Parodontita - cauze, factori de risc
Parodontita este un grup de boli inflamatorii care afectează toate structurile țesuturilor parodontale. Se dezvoltă ca urmare a distrugerii aparatului ligamentos din dinți și a formării buzunarului parodontal.
Relația dintre gingivită și parodontită este complexă. Când se acumulează plăci, gingivita se dezvoltă aproape întotdeauna, dar acest lucru nu duce întotdeauna la parodonție. De ce numai într-o anumită parte a cazurilor de gingivita la periodontoza și în legătură cu care este mult mai probabil la unii pacienți decât în altele - aceste aspecte sunt acum obiectul a numeroase studii.
Distrugerea ligamentului parodontal și formarea buzunarului dentogingival sunt evenimente imprevizibile. Când se întâmplă acest lucru, rapiditatea cu care se dezvoltă în continuare distrugerea conjunctive ligamentelor tisulare și definite ca diferite caracteristici ale pacientului, precum și poziția dintelui în gură.
Tocmai mecanismul. cu care microorganismele de placă induc procesul de distrugere a țesuturilor parodontale, nu este cunoscută. Conform ipotezei "expunerii bacteriene nespecifice la placă", boala parodontală este o consecință a toxinelor produse de o gamă largă de microorganisme.
Cu toate acestea, există dovezi că, cu procese distructive active în parodonțiu, în majoritatea cazurilor, sunt detectate câteva tipuri de bacterii anaerobe gram-negative.
Microorganismele, cele mai des atribuite în cazurile de boală parodontală.
- Porphyromonas gingivalis
- Prevotella intermedia
- Actinobacillus aetinomycetemcomitam
- Fusobaeteria
- Treponema spp.
Factorii de protecție ai organismului pentru boala parodontală
Placa bacteriană produce multe substanțe care pot provoca leziuni ale țesuturilor parodontale. Cu toate acestea, organismul are factori suficient de grave de protecție care îi protejează de acțiunea stimulilor microbieni. Acestea sunt:
• neutrofile polimorfonucleare
• sistem complementar
• reacții ale imunității celulare și umorale
• Diferiți mediatori chimici ai inflamației.
Ca răspuns la acumularea plăcii microbiene se produce prin impregnare gingival compus transudat sulcus epiteliale, care este bogat în neutrofile neutralizanți potențiali agenți patogeni prin fagocitoză. Există o ipoteză că o încălcare a funcției de neutrofile poate provoca unele forme de boli parodontale, deși acest lucru nu este recunoscut de toți.
In lizozomi (organite citoplasmatice) neutrofilelor conțin enzime suficient puternice, cum ar fi elastaza și colagenaza care digerate produse bacteriene. Cu toate acestea, aceste substanțe pot fi, de asemenea, eliberate în țesuturile gingivale din jur, provocând lezarea lor.
Recent, mediatorii chimici ai inflamației au atras un mare interes. Ambele bacteriene și enzimatice, izolate de organism, ca utilizarea lor ca markeri posibili de distrugere activă a țesuturilor parodontale.
Fumatul ca o cauză a parodontitei
Fumatul la țigări este un factor important de risc, predispus la dezvoltarea parodontitei și a gingivitei ulceroase necrotice acute. În prezent, sunt explicate unele mecanisme ale influenței fumatului asupra dezvoltării proceselor patologice în parodont. Efectul vasoconstrictor al nicotinei întrerupe reacția de protecție a organismului, suprimând activitatea funcțională a neutrofilelor și fibroblastelor.
Fumatul poate afecta, de asemenea, compoziția microbiană a plăcii. Parodontita la fumători se dezvoltă de 2,5-4 ori mai des, iar efectul tratamentului este mai mic. Încetarea fumatului afectează favorabil starea țesuturilor parodontale și îmbunătățește rezultatul tratamentului.
Boala sistemică și parodontita. Unele studii au arătat că parodontita poate predispune la dezvoltarea bolilor de inimă și la nașterea sugarilor prematur cu subponderali. Semnificația acestor constatări științifice rămâne de determinat.
Trimiteți-le prietenilor: