Aritmia sunt manifestări caracteristice ale diferitelor încălcări ale frecvenței și ritmului contracțiilor cardiace. Se întâmplă cu o varietate de boli, dar depinde de tulburările funcționale și anatomice ale nodurilor Kis-Flak, Ashot-Tavar și căile care conduc impulsurile. Funcțiile excitabilității și conductivității sunt strâns legate, deoarece impulsurile pot apărea în orice parte a sistemului conductiv, iar nodurile automatismului cardiac participă la comportamentul lor.
La o aritmie ciliară există un impuls absolut greșit, el este neuniform. Tulburările mici nu ajung întotdeauna la artera radială, deci există un deficit al pulsului. Un deficit mare indică o slăbire semnificativă a contractilității inimii. Există o fibrilație atrială paroxistică și constantă. Fibrilația atrială constantă apare cu tahicardie (formă tahistystolică) sau cu bradicardie (formă bradiscistolică). Bradisistol este mai favorabil. Apariția fibrilației atriale este adesea precedată de extrasistol atrial. Cu auscultarea inimii, sunetele inimii sunt auzite în diferite sonorități.
Fibrilația atrială, în special forma tahistrilică, are un efect advers asupra funcției cardiace și servește ca o legătură patogenetică suplimentară în dezvoltarea insuficienței cardiovasculare. Fularul atrial, spre deosebire de pâlpâire, apare de obicei paroxismatic și trece într-o fibrilație atrială constantă. Flutterul diferă de pâlpâirea unui număr mai mic de impulsuri originare din atriu, mai mare corectitudinea lor de către un dinte P mai mare al ECG. Cauzele apariției acesteia sunt aceleași cu fibrilația atrială.
Deoarece fibrilația atrială este rezultatul unor boli cardiace diverse și adesea severe, tratamentul este redus, în primul rând, la tratamentul bolii de bază, în principal cardiosclerozei aterosclerotice și bolii cardiace mitrale.
În prezența paroxistice sau persistente tratamentul fibrilatie atriala a pacientilor cardiovasculare se desfasoara in sanatorii pe stațiuni climaterice și sanatorii cardiace naturale, insuficiență circulatorie, dacă nu depășește gradul II. Tratamentul în stațiuni balneare pentru majoritatea pacienților este contraindicată.
Climatoterapia se efectuează în principal sub formă de aeroterapie (tratament perepdnoe, băi de aer, somn la mare); Helioterapia sub formă de băi solare (10-30 calorii) poate fi prescrisă numai în cazul în care compensarea activității cardiace, absența stenocardiei N a bolii reumatismale. Talasoterapia poate fi prescrisă numai dacă se menține retenția cardiacă. De mare importanță sunt dicosidele cardiace, sărurile de potasiu, magneziu și coenzime. Atunci când sunt aplicate într-un sanatoriu, ele au adesea un efect terapeutic mai semnificativ decât într-un policlinic.
Cultură fizică terapeutică sub formă de gimnastică terapeutică și mers pe jos dozată este aplicată cu atenție, ținând cont de portabilitatea lor. Electrosleepul, gulerele galvanice, electroforeza agenților neurotropici fac influență esențială asupra perturbațiilor funcționale ale sistemului nervos central.
Balneoterapie într-o baie de dioxid de carbon nu provoacă reacții adverse și promovează transferul de fibrilatie atriala in forma bradisistolicheskuyu, îmbunătățește funcția contractile miocardice (scăderea deficitului de puls și îmbunătățirea BCG). Unii pacienți pot fi aplicate sub formă de baie la temperatura de 35 de grade balneoterapie carbonic Celsius, cu o durata de 10-12 minute pe baie de tratament 10-12.
Tulburări de ritm sinusal asociate cu modificări ale sinusurilor excitabilitate datorită disfuncției sistemului nervos extracardiace (nervilorautonomi periferice și componente, subcorticale și corticale) și influențele reflexe care provin de la alte organisme și la modificări ale nodului (funcționale și organice), și de asemenea, de efectele umorale asupra nodului sinusal (toxine, hormoni si altele.).
Modificările ritmului sinusal se manifestă prin tahicardie sinusală și aritmie sinusală.
Măsurile terapeutice urmăresc să slăbească boala de bază (insuficiența coronariană a diferitelor înfrângeri ale mușchiului inimii, tulburări funcționale ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos autonom). Atacurile frecvente și severe de tahicardie paroxistică sunt contraindicații pentru balneoterapie. În astfel de cazuri este indicat tratamentul în stațiunile balneare climatice și în sanatorii suburbane cu utilizarea de aeroterapie, fizioterapie, terapie cu oxigen.
De o mare importanță pentru medicamente sedative electrosleep procedura de electroforeză neurotrope, gulerele galvanice NE Scherbakov, și procainamida, strophanthin și altele. Cu atacuri rare de tahicardie paroxistică, fără schimbare organică aparentă a inimii, dar cu tulburări funcționale ale sistemului nervos central și autonom recomandabile aplica radon sau dioxid de carbon, băi în combinație cu terapia fizica, climatotherapy.
Blocarea cardiacă (tulburarea de conducere) apare datorită atât deteriorării organice a sistemului de conducere al inimii, cât și a zonelor adiacente ale miocardului și ca urmare a tulburărilor funcționale ale acestui sistem.
Cele mai frecvente pulsuri cu anomalii de conducere atriale în ventricule. Pe măsură ce se bazează pe anomalii de conducere în Aschoff nod - Tawara sau bloc de ramură. Aici includ atrioventriculară sau blocada transversală și o blocare a blocului de ramură (longitudinal sau longitudinal blocada de disociere). Când blocul cardiac, transversal, proces patologic localizat în nodul Aschoff - Tawara sau în partea generală a fasciculului His. Atunci când blocarea longitudinală a acestui proces afectează aproximativ unul din bloc de ramură. Motivul pentru care aceste închideri sunt procese inflamatorii și sclerotice în miocard, ateroscleroza coronariană, necroza miocardică și tulburări inervație (creșterea tonusului vagal). Pot exista o combinație de factori organici și funcționali.
Tratamentul cu sanatoriu se efectuează cu tahicardie sinusală datorată bolilor sistemului nervos, glandei tiroide și insuficienței cardiace de grad I. Tahicardia sinusală cu aceste boli nu constituie o contraindicație pentru utilizarea balneoterapiei și climatoterapiei, exerciții de fizioterapie, masaj, factori fizici preformați.
Extrasystolia se datorează apariției unor impulsuri suplimentare de excitație cardiacă care precedă următorul impuls. Impulsuri suplimentare pot apărea în atriu și în ventriculi. Extrasystolia este rezultatul unei creșteri periodice a automatismului muscular al inimii într-un loc neobișnuit. Adesea, extrasistolul are loc cu tulburări non-congenitale ale reglării frecvenței cardiace (cu boli funcționale sau organice ale sistemului nervos central și sistemului nervos autonom periferic). Apoi extrasistolul este o manifestare a "nevrozei inimii". Extrasystolia are loc cu leziuni cardiace organice (ateroscleroza vaselor coronariene, boli inflamatorii ale miocardului), precum și intoxicații și tulburări hormonale.
Creșterea contracțiilor cardiace suplimentare este percepută de către pacient ca fiind "fluturare", "oprire", "rulare" a inimii. În mod obiectiv, se determină neregularitatea pulsului, contracții cardiace suplimentare urmate de o pauză compensatorie. Extrasistolele asociate cu tonul crescut al nervului vag, apar adesea în poziție de sus, după somn, noaptea. Extrasistolele, provocate de iritarea nervilor simpatici, se dezvoltă cu mișcări, excitare nervoasă și emoțională. Când ascultați inima, se determină caracterul de aplauze al tonului extrasistolic, uneori un deficit de puls când valul extrasistolic al pulsului nu ajunge la artera radială. Distingeți extrasistolele ventriculare, atrioventriculare și atriale. Localizarea extrasistolului este determinată de un studiu electrocardiografic. Extrasistolele sunt simple și grupate.
În legătură cu natura polietiologică a extrasistolului, tratamentul este diferit. În termeni generali, se reduce la tratamentul bolii subiacente. Extrasystolia în sine, de regulă, nu interferează cu tratamentul sanatoriu și spa la stațiunile de sănătate balneologice și climatice și în sanatoriile suburbane. Radonul, dioxidul de carbon, băile termoizolante și un număr de factori fizioterapeutici (electrosleep, curent galvanic), precum și terapia cu oxigen, au cel mai benefic efect asupra restaurării ritmului.
uita-te la Health Info
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: