Autograftele venoase în condiții de circulație arterială sunt mai susceptibile la dezvoltarea diferitelor modificări patologice în comparație cu aruncările arterei toracice interne. În medie, permeabilitatea shunturilor venoase din vena saphenoasă este de un an după ce chirurgia cardiacă este de 80%. În această perioadă, problema principală și cea mai obișnuită este blocarea acesteia cu un tromb. În următorii ani după intervenția chirurgicală, incidența ocluziei shunturilor autovunoscute variază suficient de mult. Ca urmare, după sfârșitul celor zece ani, doar 45% dintre shunturile autovunoscute își păstrează permeabilitatea, deși mai mult de jumătate dintre ele prezintă stenoză hemodinamic semnificativă (îngustare).
Tromboza, care de obicei duce la eșecul șunturilor coronariene de acest tip, pentru toate aparențele, datorită structurii specifice a peretilor venelor. În primul rând, ea are o elasticitate mai mică în comparație cu arterială, care nu-i dea o șansă de a se adapta în mod adecvat pentru a tensiunii arteriale mai mare și furnizează fluxul sanguin necesar prin șuntul este creat și creează o tendință de a crescut tromboză.
Această caracteristică se datorează niveluri scăzute ale mecanismelor adaptative, slab declanșat atunci când se deplasează pat vas de sânge venos, deoarece sistemul circulator venos separat a proiectat pentru a funcționa în condiții de presiune mai mică. Scurgerea de sânge prin venele se datorează în principal muncii mușchilor scheletici și datorită funcției de pompare a inimii. Stratul mijlociu al peretelui venos (teaca mușchiului neted), în contrast cu arterele musculare coajă efect slab dezvoltat și nici adecvat asupra tonusului vascular și a rezistenței periferice. Acesta este plasat într-un canal de sânge Viena supus unor sarcini crescute, care poate duce la perturbarea tonusului natural, dilatarea patologică (extensie), și apoi să încetinească fluxul de sânge și în final la tromboză.
La apariția ocluzie trombotică a șuntului, de regulă, umplut peste întreaga sa de trombocite, care, practic, nu oferă o șansă pentru un rezultat de succes de corecție endovasculare. Probabilitatea de recanalizare cu succes o astfel de ocluzie extinsă este neglijabilă și, în plus, prezintă un risc de embolizare distală datorită volumului mare de mase trombotice. Conform studiilor, perioade crescute dupa operatie exista o arterialization treptata a șuntului venos cu hiperplazia intimei (învelișul interior) și celulele musculare netede, dar nu este mai mică, și, uneori, mai susceptibili la leziunile aterosclerotice decât patul arterial nativ (natural) . In plus, incepand de undeva din al doilea an dupa operatie bypass sunt înlocuite de mușchi neted cu fibros, ceea ce agravează și mai mult situația. Cea mai frecventă localizare a modificărilor patologice descrise în șuntează autovenous își găsesc locul cu anastomoza patului arterial, în cazul în care există cel mai mare grad de arterialization și turbulență foarte mare fluxul de sânge.
Pana in prezent, expertii din intreaga lume sunt angajati in cautarea unei optiuni alternative pentru chirurgia bypass arteriala coronara, care va eluda aceste, precum si o serie de alte momente neplăcute.
Astăzi, stentul "Cypher" este implantat în cel puțin un milion de pacienți. În conformitate cu standardele Asociației de Cardiologie Israel, tratament cu ajutorul tehnologiei „Cypher“ utilizat în următoarele cazuri: atunci când există un risc de reocluzarea navelor, în cazul în care pacientul are o boală, cum ar fi diabetul zaharat, în cazul bolii renale, precum și - pacienții dializați, pacienții care suferă de reocluziei vasculare repetate cu șunt scurs de by-pass convențional, pacienții care suferă de ocluzie vasculară complicată. Aflați mai multe
Clinica este condusă de specialistul european principal, Doctor în Științe Medicale, profesorul Ralph Colvenbach. Cea mai înaltă calificare a profesorului Colvenbach este recunoscută în întreaga lume. El operează în mod regulat în SUA, Israel, Italia și Franța. Costul de manevrare aortocoronară în centru: de la 18.000 € la 20.000 € Detalii
Operațiunea de manevrare aortocoronară în Centrul de Cardiologie al OJSC "Medicină" este realizată de prof. A. Repossini este unul dintre cei mai importanți chirurgi cardiace europeni, care are cea mai mare experiență în chirurgia by-pass minim invazivă (Italia, Bergamo, lama Havacetti).
Trimiteți-le prietenilor: