Scarlatina este o boală infecțioasă acută caracterizată prin febră, intoxicație generală, amigdalită acută sau amigdalită cu limfadenită regională, erupție pe scară mică. Când boala afectează amigdalele, pielea și membranele mucoase.
Agentul cauzal de scarlat este un streptococ beta-hemolitic din grupa A, capabil să producă exotoxină și stabil în mediul extern, este bine tolerat prin înghețare, uscare și încălzire până la 70 ° C.
Cauze (surse) ale bolii - o persoană cu o durere în gât, scarlat sau alte forme clinice de infecție streptococică respiratorie. De asemenea, sursa de infecție este transportatorii "sănătoși" ai streptococilor din grupa A.
Pacientul este cel mai periculos în primele zile ale bolii, contagioitatea se oprește după 3 săptămâni de la debutul bolii.
Transmiterea infecției apare ca o picătură din aer, și prin obiecte, jucării, produse (în principal lapte, înghețată).
Agentul cauzal de cărămiziu penetrează corpul prin amigdale palatine sau prin mucoasa membrană a orofaringelului și prin pielea deteriorată (rană, arsură). Focalizarea focală se formează la locul streptococului, care apoi, prin intermediul vaselor limfatice și sanguine, penetrează în ganglionii limfatici regionali și provoacă înfrângerea lor. Afectat de cele mai mici vase periferice ale pielii, sistemul nervos autonom și cardiovascular.
Simptome. creșterea temperaturii în primele ore ale bolii la 38-39 ° C, frisoane,
intoxicație, simptome de intoxicație generală, dureri în gât și, uneori, vărsături. De la primele ore ale bolii există simptome de angină (catarrală, foliculară, lacunară). Caracteristic pentru "faringe strălucitoare" - hiperemia strălucitoare a amigdalelor, limba palatină, peretele faringian posterior, arcurile palatine. Ganglionii limfatici regionali cresc și devin dureroși la palpare. La 2-3 zile pe amigdalele există atacuri, ușor îndepărtate cu o spatulă. Limba este acoperită dens în alb pentru primele 2-3 zile, apoi începe să se limpezească, devine roșu strălucitor, granular ("limbă purpurie").
În decursul unei zile (mai puțin frecvent - la începutul celui de-al doilea) apare o erupție pe piele, care se răspândește rapid pe față, gât, trunchi, extremități. Erupțiile cutanate constau în mici elemente punctate pe un fundal hiperemic. Gratuit de triunghiul nasolabial iritabil, subliniat brusc de paloare (simptomul lui Filatov). Erupția persistă timp de 3-5 zile (uneori până la 7-10 zile). În ziua 10-14, peelingul plăcilor apare pe degete și picioare (acest lucru nu se observă la sugari).
Din leucocitoză sanguină, eozinofilie, ESR a crescut. La complicațiile scarlatului se numără limfadenita, otita, sinuzita, nefrita, miocardita.
Forma faringiană - se dezvoltă atunci când este infectată prin membranele mucoase ale orofaringelui. Se observă în 97% din cazuri.
Scarletă tipică - această formă de scarlată are loc cu toate simptomele caracteristice ale bolii. Există trei grade de gravitate.
Forma ușoară de scarlat este caracterizată prin dispariția tuturor simptomelor în ziua 4-5 a bolii. Apare în 80% din cazuri. Forma ușoară se caracterizează prin intoxicație ușoară, puțin deranjată de starea generală a pacienților, febră minoră și de scurtă durată. Angina este catarrala. Erupția cutanată este tipică, dar limfadenită slabă, moderată. Schimbările în sângele periferic sunt mici. Forma celulară se referă la o scarlată șters, în care toate simptomele sunt ușoare și de scurtă durată, unele dintre ele fiind posibil să nu fie prezente.
Forma medie-greu de scarlat este caracterizată de o severitate mai mare a simptomelor. Manifestările clinice sunt întrerupte până în ziua a 5-7 a bolii. Este diagnosticat când există un simptom complet al bolii, intoxicație, febră mare (până la 39 ° C), vărsături repetate, tahicardie, durere în gât, uneori necroză mică. Erupția cutanată este strălucitoare, bogată.
Forma severă de scarlat este rară, de obicei la adulți. Poate să apară sub formă de scarlată toxică cu simptome de leziuni ale sistemului nervos central (delir, tulburări de conștiență), fenomene de insuficiență renală, cardiovasculară sau sindrom hemoragic.
Forma severă a bolii este caracterizată prin simptomatologie pronunțată, cu o combinație de simptome toxice și septice. Temperatura creste la 40 ° C sau mai mult, exista angina pe care raspandirea necrozei la palatul moale si nazofaringe, limfadenita cu periadenita. Erupția este hemoragică, abundentă. În sânge este de multe ori detectat streptococ, care poate provoca metastaze septicopyemicheskie. Schimbări hematologice deosebite pot fi miocardita, endocardita septică, glomerulonefrita, pneumonia, mărirea ficatului și splinei. Forma severă include scarlată hipertoxică, în care intoxicația se dezvoltă rapid până la apariția semnelor tipice ale bolii.
Este posibilă și o variantă de febră septică toxică-septică. care este o combinație de febră septică toxică și severă. Se caracterizează printr-un debut violent cu intoxicație pronunțată, hipertermie, dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiovasculare.
Atapical scarlet fever apare fără o imagine clinică completă a bolii.
Formă agățată. Deseori găsite la adulți. Simptomele tipice pot fi absente sau ușor exprimate.
În unele cazuri, poate apărea în formă severă, toxică-septică.
Forma rudimentară - are o simptomatologie nesemnificativ exprimată și pe termen scurt (1-2 zile) a bolii.
Forma extrabulică - apare atunci când patogenul atinge suprafața plăgii (este de 2% din cazuri) și plămânii (observată în 1% din cazuri). Formă rar întâlnită de scarlatină. Infecția cu poarta de acces este pielea afectată (arsuri, răni, focare de streptodermă). Modificările inflamatorii din partea orofaringelului și a ganglionilor limfatici cervicali cu această formă sunt absente. Există o infecție regională a limfadenitei la porți și toate celelalte simptome caracteristice scarlatinei.
În funcție de gravitatea bolii, este prescris tratamentul simptomatic. La temperaturi ridicate - aspirină sau paracetamol.
Pentru a ucide streptococi și pentru a preveni reumatismul, antibioticele sunt indicate cu un curs de 10 zile:
Benzatină benzilpenicilină: adulți - 1,2 milioane de unități în interiorul mușchilor o dată; copii cântărind mai puțin de 30 kg - 600.000 de unități în interiorul mușchilor o dată.
Fenoximetilpenicilina: 250 mg pe cale orală de 4 ori pe zi.
Când este alergic la peniciline - estolat de eritromicină, azitromicină, claritromicină.
Cu eritromicină de intoleranță - cefalosporine.
Tratamentul se face de obicei acasă, dar cu forme severe și complicate de scarlată, pacientul este internat în spital. Timp de 7-10 zile, odihna de pat este necesară. Se recomandă clătirea gâtului cu o soluție de furacilină, perfuzii de mușețel, calendula, eucalipt. Sunt utilizați agenți antialergici, vitamine. Dieta ar trebui să fie plină, economisind mecanic.
În camera în care este bolnavul bolnav, este necesar să se ventileze în mod regulat, să se efectueze curățarea umedă în acesta. Grijă importantă pentru cavitatea orală, gargară cu soluții nitrofural, infuzii de musetel, calendula, eucalipt. Controlul urinei și urinarea este necesar din cauza pericolului de a dezvolta jad.
Cei care sunt bolnavi sunt admiși în echipă la 22 de zile de la debutul bolii, evacuate din spital - 12 zile după terminarea perioadei de izolare.
Tratamentul remediilor folclorice de scarlată
- pentru a clăti gâtul - soluție 30% de acid citric, se aplică la fiecare oră pe parcursul zilei.
- utilizați în scris pulbere din rădăcina valeriană: luați 1 gram de 3 până la 4 ori pe zi.
- pentru tratamentul abceselor din gât: aplicăm fibre din partea interioară a dovleacului la care se adaugă lapte și cum se aplică compresa la abces. Treptat, compresa se va usca si va trebui schimbata. Curând fierberea ar trebui să explodeze. De asemenea, ajută la scăderea temperaturii corpului.
De asemenea, pentru tratamentul scarlatului se aplică perfuzie de cedru, care trebuie perfuzată timp de 10 ore. Cursul de tratament este destul de lung - până la 6 luni.
Înainte de utilizarea produselor medicale, consultația medicului este obligatorie! Toate recomandările sunt doar pentru referință!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: