Consultarea specialiștilor se bazează pe rezultatele sondajului
Markerii tumorali sunt o componentă importantă a complexului de diagnostic în oncologie. Cu toate acestea, utilizarea lor pentru depistarea precoce a cancerului are anumite limitări. Deoarece nici unul dintre aceste teste nu are specificitate și sensibilitate de 100%. Prin urmare, această metodă de cercetare în scopuri de diagnosticare trebuie utilizată doar ca un supliment într-un complex de alte studii clinice.
CEA, CEA (organe ale tractului gastrointestinal) - CEA este produsă în țesuturile embrionului și fătului. După naștere, sinteza acestor antigene este redusă drastic, prin urmare în sângele persoanelor adulte concentrația CEA este scăzută. Limita superioară a normei pentru nefumător este de 2,5-5 ng / ml. La adulți, REA este sintetizată în celulele tractului gastrointestinal, ficat și pancreas. În acest sens, o ușoară creștere a concentrației de CEA poate fi observată la 20-50% dintre pacienții cu tumori benigne ale colonului, ficat, pancreas si plamani. Concentrațiile crescute de CEA, de asemenea, observate în ciroză hepatică, hepatită cronică, pancreatită, colită ulcerativă, boala Crohn, pneumonie, bronșită, emfizem, fibroza chistica si boli autoimune. Cu aceste patologii, concentrația de CEA, de regulă, nu depășește 10 ng / ml. In tumorile maligne in intestinul gros, bronhiilor, plămân și pancreas concentrația CEA depășește în mod semnificativ parametrii de reglementare ca in celulele tumorale este activarea genelor care codifică sinteza CEA. Determinarea concentrației de CEA este un test informativ și utilizat pe scară largă pentru monitorizarea dezvoltării carcinoamelor colorectale și evaluarea eficacității tratamentului lor.
SA 242 (podzhelud.zheleza, colon, rect) - CA 242 epitopi (determinant antigenic al macromoleculei antigen care este recunoscut de către sistemul imunitar) este un antigen carbohidrat, care este legat (dar nu identice) la CA 19-9. Prezența CA 242 se găsește pe suprafața apicală a celulelor canalelor pancreatice umane și pe celulele mucoasei intestinale mari. Definiția markerului de cancer CA 242 face posibilă extinderea capacităților de diagnosticare a detectării bolilor oncologice ale pancreasului, intestinului gros și rectului. CA242 este mai sensibil decât alte oncomarkeri atunci când examinează pacienții cu cancer de colon și colon. O definiție cuprinzătoare a CEA, CA19-9 și SA242 crește sensibilitatea și specificitatea în diagnosticul de cancer de colon, rect și ajută la evaluarea stadiului bolii la pacienții diagnosticați cu cancer colorectal. La acești pacienți, nivelele normale ale acestor markeri elimina stadiul bolii IV (cancer colorectal), iar 85% nu au prezentat metastaze la ganglionii limfatici regionali.
CA 125 (ovare) - antigenul CA 125 a fost identificat în 1981. Pe baza rezultatelor numeroaselor studii ale unei populații sănătoase, a fost stabilit un nivel de tăiere-35 U / ml. Se arată că concentrația de CA 125 tinde să scadă odată cu vârsta și cu apariția menopauzei. Studii recente au evidențiat fluctuații ale nivelului de CA 125 la femei de rase diferite: la femeile africane și asiatice concentrația markerului este mai mică. CA 125 nu este strict specific pentru cancerul ovarian, nivelul acesteia poate fi crescută în tumorile de la alte site-uri (≅28% din cazuri), diferite boli non-maligne (endometrioza, salpingita cronică sau acută, fibrom uterin, ciroza, hepatita cronică, acută și pancreatita cronică, insuficiență renală), după traumatisme abdominale, femeile tinere sănătoase (1-2%) în timpul ciclului menstrual (faza foliculara) sau în primul trimestru de sarcină (100 U / ml). Definiția CA 125 este recomandată înainte de procedura de FIV - pacienții cu o semnificație crescută sunt expuși riscului de apariție a cancerului ovarian.
CA 15-3 (glandă mamară) - utilizat în principal pentru monitorizarea tratamentului și diagnosticării recidivelor la cancerul de sân. Uneori există o ușoară creștere a markerului pentru ciroză, hepatită, tulburări autoimune, afecțiuni benigne ale ovarelor și ale sânului. La alte tumori, cum ar fi carcinomul ovarian, uterul cervical, endometrul, nivelul crescut de CA 15-3 se observă numai în stadiile tardive ale bolii.
CA 19-9 (pancreas) - este un antigen carbohidrat al grupelor de sânge Lewis (denumit după cercetătorul care a descoperit antigeni) și este prezent în mod normal pe membrana leucocitelor. 5 până la 10% din populație nu exprimă antigeni Lewis. În acest caz, nu va exista nici un antigen pe membrana celulelor tumorale. Determinarea concentrației de CA 19-9 este utilizată pentru a diagnostica, monitoriza tratamentul și detectarea timpurie a metastazelor tumorilor pancreatice, gastrice, de colon și rect. CA 19-9 se excretă din organism numai cu bilă. Prin urmare, chiar o ușoară colestază duce la o creștere a conținutului markerului din sânge. O creștere a concentrației de CA 19-9 poate fi de asemenea observată în afecțiunile benigne și inflamatorii ale tractului gastro-intestinal și ale ficatului, în fibroza chistică.
SCC-Ag (cancerul de col uterin) este un antigen asociat tumorii carcinoamelor cu celule scuamoase de diferite localizări: colul uterin, capul și gâtul, esofagul, plămânii, vulva. Acesta a fost izolat mai întâi din țesuturi de carcinom cu celule scuamoase cervical în 1977. Conform literaturii de specialitate, sensibilitatea markerului este o medie de 80% pentru cancerul de col uterin stadiul III-IV și nu mai mult de 50% pentru stadiile incipiente. Aplicabil pentru monitorizarea cursului bolii, evaluarea eficacității tratamentului, prognosticului și detectării preclinice a recăderilor. Un nivel crescut de SCC-Ag se constată în boli benigne ale pielii și în timpul sarcinii pentru mai mult de 16 săptămâni. Nivelul de SCC-Ag poate fi crescut la pacienții cu astm bronșic.
AFP (ficat, testicule) - este un marker specific al carcinomului embrionar. Acest tip de tumoare include adenocarcinomul hepatocelular, teratoblastomul, disgerminomul și tumorile celulare stromale. Capacitatea acestor tumori de a sintetiza AFP se datorează prezenței în ele a acelorași elemente ale endodermului visceral ca la embrionii convenționali. Concentrația AFP, produsă de carcinoamele embrionare, este foarte mare. Celule ovariene digerminoame conțin și elemente sincitiotrofoblast și, prin urmare, împreună cu AFP gonadotropinei corionice sintetizat în aceasta. Ambii markeri sunt utilizați pentru diagnosticul diferențial al disgerminului. Nivelurile crescute de AFP sunt de asemenea determinate la aproximativ 9% dintre pacienții cu leziuni hepatice metastatice la tumorile maligne ale sânului, bronhiilor și carcinomului colorectal. Cu toate acestea, nivelurile AFP la acești pacienți rar depășesc 100 ng / ml și aproape niciodată 500 ng / ml. Nivelurile crescute de AFP este găsit și boli benigne, cum ar fi hepatita, dar creșterea este de obicei de natură temporară și este în intervalul de valori scăzute patologice (niveluri rar depășesc 500 ng / ml). Astfel de pacienți pozitivi cu AFP au mai multe șanse de a dezvolta carcinom hepatocelular și un prognostic mai grav de cinci ani.
CA 72-4 (stomac, ovare) - relevă o mucinei glicoproteina TAG 72 în ser, care a fost identificat în adenocarcinoamele mai multor organe, incluzând carcinomul de colon, carcinomul pulmonar cu celule mici si carcinom gastric. Cele mai mari concentrații de CA 72-4 sunt determinate la pacienții cu carcinom gastric. Se recomandă o definiție combinată a CA 72-4 și CEA, deoarece aceasta crește precizia diagnosticului. Definiția CA 72-4 este de asemenea potrivită pentru carcinomul ovarian care formează mucus.
CYFRA 21,1 (vezica urinara, plamani) - metoda de determinare a fragmentului solubil al cytokeratin 19. Definiții CYFRA 21.1 pot fi utilizate in cancerul de vezică urinară, cancerul de col uterin, cancer pancreatic, cancer de ficat si stomac. O informație deosebită este definirea CYFRA 21.1 în cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC). Se determină în sânge. Poate fi folosit pentru diagnosticul diferențial în detectarea formărilor pulmonare suspecte.
În cazul cancerului de vezică urinară, se determină supraexprimarea citokeratinelor (inclusiv CYFRA 21.1).
Calcitonina (CT) este o polipeptidă formată din 32 de aminoacizi, care este sintetizată de celulele C ale glandei tiroide. În mod normal, calcitonina este implicată în reglarea metabolismului calciului, fiind un antagonist fiziologic al hormonului paratiroidian. Principala funcție a CT este inhibarea enzimelor care distrug țesutul osos. Această proprietate a dus la utilizarea calcitoninei în diagnosticul bolilor caracterizate printr-un nivel ridicat de remodelare osoasă, cum ar fi boala Paget, precum și într-o serie de alte cazuri, în special în cazul osteoporozei.
Cel mai important sindrom clinic asociate cu hipersecreție anormale CT - este carcinomul medular tiroidian (MKSCHZH). TMS este o tumoare a celulelor C producătoare de calcitonină ale glandei tiroide. Deși MKSCHZH scăzută incidență și 5-10% din toate tumorile maligne ale tiroidei, aceasta duce frecvent la moarte. Există două forme de carcinom medular: sporadice (atunci când nu poate fi stabilită etiologiei) și (și alți membri ai familiei detectate) genetic determinat.
Când serul sanguin este determinat MKSCHZH crește bazale și nivelurile stimulate de CT în timpul testului provocator cu administrarea intravenoasă de calciu. Între nivelul de creștere a sângelui CT după administrarea de calciu, iar dimensiunea tumorii este puternic corelat. Măsurarea concentrației CT poate fi, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului la pacienții cu tumori producătoare de calcitonină. În identificarea valorilor ridicate CT în sânge ar trebui să fie amintit faptul că numărul de tumori nu au legătură cu glandei tiroide, au capacitatea de a secreta ectopic RT. creșterea concentrației de CT în sânge poate fi detectat in tumorile maligne de san, stomac, rinichi, ficat, si in 40-64% dintre pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici. Nivelurile crescute de calcitonină marcate ca boală acută sau cronică de rinichi, hipercalcemie și hipercalciurie.
Gonadotropina corionică umană (hCG) - în mod obișnuit hCG este sintetizată în celulele trophoblastice ale placentei în timpul sarcinii. La femeile care nu sunt însărcinate, se observă o creștere a concentrației de hCG cu: tumori de trofoblast, drift vezicular, carcinom corionic, cancer pulmonar cu celule mici. În plus, cu unele tipuri de tumori maligne ale stomacului, ficatului, intestinului mic și gros, rinichilor, glandelor mamare și uterului, se poate observa și o concentrație crescută de hCG.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: