Dragi colegi # 33;
E timpul să vă cer sfaturi și ajutor.
Preistoria, cu permisiunea voastră, voi omite.
Există un raport de autopsie cu ocazia morții perinatale.
Ultimul și caracteristicile sale:
Greutatea placentei este de 225 g, mărimea este de 17 cm x 12 cm x 1,8 cm, lungimea cablului este de 42 cm, atașamentul lateral.
Shells sunt subțiri, verde. Suprafața maternă: lobularea nu este exprimată, există defecte ale lobulelor, convulsii de sânge și calcificări nu sunt prezente. Pe tăiat, țesutul de placentă este roșu palid, cu patch-uri de roz pal.
Modificări microscopice:
Tipul predominant de vilii este diferențiat intermediar și terminal, mărit în mărime. Hipovascularizarea vililor, capilarele sunt localizate în principal în centrul vililor, membranelor malosinzitio-capilare, epiteliul vililor îngroșați. Cantitatea moderată de fibrinoid în spațiul intervillous, într-una din piese este un infarct ischemic.
Cablul cordonului ombilical - vasele sunt dilatate parțial.
Concluzie: insuficiență cronică placentară, formă decompensată (varianta de maturare întârziată). PPK - 0,1 (scăzut).
Greutatea organelor:
Creier 350 g, lumină 48 g, inimă 20 g, ficat 98 g, rinichi 19/20 g, splină 10 g.
Greutatea corpului 2290, înălțime 55 cm.
Sexul feminin, greutate 2290, înălțime 55 cm, circumferința capului 34 cm Forma capului ovoid, culoarea pielii palide, cianotic. Macerarea pe cap, gât, extremități. Dezvoltarea țesutului gras - un edem slab, fibros - nu. Stuf de cordon ombilical de 32 cm lungime, crimson.
Fosa ombilicală - manechin
Vasele ombilicale sunt golite, adormite.
Anomalii ale scheletului osos - nr
Beklar's core +
Poziția organelor interne este corectă.
Edem, hemoragii în țesuturile moi ale capului - edem în țesuturile moi ale capului
Kefalogematoma - nu, oase crăpate ale craniului - nu
Se păstrează integritatea proceselor dura mater, de culoare purpurie.
Conținutul spațiului subdural nu este
Meningele moi sunt pline de sânge. Creierul nu are o formă, este o consistență musculară, cianotică, plină de sânge. Girusul este aplatizat, canelurile sunt aplatizate.
Greutatea creierului 350 gr.
Măduva spinării, coloana vertebrală neschimbată.
Conținutul cavităților:
Pleural - urme de lichid maroniu. Abdominale - urme de lichid maroniu.
Fețe pleurale cu hemoragii precise. Epicardia cu hemoragii punctate. Peritoneul este de culoare gri-roșie. Thymus cântărind 11 g. dimensiunile de la 3,0 la 2,0 cu 1,0 cm.
Capsula este roșu cianotic, nu există anomalie.
Tractul respirator: conținutul este absent, culoarea mucoasă este albastru-roșie. Lumină: un aluat de consistență, cianotic - roșu. Anomalii - nu. Aerisire - toate piesele se îneacă în formalină. Foci de compactare - nu.
Inima: dimensiuni 2,8 până la 3,0 x 1,5 cm, greutate 20 g. anomalii - nu.
Endocard, clape de supapă - roșu închis.
Miocardul este roșu închis, uniform pe incizie, grosime în ventriculul stâng 0,4 cm, dreapta 0,3 cm. În cavitățile inimii, sânge lichid închis.
Anomalii ale vaselor de sânge - nr
Mucoasă de culoare: esofag - cianotic - roșu, stomac - cianotic - roșu, intestine: subțire - cianotic - roșu, gros - verde închis.
Conținut: stomac - mucus, intestine - meconiul este conținut în secțiunea descendentă a colonului și a colonului sigmoid.
Anomalii ale tractului gastro-intestinal - nr.
Ficat: dimensiunea și forma normală. Greutate 98 gr. consistența este testy, suprafața este netedă. Structura, culoarea suprafeței tăieturilor - structura este uniformă, culoarea tăiat este maro închis.
Conținutul vezicii biliare este bilă verde închis.
Anomalii ale ficatului și ale tractului biliar, pancreas - nr.
Spleen: greutate 10 gr. culoarea este cireș închis. consistenta - elastica.
Budi: în formă de fasole, greutate: dreapta: 19 g. stânga - 20 gr. structură lobată.
Cortexul Culoare - roșiatică - albăstruie, cerebral - roșiatică - pelvisul mucoase albăstrui - roșu, ale tractului urinar - roșiatică - albăstruie. Anomalii ale rinichilor și ale tractului urinar - nu.
Anomalii ale glandei tiroide - nu.
Glandele suprarenale de dimensiuni uzuale, în formă de frunze, strat corticos de culoare roșie, cerebral - roșu închis.
Anomalii ale glandei hipofizare - nr.
Brain: distrofie neuronală, modificări autolitice minore, strat larg de cambial, edem perivascular, pareză, vasomie, stază, nămoluri.
Inima: modificări autolitice, edem al stroma, hemoragii subepicardiene, vase dilatate parțial, umplere neuniformă a sângelui.
Plămânii: modificări autolitice, pareza plinătății vaselor, stază, nămoluri.
Ficat: modificări autolitice pronunțate
Rinichi: modificări autolitice, vasele sunt în mod parțial mărită.
Pancreas: modificări autolitice pronunțate.
Spleen: modificări autolitice pronunțate
Glandele suprarenale: schimbări autolitice pronunțate
Thymus: modificări autolitice, edem al stroma, pareză vasculară, corpuri timice în număr mic.
Suprafața ombilicală: modificări autolitice, lărgirea venei de tip venei varicoase.
Diagnosticul clinic al unui copil (făt)
1. Boala principală: moartea fetală antenatală. Stillborn.
2. Complicații - o linie
3. Related - o linie.
Diagnosticul bolilor (patologie, afecțiuni) ale copilului (fătului), după naștere, mama conform datelor clinice și pathoanatomice:
1. Diagnosticul patologic al unui copil (făt)
a) bolii de baza: asfixia fetale antenatal (macerarea pielii, sânge lichid întuneric în cavitățile inimii și vaselor mari, subepicardial, hemoragie subpleural, modificări autolitice în organele interne).
b) complicațiile bolii de bază - o linie
c) bolile concomitente - o linie
2. Patologia postului:
a) Principala cauză a decesului copilului (fătului) - Insuficiența placentară cronică, formă decompensată (varianta de maturare întârziată). PPK = 0,1 (scăzut)
b) A ajutat moartea copilului - o linie
c) Patologia concomitentă - o linie
3. Boli și afecțiuni ale mamei:
a) principala cauză a decesului copilului (fătului) - o bordură.
b) a contribuit la moartea copilului (fătului) - o linie
c) bolile concomitente - ureflasmoza urogenitală, gardnerellez. OAA (avort spontan)
a) boala principală sau starea patologică a copilului (fătul), cauza decesului - asfixia fetală intrauterină (P20.0)
b) Alte boli sau afecțiuni patologice ale copilului (fătului) - o linie
c) boala principală sau starea patologică a mamei, care a avut un efect advers asupra copilului - insuficiență cronică placentară
d) Alte boli sau afecțiuni patologice ale mamei, care au avut un efect advers asupra copilului - o bordură
e) Alte circumstanțe legate de deces - goale
In acest caz, boala principală fetale trebuie considerate asfixiei fetale antenatal, care a fost cauza insuficientei placentare cronice sub forma vilozităților maturizare intarziata (deficit placenta de masă a fost de 49%, morfologic vilozităților maturitate corespunde la 32 de săptămâni de gestație).
Data, semnătura, au fost prezente.
Am întrebări specifice:
1. Este posibil să se stabilească prescripția decesului fetal cu un pas de 6 ore conform protocolului prezentat?
2. Este infecția corectă din motive de deces perinatal?
3. Ar fi părerea dvs. să coincidă cu protocolul?
4. Dacă nu - care a fost cauza morții fătului?
5. Există vreo neconcordanță evidentă?
Voi răspunde la întrebările suplimentare cât mai mult posibil. Am o carte de observare a sarcinii, o istorie a nașterii.
Mulțumesc # 33;
Trimiteți-le prietenilor: