Pagina 3 din 7
SINDROMUL ABDOMINAL ÎN INFARCȚIA MICARDICĂ
Insuficiență ventriculară dreaptă acută
Dezvoltarea acută a insuficienței ventriculului drept este însoțită de apariția sindromului de durere severă în hipocondrul drept. Aceste dureri pot fi confundate cu durerea cauzată de colecistită acută. insuficiență ventriculară acută dreaptă cu durere ascuțită în cadranul din dreapta sus a fost observat de noi la pacientii cu stenoza mitrala complicate fie cu fibrilație atrială tahikarditicheskoy sau tahicardie paroxistică. În toate cazurile, pacienții nu știu despre cazul în care acestea au boli de inima si a fost consultat mai întâi un medic cu privire la orice durere acută în cadranul din dreapta sus. Motivul pentru aceste -balls, evident, constă în extinderea capsulei glisson cu ficatul crescând brusc. durere acută în cadranul din dreapta sus sunt uneori atât de intensă încât pacientul a făcut o laparotomie proces din cauza colecistita acuta suspectate.
Erori de diagnosticare pot fi evitate, dacă considerați că cu palpare la acești pacienți există o creștere nu numai a lobului stâng, dar și a lobului drept al ficatului. Lobul drept al ficatului uneori se dovedește a fi mărit și mai semnificativ decât cel din stânga. Ambii lobi ai ficatului cu insuficiență ventriculară dreaptă sunt la fel de dureroși, în timp ce în colecistita acută, zona buzelor biliare pare a fi dureroasă. Temperatura corporală și numărul de leucocite din sânge în cazul insuficienței ventriculare drepte acute, dacă apare fără afecțiuni concomitente, rămân normale, în timp ce în cazul colecistitei cresc.
Tahicardia complică dramatic detectarea fibrilației atriale. Când numărul de batai ale inimii atinge aproximativ 150 la 1 minut, tipic pentru stenoza mitrală, sunetele inimii nu sunt de obicei auzite. Neregularitatea intervalelor dintre contracțiile individuale ale inimii scade atât de mult încât: auscultarea nu este, de obicei, prinsă. Fibrilația atrială la acești pacienți poate fi ghicită din intensitatea difuză a primului ton al inimii. ECG prezintă semne bine cunoscute de fibrilație atrială și hipertrofie a inimii drepte.
În același timp, cu durere în cadranul din dreapta sus la acești pacienți, există o scurtime pronunțată de respirație, de cotitură în ortopnee, și o cantitate moderată sau mare este, de obicei, raluri fin umede cauzate de stagnarea sangelui in plamani. Semne de iritație peritoneală la acești pacienți au exprimat ușoară, și în timpul follow-up, ele nu cresc. Digitalizarea rapidă conduce după 4-5 ore la o scădere semnificativă a tahicardiei, dispneei și durerii. Digitalizarea în spital trebuie efectuată intravenos cu preparate digoxină. Alte medicamente glicozide cardiace în aceste situații sunt, de obicei, mult mai puțin eficace.
Principalele caracteristici diferentiale de diagnosticare, care permit să se facă distincția o insuficiență ventriculară dreaptă acută de colecistită acută, conform observațiilor noastre sunt: fibrilatie atriala, dispnee, temperatura normală, nu leucocitoza, tahicardie, exprimate disproporționat „efecte gravitaționale locale, nici un semn de o creștere progresivă iritație peritoneală.
PERICARDE EXCESIVE
Articole similare
-
Bolile de inima la pisici - simptome, tratament, droguri, cauze de aparitie, cei mai buni prieteni
-
Dragostea este înscrisă în registrul bolilor grave - iubirea inimii sănătății bolii
Trimiteți-le prietenilor: