Recent, statul a început să acorde mai multă atenție protejării sănătății publice și dezvoltării sistemului de sănătate. Modernizarea sistemului de sănătate menită să sporească accesibilitatea și calitatea asistenței medicale și eficacitatea sistemului în ansamblu este proclamată direcția de conducere a dezvoltării industriei.
În legătură cu reforma globală a sistemului de sănătate din Rusia, activitatea fondurilor asigurărilor obligatorii de asistență medicală este foarte importantă astăzi. În condițiile în care există multe surse de finanțare pentru sectorul asistenței medicale, sunt necesare mecanisme de redistribuire flexibilă a resurselor financiare. Acest lucru va asigura integritatea țării, va egaliza drepturile cetățenilor la asistență medicală accesibilă și de calitate, indiferent de regiunea în care trăiesc.
sistemul de asigurări obligatorii de asistență medicală ar trebui să fie un sistem care combină toate funcțiile și mecanismele de sănătate, capabil să rezolve probleme în formarea unor condiții de funcționare a industriei, cum ar fi: - soldul programului teritorial de a furniza obligații libere de costuri și cheltuieli de îngrijire medicală; - finanțarea cu un singur canal a organizațiilor medicale din sistemul MHI; - contabilizarea personalizată a populației la nivelul deținătorilor de fonduri în conformitate cu baza de date a asiguratului; - autonomizarea legăturii policlinice ambulatorii (separarea policlinicii și spitalelor de diferite entități juridice).
Astăzi, modelul bugetar-buget pentru finanțarea instituțiilor de îngrijire a sănătății este ineficient și nu dă rezultatele așteptate, ceea ce necesită, în mod firesc, reforma. Fără a rezolva problema finanțării necesare pentru a oferi garanții de stat de bază bazate pe standardele federale de îngrijire medicală, este imposibil să se asigure o creștere semnificativă a calității și disponibilității asistenței medicale. Furnizarea financiară a garanțiilor de stat de bază nu ar trebui să acopere numai costurile instituțiilor medicale și preventive, inclusiv salariile decente, dar și să asigure dezvoltarea stabilă a întregii industrii. Cu alte cuvinte, pentru a obține calitatea și sfera de activitate a lucrătorilor din domeniul sănătății, îndemnându-i permanent la datorii, este necesar să se creeze condiții pentru îndeplinirea sarcinilor lor și să se prevadă salarii adecvate. Astfel, este foarte important să se consolideze motivația profesională și economică a lucrătorilor medicali pentru a îmbunătăți calitatea și eficacitatea îngrijirii medicale. [1]
Trecerea la un singur flux de facilități de finanțare de îngrijire a sănătății, prin fondurile teritoriale de asigurări obligatorii de asistență medicală ar trebui să se facă în etape și la un moment dat, și condiția indispensabilă - un deficit de liber programe teritoriale de garanții de stat. Acest sistem de finanțare pentru tarifare extins permite medicilor sefi de manevră a câștigat pentru furnizarea de facilități de îngrijire medicală, și, dacă este necesar, le direct la cele mai înalte elementele prioritare ale cheltuielilor, inclusiv repararea echipamentelor, achiziționarea de echipamente de ieftin, formarea profesioniștilor din domeniul medical. De asemenea, în principal cu un singur canal de finanțare vă permite să ASM optimizarea organizării asistenței medicale și pentru a dezvolta priorități: pentru a imbunatati ingrijire ambulatoriu, de îngrijire medicală pe baza unui medic generalist, să pună în aplicare de îngrijire a sănătății plătit pentru cazul finit. Astfel, introducerea unui sistem de finanțare cu un singur canal predominant conduce la includerea unui mecanism de interes economic în extinderea tehnologiilor de economisire a resurselor și la utilizarea rațională a resurselor financiare disponibile.
Principalul avantaj al finanțării pe MHC pe cap de locuitor este motivația unidirecțională a populației și a sistemului de sănătate [2]. Motivația pacientului este să fie sănătoasă, să aibă un medic care să se îngrijească de sănătate și să prevină bolile, iar în caz de boală să primească un diagnostic precoce și o vindecare rapidă. Motivația sistemului de sănătate este protejarea sănătății publice, consolidarea focusului preventiv, introducerea tehnologiilor de salvare a sănătății, îmbunătățirea calității serviciilor și intensitatea tratamentului. În calitate de deținători de fonduri ale fondurilor MHI în cadrul noului sistem de finanțare, acționează instituțiile de sănătate care asigură asistență medicală primară - un birou policlinic, medic generalist, o unitate policlinică - spital. Admiterea la muncă în sistemul de asigurări medicale obligatorii și de întreținere a fondurilor se efectuează indiferent de forma de proprietate și subordonarea departamentală. Fixarea primară a deținătorului de fonduri se efectuează în conformitate cu principiul incintei, spitalizările și consultările planificate - în direcția fondatorului. Printre avantajele importante ale acestui principiu al muncii se numără dreptul de a alege un medic și o instituție medicală, corespondența cheltuielilor cu veniturile primite, introducerea plății pentru tratamentul spitalicesc pentru cazul finalizat de tratament în spitalizare.
ieșire unică pe o finanțare cap de locuitor - este punctul central al sistemului de sănătate pentru sănătate, crearea pieței de servicii medicale într-un mediu concurențial, motivația instituțiilor medicale și a personalului medical pentru a întări concentrarea preventivă a muncii, îmbunătățirea calității serviciilor și intensitatea tratamentului, reducerea costurilor, optimizarea structurii și personal. În cele din urmă, aceasta vizează îmbunătățirea calității serviciilor medicale și eficiența utilizării resurselor de sănătate.
Problema formării unui mediu competitiv în domeniul furnizării medicale a cetățenilor este direct legată de trecerea la un tarif complet. Astăzi, prin tariful MHI, instituțiile medicale sunt de fapt compensate numai pentru salarii și consumabile. În mod natural, medicina privată nu poate funcționa în aceste condiții. Clinicile private au în continuare costuri pentru utilități, la reparațiile curente și așa mai departe. În mod natural, odată cu trecerea la un tarif complet, se vor extinde și oportunitățile de participare la sistemul de sănătate a instituțiilor medicale cu diferite forme de proprietate.
- volumele de asistență medicală în conformitate cu programul de asigurare medicală obligatorie;
- ponderea costurilor în ceea ce privește tipurile de îngrijire;
- ponderea costurilor în ceea ce privește profilul paturilor și tipurile de îngrijire.
Administratorii plăților pentru populația care nu lucrează sunt TFOMS, cu legislația minimă privind plata [5]. A fost semnat un acord între Fondul Federal al ICM și Fondul de pensii al Federației Ruse, care a aprobat mecanismul de interacțiune dintre acestea. TFOMS trimestriale vor primi date de plăți privind acumulate și a plătit contribuțiile de asigurare la Fondul de plătitorilor de asigurare obligatorie de asistență medicală, înregistrate în registrele OPFR polițe în fiecare an - calcularea de date a contribuțiilor de asigurări acumulate și plătite HIF și TFOMS. Fondul de pensii consideră că interacțiunea cu fondurile MHIF este un domeniu important al activității sale.
Faptul că finanțarea cu un singur canal are o serie de avantaje este sigur. În primul rând, va asigura finanțarea integrală a asistenței medicale, luând în considerare costurile reale, ceea ce va conduce la o schimbare în structura și calitatea îngrijirii medicale în sine. În al doilea rând, finanțarea cu un singur canal vizează asigurarea principiului extrateritorialității, adică Disponibilitatea serviciilor medicale pentru toți cetățenii Federației Ruse, indiferent de locul de reședință. Extrateritorialitate și corectitudinea de îngrijire a sănătății în timpul tranziției la un singur canal de finanțare va fi asigurată prin introducerea unor standarde federale uniforme pentru ingrijirea stationar si finantare cap de îngrijire medicală ambulatorie de pe. În al treilea rând, trecerea la finanțarea cu un singur canal ar trebui să îmbunătățească eficiența alocării fondurilor bugetare în sistemul de sănătate.
Cu toate acestea, în condițiile economice actuale din regiunea noastră și din alte regiuni îndepărtate, este important să se realizeze modalitatea de a atinge ideea unui tarif integral. La urma urmei, în regiunile "bogate", de exemplu, în regiunea Moscovei, tarifele pot fi de două ori mai mari decât în Murmansk și, din acest motiv, Moscova va fi calculată problematic. În general, diferența dintre regiunile "sărace" și "bogate" se observă de zece ori. Nu este încă clar cât pot fi excluse aceste obstacole, deoarece ele impun cerințe uniforme numai asupra compoziției programelor de bază CHI. Este interesant că, în acest caz, numai în cadrul programului de bază, persoana asigurată se poate aștepta să primească asistență medicală oriunde în țară.
Sistemul nu se va schimba până când nu vor fi luate decizii dure. Nu este clar cum vor fi legate tarifele de asigurare și noile norme ale sarcinilor de stat. Potrivit experților, nu va exista nici o expertiză medicală independentă care să permită pacientului să-și apere drepturile în instanță: acum, pentru a fi expert al unei organizații de asigurări, medicul va trebui să lucreze și în instituția de sănătate. Se întâmplă deja lucruri similare în regiunea Smolensk, în Sankt-Petersburg, Nijni Novgorod, unde experții trebuiau să lucreze în instituții medicale. De fapt, ele se află în poziția unei instituții de sănătate, ale cărei acțiuni au periclitat viața pacientului. Ei nu sunt trași la răspundere pentru a da mărturie false, în cel mai bun caz, cer scuze.
După cum reiese din cele de mai sus, tranziția către o nouă schemă de finanțare are multe aspecte. Cum va începe funcționarea întregului sistem de sănătate dacă fiecare instituție medicală va fi transferată la finanțarea cu un singur canal? Este important ca toate obligațiile să fie îndeplinite la nivel federal. Pentru că, dacă întregul proces este mutat pe umerii regiunii, atunci nu există nicio certitudine că actorii îl vor putea trage. Dar direcția în sine este cea corectă.
Pentru acei 10 ani care ne-am aflat în cuvintele reformei MLA, este cel puțin primul pas real spre schimbarea sistemului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: