Principalul specialist al Ministerului Sănătății - despre tehnologii înalte în oncourologie și crearea unei rețele de consiliere pentru bărbați
Cererea pentru robotul Da Vinci se bazează în mare parte pe prostatectomia radicală - această operație este mai bună pentru manipulatorul chirurgical decât celelalte. În SUA, de exemplu, patru din cinci prostatectomiane sunt efectuate de roboți. Cu privire la perspectivele de robot-asistata chirurgie in Rusia VADEMECUM a declarat șeful urolog liber profesionist MS Dmitri Pushkar. El conduce clinica Urologiche-iCal Moscova Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie - un operator unic rus-ing facilitatea de sănătate a două instalații chirurgicale Da Vinci și care îndeplinesc prezent, pentru Ministerul Industriei și Comerțului pentru a construi robotul-chirurg de design propriu.
- În Rusia, majoritatea operațiunilor de cancer de prostată se desfășoară într-o manieră deschisă, iar mulți medici consideră că rezultatele oncologice cu diferite metode operaționale sunt, în general, comparabile. Dar tu pari că ai o intervenție chirurgicală robotică.
- Clinica de Urologie MGMSU pe baza Spitalului Clinic City din Minsk nr. 50 are cea mai extinsă experiență în Rusia atât a operațiunilor deschise, cât și a robotului-as-sistirovannyh. Nu există niciun concept de "apologist pentru chirurgia asistată de robotică" - am ambele metode și le pot compara. Deci, pentru pacient aceste operații sunt incomparabile. Iar aceasta nu este numai opinia mea, este descrisă în recomandările americane și europene. Chirurgia robotică a devenit deja standardul aur datorită avantajelor sale - traumatism minim, lipsa de sânge, pacientul se întoarce acasă a doua zi, într-o săptămână sau două se poate întoarce la lucru.
- Poate robotul să îndepărteze ganglionii limfatici dacă este necesar?
- Bineînțeles, și volumul secțiunii limfodistice va fi și mai mare. Un alt punct foarte important - Da Vinci oferă posibilitatea de a standardiza operațiunea. Principala problemă cu tranzacțiile deschise este că acestea, în general, sunt făcute de oricine dorește.
- Câte operații asistate de robot se fac în clinica dvs.?
- prostatectomia radicală - procedura cea mai dificilă punct de vedere tehnic în urologie, astfel încât performanța unor astfel de operațiuni în puterea robotului distribuie atât de activ Xia în lume. În țara noastră există 25 de roboți Da Vinci, în SUA există 4 mii, în Europa 800, să înțelegeți diferența? Mai mult de o mie de intervenții chirurgicale au fost efectuate în clinica noastră. Acum petrecem una sau două operațiuni asistate de un robot pe zi, câteodată nu. Și ar putea efectua patru zilnic. În acest caz, Da Vinci este utilizat nu numai pentru operațiile cu cancer de prostată, dar și în cardiologie, chirurgie generală, ginecologie.
- Robotul Da Vinci instalat în spitalele de stat?
- Aproape toți - în stare, doar doi - în clinici private.
- Cât costă o astfel de instalare?
- Aproximativ 2 milioane de unități convenționale. Această sumă include formarea echipelor medicale. Patru clinici sunt instruite în clinica noastră.
- Și cum sunt chirurgii instruiți să opereze pe Da Vinci?
- Sunt trimiși să studieze în străinătate. Uro-busteni clasa într-adevăr expert, care deține această procedură în țara noastră de cinci urologi care pot face opera-TION pe Da Vinci, - 25. Pentru început, nu este așa de rău. Acum am creat Centrul Moscova pentru Urologie Asistată de Robotică Reconstructivă, iar în primăvară vom începe să antrenăm Chirurgii. Planificăm să creăm o bază de formare deplină, dar este greu cu bani, bineînțeles. Formarea însăși va dura una sau două zile, după care specialistul va începe să lucreze sub controlul nostru. Un astfel de sistem de mentorat, atunci când observăm de la distanță, îl ajutăm pe chirurg. Am lansat o carte completă - un ghid pentru chirurgia asistată de robot, prima din Rusia. În plus, Intuitive Surgical [companie americană - robotul Da Vinci. - VADEMECUM] a ales foarte recent clinica noastră ca centru de formare pe teritoriul Rusiei - este o recunoaștere internațională. Vom putea să ne pregătim igiena conform standardelor europene. Și apoi medici europeni, dar este mult mai ușor, pentru că sunt pregătiți.
- Există finanțări bugetare pentru aceste operațiuni?
- Mulți pacienți vin la departamentul off-budget al spitalului, plătesc pentru ei înșiși. Undeva în care funcționează pe cote, problema este rezolvată în mod diferit în regiuni. Dimensiunea cotei este în medie și este de aproximativ 240 de mii de ruble. Dar, ca și în viitor, vor fi acoperite de o intervenție chirurgicală asistată de roboți cu tarife OMI - o problemă complexă.
- Există riscul ca, din cauza fluctuațiilor valutare, chirurgia robotică să înceteze să se dezvolte?
- Desigur, asta poate fi. Robotul asistat chirurgical este destinul medicinei bogate, acest lucru trebuie înțeles. În întreaga lume este deja dezvoltat, dar am început doar să progresăm. Prin urmare, este necesar să luăm această problemă foarte serios.
- Cum sunt operațiile asistate de robot mai scumpe decât intervențiile deschise și laparoscopice?
- mult mai scumpe - în detrimentul instrumentelor care sunt achiziționate în afara graniței. Expendables costa aproximativ 300 de mii de ruble. De aceea lucrăm la robotul intern pe baza instrucțiunilor Ministerului Industriei și Comerțului.
- Și când poți conta pe un "robotoză"?
- Credem că în acest an vom continua o operațiune pe un animal. Un alt an, du-mai, înainte de a intra în cercetare și utilizare clinică. Timp de patru ani am dezvoltat un robot la Institutul de Proiectare și Informatică Tehnologică al Academiei de Științe din Rusia. Minpromtorg a alocat 500 de milioane de ruble, o mulțime de bani. Nu repetăm Da Vinci, este o mașină complet diferită. Robotul nostru va fi mai compact, astfel încât să poată fi pus în valiză și să zboare spre Urali, de exemplu. Adică nu va mai exista o consolă, medicul folosește ochelari 3D. Procedând astfel, robotul nostru va oferi aceeași vizibilitate ca Da Vinci și va avea mișcări ultra-precise, pentru a minimiza eroarea în principiu. Vrem ca acesta să fie semnificativ mai ieftin, de trei ori.
- În Statele Unite, ei pleacă de la screening-ul pentru cancerul de prostată și introduc supravegherea activă. Ne potrivim acestui model?
Distribuie în rețelele sociale
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: