Nevus Ota - albastru închis oftalmic-maxilar
Sinonime. neve este o albastru închis-maxilar.
Definiția. Nevus pigmentar în zona de inervație a ramurilor I și II ale nervului trigeminal.
Etiologia și patogeneza nevusului Ota. Celulele din nevus Ota sunt melanocite dermice, care în procesul migrării embrionare de pe placa ganglionară (creasta neurală) nu au ajuns la epidermă, ci au rămas în dermă. Pe baza apariției leziunilor în timpul pubertății și a predispoziției femeilor, se crede că un anumit rol este jucat de fondul hormonal. Declanșatorul poate fi, de asemenea, o traumă.
Vârsta și sexul. În 50% din cazuri, educația apare la naștere sau în primul an de viață, la 36% la vârsta de 11 până la 20 de ani. La femele, acesta este detectat de 5 ori mai des.
Cursa. Se întâmplă, de regulă, printre reprezentanții popoarelor asiatice și a celor din rasa mongolă (75% din cazuri). Mai puțin frecvent întâlnite în India de Est și în rasa negrului. Apariția persoanelor cu piele ușoară de origine non-asiatică este foarte rară.
Elemente ale erupției cutanate. Un loc pigmentat, care poate fi abia vizibil sau luminos, deformat.
Culoarea este maro închis, gri-albastru sau negru-albastru.
Localizare. Pe pielea din zona inervației primei și celei de-a doua ramuri a nervului trigeminal. Poate fi o leziune a conjunctivei, a sclerei, a irisului, a retinei, a marginii roșii a buzelor, a membranei mucoase a cavității nazale și a gurii, a faringelui și a laringelui, a membranei timpanice. Localizarea nevusului este mai frecvent unilateral, dar în 5% din cazuri este bilaterală.
Histologia nevoului Ota. În straturile medii și adânci ale dermei, este detectată o cantitate crescută de melanocite dendritice. Uneori există o proliferare de melanocite în formă de bandă și o reacție fibrotică stromală.
Diagnosticul este stabilit clinic.
Diferitează nevutul Ota cu nevus albastru, melanoză melanină a pielii și malformații vasculare.
Curent și prognoză. Inițial, la naștere, pot exista daune limitate: de exemplu, numai în domeniul structurilor oculare. Apoi, la începutul copilăriei, apar manifestări nevuse în zona pielii. Se crede că intensitatea culorii și a prevalenței crește mai des în primul an de viață.
Uneori, existența unui nevus este combinată cu surzenie neurosenzorială, hemiafrofie facială, deformare occipitală, cataractă congenitală și glaucom. Glaucomul cu unghi deschis este observat în 9% din cazuri la pacienții cu nevus congenital Ota.
Nevus Ota se păstrează până la sfârșitul vieții. Extrem de rare în locul unui nevus se dezvoltă melanomul. Tratamentul mai devreme, de regulă, nu a fost efectuat. Acest lucru sa datorat faptului că manipularea chirurgicală a nevusului traumatic poate provoca dezvoltarea melanomului. Primar mascat cosmetic nevus.
În prezent, nu se recomandă utilizarea chirurgiei plastice și a chirurgiei plastice. deoarece aceste metode pot lăsa cicatrici deformabile la pacienți. În plus, nu este adecvat să se utilizeze agenți chimici puternici de albire, deoarece aceasta poate duce la deteriorarea melanocitelor epidermale și poate provoca dezvoltarea hipopigmentării sau depigmentării permanente.
În medicina modernă, tehnologiile laser sunt utilizate cu succes pentru a îndepărta nevutul Ota. Ca urmare a terapiei cu laser, melanocitele dermice sunt distruse. Forma acestor melanocite și melanozomii lor se schimbă.
Melanozomii sunt împărțiți în bucăți mici. Nucleul celulelor este fragmentat sau distrus complet. Tehnologia laser permite distrugerea melanocitelor dermice fără afectarea concomitentă a țesuturilor înconjurătoare. Melanozomii melanocitelor epidermale și dermice diferă unul de celălalt. În melanocitele epidermale, ele sunt mult mai mari și mai mici.
După tratamentul cu laser în melanocite epidermale, au loc schimbări reversibile: expansiunea spațiilor extracelulare, umflarea mitocondriilor etc. Un an după tratament, aceste structuri celulare sunt complet restaurate. Imediat după distrugerea cu laser a nevusului Ota, se observă hiperemie și umflarea țesuturilor, care se rezolvă după câteva zile. O complicație frecventă este hipopigmentarea, care poate fi de scurtă durată sau permanentă. La 2-3 săptămâni după tratament, este posibilă și apariția focarelor de hiperpigmentare, care pot exista de câteva luni.
Pentru tratamentul hiperpigmentărilor post-inflamatorii, gelurile, cremele și unguentele cu medicamente precum isotretinoina, hidrochinona și corticosteroizii sunt utilizate cu succes.
b - să acorde atenție spotării acestui nevus Ota în 2 luni. După prima sesiune de terapie cu laser cu rubinie cu comutare Q.
în partea din spate a acestui copil sănătos există un nevus Ito
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: