Urografină în fiole - prețul și locul de cumpărare, recenzii, instrucțiuni de utilizare

Descrierea acțiunii farmacologice

Crește contrastul imaginii datorită absorbției razelor X de iod organic legat stabil, care face parte din amidotrizoat.

Indicații pentru utilizare

Urography (w / w și retrograd) angiocardiografie (inclusiv angiografia cu substracție digitală), histerosalpingografie, amniografiya, artrografiei, colangiografie intraoperatorie, Fistulografie, splenoportography, vesiculography et al. Metode de colorare artificială.

Forma emiterii

injectare pentru 600 mg / ml; ampulă 20 ml, palet 10, cutie (cutie) carton 1, injectare pentru 760 mg / ml; fiolă de sticlă întunecată de 20 ml, un pachet de carton 120; injectare pentru 760 mg / ml; fiolă de 20 ml, un pachet de carton 10; injectare pentru 760 mg / ml; fiolă de 20 ml, un pachet de carton 120; injectare pentru 760 mg / ml; fiolă de sticlă întunecată de 20 ml, un pachet de carton 10; injectare pentru 760 mg / ml; fiolă de sticlă întunecată de 20 ml, un pachet de carton 120; injectare pentru 760 mg / ml; fiolă de 20 ml, un pachet de carton 10; injectare pentru 760 mg / ml; fiolă de 20 ml, un pachet de carton 120; injectare pentru 760 mg / ml; fiolă de sticlă întunecată de 20 ml, un pachet de carton 10; injectare pentru 760 mg / ml; fiolă de 20 ml, un pachet de carton 10; injectare pentru 760 mg / ml; ampulă de 20 ml, palet 10, pachet de carton 1; injectare pentru 760 mg / ml; fiolă din sticlă întunecată 20 ml, tava 10; Compunerea Soluție injectabilă 600 mg / ml acid 1 mlamidotrizoevaya 471.78 mg (echivalent cu 292 mg de iod) 125.46 meglumina mgvoda injectabil mgnatriya 725.73 Hidroxid de calciu 5,03 mgnatriya edetat 0,1 megawați 20 ml fiole; în caseta 10 ampul.Rastvor injectabilă 760 mg / ml 1 mlamidotrizoevaya Acid 597.3 mg (corespunzând la 370 mg de iod) 129,24 meglumina mgvoda injectabil mgnatriya 653.77 Hidroxid de calciu 6,29 mgnatriya edetat 0,1 megawați fiole 20 ml; în cutie sunt 10 fiole.

farmacodinamie

Crește contrastul imaginii datorită absorbției razelor X de iod organic legat stabil, care face parte din amidotrizoat.

Farmacocinetica

Componenta radioopac absorbție ingestie este practic egal nulyu.Cherez 5 min după i / v în bolus Urografin 60% (1 ml / kg) de concentrația de iod în plasmă este de aproximativ 2-3 g / l. In primele 3 ore de la concentrația sa în sânge scade rapid, apoi - treptat cu T1 / 2 -. După 1-2 ore pe / în legarea de proteinele plasmatice este de 10%. Nu penetrează în celulele roșii din sânge, este ușor de distribuit în spațiul extracelular după injectarea intravasculară. Acesta trece prin intact BBB si cantitati minime intra san rinichi moloko.Vyvoditsya sub formă nemodificată în decurs de 30 de minute după injectarea cu urină elimină 15% din doza administrată timp de 3 ore - peste 50%. În cazul în care funcția renală este afectată, este posibilă excreția extrarenală prin intestin la o rată scăzută.

Utilizați în timpul sarcinii

Deoarece este mai bine să evitați orice expunere la radiațiile ionizante în timpul sarcinii, beneficiile examenului radiografic trebuie comparate cu atenție cu sau fără un agent de contrast cu risc posibil.

Contraindicații

Hipersensibilitate, hipertiroidism expus, insuficiență cardiacă necompensată, sarcină. Histerosalpingografia este contraindicată în cazul bolilor inflamatorii din regiunea pelviană.

Efecte secundare

Efectele secundare asociate cu administrarea intravasculară de substanțe de contrast iodate sunt de obicei tranzitorii și sunt clasificate ca severitate ușoară până la moderată, dar, de asemenea, cu experiență severă și pune viața în pericol reaktsii.Naibolee de multe ori după administrarea intravasculară a substanțelor de contrast sunt greață, vărsături, înroșirea pielii, senzație de căldură și durere la injectare. În plus, pot exista: frisoane, febră, transpirații, cefalee, amețeli, paloare, slăbiciune, calus și un sentiment de sufocare, dificultăți de respirație, hipo / hipertensiune, prurit, urticarie, erupții cutanate, edem, convulsii, tremurături musculare, strănut , lacrimare. Astfel de reacții, care pot să apară indiferent de cantitatea și metoda de administrare a agentului de contrast, pot fi primele semne ale unui șoc inițial. În acest caz, introducerea unui agent de contrast trebuie oprită imediat și, dacă este necesar, o terapie specială, de preferință intravenos. În acest sens, pentru administrarea intravenoasă a unui agent de contrast, este recomandat un cateter flexibil permanent. Că, în caz de urgență, să fie în măsură să ia măsuri urgente necesare pentru a avea pregătite medicamente adecvate, un tub endotraheal și dispozitivul traheală reacțiile dyhaniya.Tyazhelye artificiale care necesită acordarea de asistență medicală de urgență pentru pacient, poate fi exprimat sub formă de tulburări circulatorii, manifestată în extinderea vaselor sanguine periferice și hipotensiune ulterioară, tahicardie reflexă , dispnee, neliniște, confuzie și cianoză, și poate duce la pierderea de agent de contrast in soznaniya.Vvedenie okolososud în cazul în care a fost dezvăluit regiune rareori duce la dezvoltarea de tesut semnificativ reaktsiy.Izvestno ca la angiografie cerebrală sau alte studii în care mediul de contrast ajunge la creier, cu sângele arterial, pot exista complicatii neurologice, cum ar fi comă, dezorientare, somnolență, pareza tranzitorie, vedere încețoșată sau slăbiciune a mușchilor faciali, convulsii de epilepsie (în special la pacienții cu epilepsie și cu leziuni cerebrale). În cazuri rare, convulsii la acești pacienți au apărut, de asemenea, după pe / în introducerea de contrast sredstva.V cazuri rare, poate veni o afectare tranzitorie a funcției renale. Uneori, reacțiile întârziate se pot dezvolta (rareori).

Dozare și administrare

Pregătirea pacientului pentru procedură. Examinarea pacientului trebuie efectuată pe stomacul gol, totuși, aportul de apă nu este limitat. Inainte de studiu trebuie să fie eliminate încălcări ale metabolismului apa-electrolit (în special la pacienții cu risc crescut de complicații) .Dacă abdomenului angiografia vasculara si urografia pentru a facilita diagnosticarea pacientului, se recomandă pentru a curăța bine intestine. Prin urmare, în ultimele două zile înainte de test, pentru a evita consumul de, flatulență (inclusiv legume, salata, fructe, negru, și pâine proaspătă, orice legume în forma lor brută). Ultima masă a zilei înainte de sondaj trebuie să fie nu mai târziu de 18 ore. Seara, este recomandabil să se ia un laxativ. Sugarii și intervale de copii mici lungi în ingestia de alimente, precum și numirea unui studiu protivopokazano.Pered laxativ cu pacientul ar trebui să efectueze o conversație liniștitoare sau poate atribui medicația corespunzătoare. Pacienții cu mielom multiplu, care nu sunt compensate de diabet, polinesaturate sau oligurie, gută, sugari și copii mici și pacienți în stare gravă nu poate fi restricționat aportul de lichide înainte de utilizarea sredstv.Patsientam radioopac hipertonice cu feocromocitom recomandat numirea unui alfa-blocante adrenergice (pentru a evita riscul de hipertensivă). Reguli generale de procedură. Pentru a forma în seringă, agentul de contrast trebuie să fie imediat înaintea începerii studiului. Nefolosite în studiu, rămășițele agentului de contrast nu mai sunt aplicate. Atunci când se efectuează angiografia necesită spălarea frecventă a catetere utilizate cu soluție salină pentru a reduce riscul de tromboembolism. Agentul de contrast este mai bine tolerat, dacă este încălzit la o temperatură tela.Vnutrisosudistoe administrarea unui agent de contrast este efectuată când pacientul în poziție culcat. După introducere, este necesar să se observe pacientul timp de cel puțin 30 de minute. cele mai multe complicații grave se produce în timpul acestui interval diagnostic vremeni.Esli pentru specificare necesita mai multe doze unice mari, intervalul dintre injecții trebuie să fie de 10-15 minute pentru a compensa creșterea osmolarității serice datorită fluxului de fluid interstițial. Dacă se administrează mai mult de o dată cu 300 ml de agent de contrast administrate în / în soluții perfuzabile administrare elektrolitov.Vnutrivennaya urografiyaSkorost tipic 20 ml / min. Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, care sunt prescrise doze de 100 ml sau mai mult, se recomandă să se mărească timpul minim de administrare la 10 adult min.Doza: 20 ml de 76% soluție Urografina® sau 50 ml - soluție Urografina® 60%. O creștere a dozei unei soluții de 76% de Urographin® la 50 ml îmbunătățește semnificativ precizia diagnosticului. Creșterea în continuare a dozei poate, dacă este necesar, în cazul special pokazaniy.Doza Copiii datorită capacității de concentrare scăzută fiziologic încă nefronilor renal imature necesită doze relativ mari Urografina® 76%. Copii sub 1 an - 7-10 ml, 1-2 ani - 10-12 ml, 2-6 ani - 12 -15 ml, 6-12 ani - 15-20 ml, peste 12 ani - performanța dozei vzroslyh.Vremya poze. Parenchimul renal este cel mai bine vizualizat dacă faceți o fotografie imediat după terminarea agentului de contrast. Pentru vizualizarea pelvisului renal și a tractului urinar primă imagine este luată după 3-5 minute, al doilea - după 10-12 min după administrarea agentului de contrast. La pacienții mai tineri imaginile trebuie sa fie efectuate inainte (ghidate de limita inferioară a timpului specificat), în vârstă - mai târziu (ghidat de limita superioară a timpului) .Retrogradnaya urografiyaObychno pentru acest studiu suficient pentru o soluție de aproximativ 30%, care poate fi primită prin diluarea de 60% Urographin® apă pentru injecție într-un raport de 1: 1. Pentru a evita stimularea rece cauzeaza spasme ale ureterului, se recomandă să se încălzească agentul de contrast cu o cercetare tela.Pri necesară a temperaturii cu un raport de contrast crescut, acesta poate fi folosit si solutie nediluata 60% Urografina®. În ciuda concentrației sale ridicate, semne de iritație observate în sluchayah.AngiografiyaUrografin® rare, pot fi de asemenea utilizate pentru studii angiografice. Se recomandă o soluție de 76% în cazurile în care concentrația crescută de iod (aortografia, angiocardiografia sau angiografia coronariană) este importantă. Doza depinde de vârsta, greutatea, metodologia de cercetare a debitului cardiac, starea generală a pacientului, problema clinică care trebuie rezolvată, iar tipul și volumul sitului vascular investigat.

supradoză

În caz de supradozaj, eliminarea urografinei este posibilă cu ajutorul dializei extracorporale.

Interacțiuni cu alte medicamente

Pacienții care iau beta-blocante, și riscul crescut de reacții de hipersensibilitate. Pacienții care utilizează interleukina poate fi întârziată reacții la substanțe de contrast (de exemplu, febră, erupții cutanate, simptome asemănătoare gripei, dureri articulare, prurit).

Precauții pentru admitere

Nu puteți utiliza medicamentul pentru mielografie, Ventriculografia și cisternography, în legătură cu posibile evenimente neurotoxice. Utilizați cu strictețe prescripția medicului pentru a evita complicațiile. Este necesară precauție în hipersensibilitate la agenți care conțin iod, funcționale severe hepatice sau renale, boli cardiovasculare, arteroscleroza cerebrală, vasospasm cerebral, emfizem pulmonar, diabet zaharat decompensat, hipertiroidism subclinic, gușă nodulară, mielom generalizat. Vă rugăm să rețineți că medicamentul modifică rezultatele studiilor radioizotopi tiroidiene pentru 2 ned.Odnovremennoe și administrarea profilactică a substanțelor de contrast (antihistaminice, glucocorticoizi) ca un amestec de nu dopuskaetsya.U pacienți cu nefropatie diabetică, biguanide gazdă poate dezvolta acidoză lactică (pentru a preveni acest lucru complicații care primesc biguanide trebuie oprit 48 de ore înainte de studiile de contrast pentru raze X și a relua primirea lor după control investigaţiile dovanie arată absența funcției renale) .Cu grija de timpul conducătorii de vehicule și abilitățile persoanelor asociate cu concentrație crescută în 24 de ore după test.

Instrucțiuni speciale pentru admitere

Având în vedere posibila apariție a aplicării evenimentelor neurotoxice Urografin interzise atunci când mielografie, ventriculografie și tsisternografii.Dlya vizualizare a pelvisului renal și ale tractului urinar primă imagine este luată după 3-5 minute, al doilea - după 10-12 min după administrare (care urmează să fie ghidat în partea de jos, și pentru tineri pentru vârstnici - limita superioară a intervalului de timp) a face sugari și copii de vârstă mică prima imagine care urmează să fie făcută după 2 minute după administrare. În cazul în care o imagine cu contrast scăzut va - în mai târziu sroki.Pochechnaya parenchimul apare cel mai bine dacă am face o fotografie imediat după administrarea agentului.