femeile de vârstă reproductivă, în prezența sângerării uterine - durata, caracteristicile individuale.
Izolați 4 grade, corespunzătoare imaginii cu ultrasunete, care caracterizează procesele fiziologice din endometru:
- Gradul 0. Structura mediană a uterului apare ca un ecou liniar cu o densitate acustică ridicată; este determinată în faza proliferativă timpurie a ciclului menstrual și indică un conținut scăzut de estrogeni în organism.
- Gradul 1. Echilibrul liniar M este înconjurat de o jantă ecopozitivă, cauzată de edemul stroma membranei mucoase a cavității uterine; este determinată în faza foliculară tardivă: sub influența estrogenilor, există o creștere accentuată a mărimii glandelor tubulare cu o îngroșare a endometrului.
- Gradul 2 este caracterizat de o creștere a echogenicității zonei distal M-echo (direct adiacentă endometrului). De obicei, acest tip de ecogramă se întâmplă în perioada preovulatorie și reflectă finalizarea maturării foliculului dominant, coincisând cu o creștere a conținutului de progesteron.
- Gradul 3. Echilibrul M mediu este definit ca o structură hiperechoică pronunțată omogenă și corespunde fazei secretoare a ciclului ovarian-menstrual; Imaginea cu ultrasunete se explică prin creșterea concentrației de glicogen în glandele endometriale cauzată de acțiunea progesteronului.
M ecoul echo-median uterin este un indicator important care reprezintă reflectarea undelor sonore din endometru și pereții cavității uterine.
O interpretare mai simplă a ecogramei în funcție de fazele ciclului menstrual este sugerată de Timor-Trisch și Rottem:
- În timpul menstruației, endometrul este reprezentat de o linie echogenică subțire întreruptă, structuri hipoechioase dense (cheaguri de sânge) fiind vizualizate în cavitatea uterină.
- În faza proliferativă a ciclului menstrual, grosimea endometrului, care este izoechoică față de miometru, este de 4-8 mm.
- În perioada perivasculară a endometrului, poate fi reprezentat un ecou cu trei linii.
- În faza secretoare a ciclului menstrual, grosimea endometrului ecogenic variază de la 8 la 14 mm.
- După menopauză, endometrul este, de obicei, subțire (mai puțin de 10 mm în secțiunea anteroposterioară). Endometrul atrofic este caracterizat pe o ecogramă cu o grosime mai mică de 5 mm.
- În postmenopauză, ecografia M poate fi vizualizată într-un studiu transabdominal în 27-30% din cazuri, în timp ce în studiul transvaginal este de 97-100%. Uneori poate fi detectată o cantitate mică de lichid (2-3 ml) în cavitatea uterină.
G.Cavelyev, B.Byyenko, L.Kappysheva
"Ecografie uterină în diferite faze ale ciclului menstrual" și alte articole din secțiunea Histeroscopie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: