Cu o scanare transabdominală a pelvisului mic, vezica urinară trebuie neapărat umplută. Cu scanarea transvaginală, acest lucru nu este de obicei necesar. Vezica plină creează o "fereastră acustică" prin care este vizualizată formarea pelvisului mic.
Pentru scanarea transabdominală, se utilizează o varietate de senzori - oricine poate folosi o frecvență de 3,5 MHz.
Scanarea trebuie efectuată secvențial.
- După ce a specificat indicația pentru examenul cu ultrasunete și a primit consimțământul oral, pacientul este oferit să se așeze pe canapea. Apoi i se oferă să expună abdomenul inferior. Lenjeria este acoperită cu hârtie cosmetică, expunând abdomenul la simfiza suprapubică.
- Aplicați un gel de conducere a sunetului și plasați senzorul în poziția longitudinală a simfizei suprapubice. Vizualizați vezica. Din aceeași poziție, puteți vizualiza organele din pelvisul mic.
- Vizualizați uterul, care servește drept punct de referință principal pentru scanarea pelvisului mic. Dacă o femeie a suferit o extirpare a uterului, atunci punctul principal de referință va fi vezica urinară.
- Estimați dimensiunea uterului. Determinați lungimea, lățimea și grosimea, comparând rezultatele cu parametrii de reglementare pentru diferite perioade de viață ale unei femei. Odată cu acumularea de experiență, un expert în diagnosticarea cu ultrasunete poate determina devierea dimensiunii de la normă la ochi.
- Descrieți poziția uterului, rețineți înclinația înainte sau înapoi.
- Mutarea senzorului în planul longitudinal de la o parte la alta, vizualizați întregul miometru. Este recomandabil să rotiți senzorul și să examinați miometrul în secțiune transversală. Acordați atenție zonelor de ecogenitate crescută sau calcificări, care pot corespunde nodurilor fibromiomatoase.
- Păstrarea orientării longitudinale a senzorului, vizualizează cervixul. Deși este mai ușor să vizualizați colul transvaginal, este, de asemenea, necesar să fie examinat în scanări transabdominale, deoarece poate detecta polipi sau fibroame.
- În partea din mijloc a uterului, se determină endometrul, care este cel mai bine vizualizat în planul longitudinal. Imaginea ultrasonică a endometrului depinde de influențele hormonale și de modificările patologice. În prezența indicațiilor clinice, se măsoară grosimea endometrului.
- Acum deplasați senzorul lateral, transformați în planul transversal și vizualizați anexele. Cu o vezică umplute, nu este necesară prea multă deplasare a senzorului din exterior. O atenție deosebită trebuie acordată trompelor uterine și ovarelor. Tuburile faloopice sunt de obicei vizualizate numai în cazul în care conțin lichide sau puroi. Ovarii sunt detectați cel mai ușor la femeile de vârstă reproductivă, care se datorează prezenței foliculilor. Trebuie reamintit faptul că locația ovarelor poate fi diferită - de la spațiul Douglas până la peretele lateral al bazinului. În postmenopauză, ovarele nu sunt adesea vizualizate. În cazul în care aveți dificultăți în identificarea ovarelor, puteți roti senzorul în afară, plasând uterul în centrul ecranului și urmați imaginea corespunzătoare capătului lateral al senzorului. Imaginea cu ultrasunete a ovarelor depinde, de asemenea, de activitatea lor funcțională și de prezența formațiunilor patologice. Aceste întrebări sunt discutate mai departe în Ch. După vizualizarea ovarelor, rețineți locația lor modificată, descrieți imaginea cu ultrasunete și măsurați-le. Este mult mai ușor să vizualizați ovarele în timpul scanării transvaginale.
- Fiți conștienți de posibilele erori. De exemplu, pentru ovare, puteți lua un intestin gros sau un tub uterin extins. Intestinul gros este identificat prin peristaltism, care va fi vizibil dacă senzorul este ținut nemișcat de ceva timp peste el. Pentru că foliculurile pot fi confundate cu vasele. Pentru a evita acest lucru, senzorul este rotit la 90 °. Dacă foliculul presupus dobândește apariția unui "tub", este cel mai probabil un vas. Dacă dispozitivul are o funcție Doppler color, fluxul de sânge poate fi detectat în vas.
- În spatele uterului este spațiul Douglas sau cavitatea rectum-uterină. În cazul scanării transabdominale, acest spațiu nu este determinat, cu excepția cazului în care conține lichid. În mod normal, există o cantitate mică de lichid în spațiul vag. Prezența conținutului excesiv de ecou-negativ este un semn al patologiei.
Dacă scanarea transabdominală nu a reușit să investigheze în detaliu cavitatea pelviană și dacă nu există contraindicații la ultrasunete prin vagin, se efectuează o scanare transvaginală. Ambele metode se completează reciproc.
Trimiteți-le prietenilor: