Chisturile non-epiteliale - secțiunea Educație, subiectul 2. Tumorile benigne osteogene și neosteogene și formațiunile tumorale asemănătoare cu cele ale oaselor scheletului facial la copii. Clinica, diagnostic și tratament, profilaxie, profilaxie, profilaxie. Aneurysmal Ostea Originea Aneurysmal K.
In 1942 Dl N. L. J a f f e și L. Lichtenstein alocate aneurysmal chist alte leziuni asemănătoare formă independentă. Până la acel moment a fost descris sub numele de „tumorii cu celule gigante atipice sau subperiostală“, „osificantă hemangiom“, „tumora cu celule gigant aneurysmal.“ Termenul „aneurismale“, de N. L. Jaffe, caracterizează apariția osoasă ( „inflație fusiform“ în leziune) și nu implică disponibilitatea de anevrism în sine. Spre deosebire de o tumoare de celule gigantice, chistul aneurysmal osos nu pulsează. În consecință, nu se poate identifica cu o tumoare de celule gigantice pulsante.
Klinicheskaya karaty on. Inițial, un chist aneurysmal se dezvoltă asimptomatic. Aproape jumătate dintre pacienți au reclamații despre durerea de dinți ca primele semne ale bolii. În cealaltă jumătate a pacienților, neoplasmul este detectat accidental în Ro-grafie, produs în scopul dezvăluirii unei alte patologii (vânătaie, fractură,
Fig.2. Chistul osos anevrismal n / h. Figura 3. Copilul are 14 ani. aneurysmal
Radiografia în proiecția laterală a chistului la stânga n / h și v / h.
dinți și articulații) și, mai puțin frecvent, cu plângeri - deformarea nedorită a osului. Când palparea focarului patologic, o deformare pronunțată a maxilarului sub formă de balonare în formă de ax. În majoritatea cazurilor, părțile individuale ale tumorii sunt maleabile atunci când sunt presate. Oasele subțiate care acoperă tumoarea au o formă convexă, cu formă gălbuie. Cursul chisturilor aneurysmice este benign. La copiii mai mari se dezvoltă în 3-4 ani. Cu toate acestea, la o vârstă fragedă, se observă o dezvoltare rapidă a acestora și după 2-4 luni există o deformare pronunțată a osului maxilarului. Spălarea spontană a chisturilor anevrisme ale oaselor maxilare nu are loc.
P e n t r e n o l o g e și h la k și chist detectat într-o cameră de albire în osul maxilarului adesea rotunjit sau ovale, uneori cu mai mult sau mai puțin pronunțat „ochiuri“ (Figura 2, 3). Imagine a defectelor osoase și uniforme se aseamănă cu cea a chist odontogene sau ameloblastoma a maxilarului.
Pentru leziunile chistice ale osului maxilarului trebuie inclus doar studii abdominale. Aspectul chistică poate avea leziuni patologice, care nu sunt chisturi, adică nu bucală, și formațiuni de țesut moale, nu da la film ca o umbră densă (de exemplu, cherubism - .. Borders pe toate laturile clare în mod obișnuit, osul cortical este subțiat în mod semnificativ. și suflă.
Mecanismul unei astfel de deformări: pe măsură ce crește chistul, stratul cortic al osului din jurul său suferă resorbție. În același timp, formarea osului reactiv apare pe partea periotei, datorită căruia o nouă membrană osoasă înlocuiește stratul cortic vechi. De regulă, chistul rămâne în interiorul osului, deformat - de obicei în formă de arbore în zona chistului.
Un chist cu celule unice cu pereți neted este definit ca o celulă macro. Căptușeala interioară este netedă, strălucitoare, uneori cu excremente inegale de țesut moale, maroniu, cu cheaguri de sânge. Chistul conține un lichid seros sau sângeros. Stratul cortical din zona chistului este subțire. Se pot detecta defectele prin care peretele fibros al chistului se învecinează cu perioada.
Chistul Mikrotskopicheskaya caratina se caracterizează prin sărăcia țesutului tumoral, care se află pe suprafața interioară a cavității osoase. Peretele interior al chistului constă dintr-o bandă îngustă de țesut fibros, unde uneori este posibil să se detecteze plasturi care încă păstrează structura tipică a unei tumori de celule gigant. Există spații cavernoase mari sau mici, umplute cu eritrocite. Există multe celule gigant, hemosiderină și trabecule subțiri ale țesutului osteoid.
D și f f e r e n c și l I d și g n o s t și la o aneurysmal chisturi osoase maxilarului dificile din cauza asemănării lor cu astfel de procese patologice în osul maxilarului ca ameloblastoma, chist odontogene, cu celule gigant o tumoare, un chist osos simplu. chist osos anevrismal poate simula hemangiom, în care nici celule gigant și elemente reactive sub formă de fibroblaste. De asemenea, ar trebui să se excludă displazia fibrotică.
Lechenie: operația de răzuire cu chisturi aneurismatice ale oaselor maxilare oferă rezultate fiabile. Rezultatele pe termen lung (perioada de urmărire este mai mare de 14 ani) sunt pozitive: nu s-au raportat recurențe. Pentru a accelera regenerarea osului, este de dorit ca fălcile să se umple cu preparate osteotrope sau făină din alocare, după ce au fost scoase cavitățile cu un diametru mai mare de 2 cm. Dinții constanți, localizați în apropierea chistului osos, se pot păstra, în unele cazuri, prin trepanarea și distrugerea canalelor.
SIMPLE BONE OR TRAUMATIC KIST (solitar)
Klinicheskaya karatina o chisturi osoase simple este foarte slabă, se dezvoltă la copiii cu vârste cuprinse între 10-14 ani. Nici unul dintre copii nu a prezentat o deformare pronunțată a corpului n / h. Primul simptom al bolii este durerea în dinții intacți localizați în zona chistului.
O cavitate cu o singură cameră fără deformare și perturbare a continuității stratului cortical a fost determinată în corpul maxilarului. Limitele cavității sunt indistincte. Cu biopsie incizională, o cavitate osoasă fără căptușeală a fost găsită sau căptușită cu o membrană subțire a țesutului conjunctiv subțire. În absența căptușelii, traversele osoase au căzut liber în cavitatea chistului, făcând ca pereții cavității să fie aspre. Cu biopsie de puncție sau cu intervenție chirurgicală, cavitatea osoasă este făcută din conținut hemoragic lichid sau uscată și conținutul este absent. Distincția chistului osoasă urmează comparației dintre studiile clinice și radiologice, macro și microscopice. În cazurile în care un țesut de tip osteoblastoclastom se găsește în pereții chisturilor, este legitim să se diagnosticheze osteoblastoclastomul cu un rezultat în chist sau să se exprime o astfel de ipoteză. Prezența osteoclastelor individuale sau a clusterelor lor în sine nu constituie o bază pentru diagnosticarea osteoblastoclastomiei. Dacă nu există țesut cum ar fi osteoblastoclastomul, atunci chistul osos ar trebui să fie diagnosticat, deși este dificil să se judece patogeneza acestuia.
Lechenie - cistotomie pentru supurarea chistului sau cistectomiei cu umplerea cavității cu un os artificial al unei structuri spongioase.
Exemplu clinic: un copil de 15 ani, acum 2 ani a primit o lovitură de pumn în n / h. Sa plâns de durere în dinții intaci de la 31 la 36 și o mică umflare aproape fără durere. Vizat de CT
Fig. 4. Scanarea a-CT determină leziunea radiopatică (defect) a suprafeței anterioare-laterale a n / h cu limite sclerotice. În regiunea de 31-36 dinți - fără semne de resorbție sau deplasare a rădăcinilor. Diagnostic prezumtiv: chist post-traumatic n / h. B - ro-gram intrastoral 31 și 41 dinți - Diagnostic prezumtiv: chist post-traumatic n / h.
Exemplu clinic: un copil de 17 ani, sa întors pentru prima dată cu plângeri de durere nedreaptă minoră în zona de 36, 37 dinți. Este direcționat spre CT. Rezultatul CT din Fig. Diagnosticul prezumtiv: Chist osos simplu. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesară o biopsie.
KIST DE BONE DE SOLITARE apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani. Adesea, în zona chistului există o fractură osoasă patologică.
Macromorfismul este umplut cu un lichid transparent și are o suprafață interioară uniformă.
M și k r o c k o p o r c a - în peretele căptușelii epiteliului chist nu a fost găsit. Peretele este construit dintr-un țesut conjunctiv fibros bogat vascular, care adesea include boabe de hemosiderină și cristale de colesterol. Celulele gigantice multinucleate sunt de obicei rare, dar în cazul unei fracturi, ele pot fi numeroase în apropierea porumbului în curs de dezvoltare. Uneori există un material proteic calcificat, care, în unele cazuri, amintește de ciment. Leziunea este benignă, dar după chiuretaj aproximativ 15% din cazuri reapare.
Direct p e n t r e n o l o g e și h la k și m simptom chisturilor solitari emanate din mucoasa sinusului maxilar este umbra omogenă delicat cu contur corect distinct semicirculară exterior. Forma și claritatea umbra exterioară limita nu este alta decât nava caracteristica skialogichesky cu pereți subțiri, umplut cu lichid, în acest caz, sac cistică (Fig.6). La Ro-gram niciodată nu vizibil conturul peretelui umbră liniar al pungii din cauza conținutului său subtilitate și lichide chist extraordinare.
Figura 5. Pe CT se determină un punct de curățare de 30x15 mm în regiunea rădăcinilor de 36, 37 dinți intaci, fără semne de resorbție sau divergență a rădăcinilor. Mărirea și subțierea mica a frontierei corticale bucale.
Figura 6 Ro-gramul sinusurilor paranazale (PPN).
Chistul osoan solitar al sinusului maxilar.
Toate subiectele din această secțiune:
Pentru studenții de la cursul 5 stomat.f-t. Deci, numărul 2.
Disciplina educațională Modulul 2 de chirurgie maxilo-facială pediatrică Tumori și tumori asemănătoare tumorilor, pori congenitali
Nivelul de bază al pregătirii
Titlul disciplinelor anterioare Obținut cunoștințe, abilități, aptitudini 1. Din anatomie și morfologie, structura dintelui
Tumorile și formațiunile tumorale ale oaselor maxilare.
Tumorile Forme tumorale Benigne maligne 1. Displazie fibroasă (odnokostnna
TUMOR BACK-RELEASE NOVELITĂȚI ALE BONEI MAXIME
Grupul Odontogennaya - acestea includ chisturi odontogene, odontomi, cementomendentomi. Pensulele odontogene se referă la neoplasme asemănătoare tumorilor, care
Chisturile odontogenetice (evolutive) odontogene
KERATOKIST PRIMAR este descris în literatura de specialitate ca PRIMORDIAL. Anterior, chisturile din această specie au fost unite într-un grup cu cele foliculare, reprezentând 11% din odontogen
NOVELITĂȚILE FUNCȚIONALE ALE BONIELOR
Fibrotice DISPLAZIYau copii este de 22% din toate tumorile ale scheletului facial si este o malformatie a oaselor în embriogeneza și în perioada postnatală, suschnos biologice
GRUPUL DE TUMORI OSTEOGENICE
OSTEOMA - o creștere lentă (de ani și chiar decenii) a unei tumori benigne constând dintr-un țesut osos matur. Se găsește la copiii de vârstă mijlocie. Sunt bureți
CONECTORUL TWO
Prin grupul neosteogennoy fălcile tumori includ: hemangiom, hemangioendoteliom, fibrom, nevrofibromy, nevrolemmomy, mixom. În categoria formațiunilor tumorale neostegenice,
Poate colesterolul să fie găsit în conținutul și în plicul chistului radicular?
A. Da, este întotdeauna conținut; B. este conținut în cazuri rare; C. nu este conținut. 55. Simptomul paresteziei buzei, cu creșterea chistului radicular, este dezvăluit atunci când este localizat
Care dintre tumorile nu este considerat a fi ameloblastom?
A. ameloblastom adevărat sau adenomeloblastom; B. fibroame ameloblastice; C. firma odontoma; D. odonto-meeloblastom; E. fibroodontoma ameloblastică.
Unde sunt mai localizate ameloblastoamele?
A. pe maxilarul superior; B. pe maxilarul inferior în regiunea unghiulară; C. pe maxilarul inferior în regiunea incisivului; D. în osul malar și în osul frontal; E. în oasele nazale.
TUMORELE STENOGENICE
68. Un băiat de 13 ani a apelat la ajutor medical în legătură cu prezența unei noi formațiuni de maxilar, care a apărut acum 5 luni și se mărește treptat. La nivel local: gura deschide libertățile
TUMURILE ODONTOGENICE
72. O fată de 10 ani se plânge de absența a 21 de dinți. Incizorul central temporar a fost eliminat la vârsta de 7 ani din cauza distrugerii coroanei și a mobilității nesemnificative; dinte permanent
Ce fel de țesut dezvoltă ameloblastomul?
A. Conectarea. B. Epiteliale. C. Nervos. D. Piele. E. Vasele sanguine. 78. Capacitatea de a regresa spontan la copii are:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: