Spitalul Clinic Spital de Aviație Civilă.
Centrul Republican de Reproducere Umană al Ministerului Sănătății al Federației Ruse,
Moscova
Insuficiența fluxului venos în penis joacă un rol important în disfuncția erectilă. Ca urmare a fluxului sporit venoase la pacienții cu menținerea fluxului arterial adecvate nu se produce o erecție completă.
Diagnostic cu ultrasunete „scurgere venoasa“ folosind estimarea Doppler spectral bazată pe viteza finală a fluxului sanguin diastolice (de la 2 la 7 cm / s, o medie de 5 cm / s) indicele de rezistență (mai puțin O, 80), indicele de pulsații (mai puțin de 2).
Doppler color pentru a evalua vena incoerență dorsală după injectarea intracavernoasă de medicamente vasoactive pentru a modifica caracteristicile de culoare ale debitului inversat. În starea Quiescent a penisului cu RDC am reușit în 16% dintre pacienți pentru a identifica fluxului venos sporit în venele profunde ale penisului, care nu este în mod normal înregistrate. În 75% din cazuri, atunci când pacientul a efectuat studii Valsalva, creșterea fluxului venos a fost combinată cu refluxul fluxului sanguin prin aceste vene. Adesea, această situație a fost combinată cu varicocelul și insuficiența venelor inferioare. Cu toate acestea, emisarul și venele circulare ale penisului în norma pe care nu am putut să o vizualizăm.
Vasele circulare au fost, de obicei, bine vizibile cu ocluzia trombotică a venei dorsale a penisului. Ca urmare a fluxului de circulație perturbat în vena dorsală, o creștere a venei circulare a fost observată în dimensiune și, aparent, din acest motiv, au devenit vizibile clar. Vasele circulare au fost deosebit de bine definite în această situație clinică, utilizând senzori de înaltă frecvență (13-15 MHz) și cartografierea energiei fluxului sanguin. Canalele de emisie nu au fost vizualizate.
Pentru o evaluare corectă a fluxului venos din corpii cavernoși ai penisului (in primul rand pentru vene imagistica emissarnyh) ne-a fost folosit o noua metoda de diagnostic cu ultrasunete a sângelui periferic. Se numește tehnica fluxului B. În prezent, această tehnică este implementată numai în dispozitivul "Expert" cu dispozitivul de ultrasunete Logiq 700 GE. Noutatea metodei constă în faptul că, în modul B normal, fără utilizarea metodelor Doppler de înregistrare a fluxului sanguin, se poate vedea fluxul sanguin în orice vas periferic. Utilizând fluxul B, au fost examinați 120 de pacienți cu plângeri de disfuncție erectilă. Venusul insuficienței a fost detectat la 23% dintre aceștia.
Aplicarea acestei tehnologii a dat imediat rezultate foarte bune. Am fost capabili să vedem prima dată cum sângele curge de la sinusoidele corpurilor cavernoase prin venele emise. In starea in stare de veghe penisului este în mod normal văzut că scurgerile din sinusoidele fluxul de sange din emissarnye cavernos venele în vene circulare și vena dorsală a penisului.
Am observat că prezența „scurgere venoasa“ o parte a fluxului sanguin prin sinusoidele ale venei cavernos emissarnye intră în dorsale venoase profunde (creșterea fluxului sanguin în ultimul registru și de reflux patologic detectat, de asemenea, atunci când metodele Doppler). Acest lucru a fost observat în 16% din cazuri.
Sa constatat mai întâi că fluxul sanguin din venele emisarului nu poate să scape complet în venele circulare. Partea sa principală se extinde nu în circulare, ci în vene bulburetrale (32%). Astfel, a devenit evident faptul că ipotezele privind prezența mecanismelor patologice de manevră a fluxului sanguin în penis au loc și sunt descoperite pe deplin utilizând fluxul B. Chiar și în condițiile unui flux arterial redus, a fost posibil să se evalueze încălcările fluxului venos din penis și să se stabilească însăși cauza și cauza insuficienței venoase.
Prin urmare, utilizarea de B-flux acum permite un control complet nu numai arterial dar, de asemenea, foarte important, fluxul de sânge venos la nivelul penisului.
Concluzii: Metodele cu ultrasunete permit controlul complet al fluxului sanguin arterial și venos în penis
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: