Cel mai adesea, diagnosticul diferențial al bolii coronariene utilizează probe cu potasiu și obzidanom (anaprilinom, inderalom). De obicei, acestea sunt prescrise pentru boala cardiacă ischemică suspectată la pacienții cu modificări în partea finală a complexului ventricular. Probele sunt cele mai demonstrative cu dinți negativi sau aplatizați T. Aceste probe pot fi considerate pozitive pentru normalizarea temporară a ECG-ului cu unde T sau pentru dinamica lor pozitivă pronunțată. Dinamica pozitivă sau normalizarea tranzitorie a valului T după aportul de potasiu și (sau) obzidan se observă în acele conduceri electrocardiografice, unde înainte de test au fost negative, în majoritatea cazurilor acestea sunt conductele toracice. Rezultatul negativ al testului este indicat în acele cazuri în care, după administrarea medicamentului, nu există modificări ECG dinamice.
Trebuie avut în vedere faptul că un test negativ cu potasiu și obzidan este caracteristic bolii cardiace ischemice cronice. La acești pacienți, se menține inversarea valului T după luarea de potasiu și obzidan. Probele sunt utilizate în principal pentru diagnosticul diferențial între boala cardiacă ischemică cronică și distonia neurocirculatoare. Pentru distonie neurocirculativă, spre deosebire de boala coronariană, un rezultat pozitiv al acestor probe este caracteristic. Cu toate acestea, ocazional, pacienții cu boală cardiacă coronariană au, de asemenea, o îmbunătățire a ECG după administrarea de potasiu și / sau obzidan.
Testul cu hiperventilație este, de asemenea, utilizat în principal în diagnosticul diferențial între boala cardiacă ischemică cronică și distonia neurocirculatoare. Eșantionul este considerat pozitiv dacă, după aceasta, apar dinții T scăzut sau negativ T și (sau) segmentul ST scade, iar ritmul crește cu mai mult de 50% din nivelul de control. Schimbările în segmentele T și ST sunt observate de obicei în coloanele toracice. Cu un studiu negativ de hiperventilație, modificările ECG după respirația frecventă forțată sunt absente.
Boala cardiacă ischemică cronică este caracterizată printr-un test negativ cu hiperventilație. Este adesea pozitiv la pacienții cu distonie neurocirculativă. Cu distonie neurocirculativă, un test pozitiv cu hiperventilație este observat de 5 până la 20 de ori mai des decât în cazul bolii cardiace ischemice cronice. Rezultatul pozitiv al testului este de obicei mai pronunțat la pacienții cu instabilitate autonomă și tulburări psihoemoționale. În ceea ce privește pacienții cu boală cardiacă ischemică cronică, doar câțiva au un test pozitiv.
"Ghid pentru electrocardiografie", V.N.Orlov
Articole similare
-
Boala de creveți - boli asociate cu hrana, toxine și schimbări în condițiile de detenție
-
Istoricul bolii în gastroduodenita cronică pediatrică, stadiul exacerbării
Trimiteți-le prietenilor: