Sistemul respirator al fătului și nou-născutului.
În timpul vieții fetale, respirația externă (pulmonară) la nivelul fătului este absentă. Funcția respiratorie este efectuată în întregime de placentă.
Marcaj plămâni, bronhii și trahee are loc în a 4 săptămână a dezvoltării embrionare. Se observă o diferențiere suplimentară a acestor sisteme și dezvoltarea vascularizării. Din săptămâna 26 de dezvoltare intrauterină sa observat diferențierea epitelială alveolară. Tip I sunt celulele epiteliului de suprafata alveolar, celulele de tip II conține granule și produc lipoproteina special surfactant, care contribuie în continuare la naștere extinde la un țesut pulmonar. Este cunoscut faptul că filmul format pe suprafața soluțiilor apoase surfactanți, modificări de activitate de suprafață, în funcție de care crește sau descrește suprafața pe care este distribuit filmul. Când inspirația când suprafața pulmonară este redusă, surfactanții devin mai activi și de a reduce tensiunea de suprafață până la cantități foarte mici și nu este necesară o presiune foarte mică pentru îndreptarea plămânilor.
Datorită agenților tensioactivi, o cantitate semnificativă de aer rămâne în plămâni înainte de următoarea inspirație. Dacă există un deficit de surfactanți, atunci în timpul inspirației, plămânii se prăbușesc (colaps), ceea ce împiedică în mod semnificativ respirația următoare. Una dintre principalele substanțe care determină proprietatea agenților tensioactivi este lecitina. Celălalt este sfingomielina. Sistemul de surfactant este matur doar la un anumit raport între aceste substanțe chimice. De aceea, determinarea raportului lecitină / sfingomielină este un indicator important al maturității țesutului pulmonar fetal în diferite stadii ale vieții sale intrauterine.
Sinteza surfactanților apare sub influența corticosteroizilor și a hormonilor tiroidieni. În consecință, maturitatea plămânilor și capacitatea lor de a îndrepta și de a funcționa corespunzător în timpul vieții extrauterine sunt în mare parte determinate de starea endocrină a fătului.
În perioada prenatală, fătul efectuează mișcări respiratorii neregulate. care poate fi observată cu ajutorul ultrasunetelor din a unsprezecea săptămână de sarcină. Pe măsură ce crește perioada de gestație, frecvența mișcărilor respiratorii crește, constituind 30-70 pe minut. Miscari respiratorii ale pieptului sunt un indicator al bunei functionari a fatului.
Mișcările respiratorii ale fătului mișcărilor intrauterine au o mare importanță fiziologică. Aceste mișcări contribuie la fluxul de sânge la inima fătului, a lovit amnioticheskoi lichid în arborele traheobronșic și plămânii fătului, care este unul dintre cele mai importante mecanisme de schimb de lichid amniotic.
Miscările respiratorii ale fătului nu pot fi comparate cu respirația extrauterină. Când respiră excursii, plămânii fetali nu se îndreaptă, iar diferența de voce este în același timp închisă pe jumătate.
Organul principal care efectuează funcția respiratorie a fătului este placenta. Ea efectuează atât transportul de oxigen de la mamă la făt, cât și eliminarea CO2 în direcția opusă.
Pentru factorii care contribuie la tranziția intensivă a oxigenului de la mamă la făt, este necesar să se atribuie o concentrație ridicată de hemoglobină fetală. care are o capacitate mai mare de a absorbi oxigenul decât hemoglobina mamei. În ciuda existenței mecanismelor care facilitează difuzia oxigenului prin membrana placentară, presiunea parțială a oxigenului din sângele fătului este relativ scăzută.
Spre deosebire de oxigen, C02 din sângele mamei și fătului are aproximativ aceleași curbe de disociere. Gradientul pentru tranziția C02 de la făt la mamă crește datorită faptului că, în timpul sarcinii, presiunea parțială C02 scade ca urmare a hiperventilației plămânilor cauzată de progesteron. Cea mai mare parte a CO2 din sângele fătului este sub formă de bicarbonat, numai C02 dizolvat trece liber prin placentă. Molecula aceluiași hidrobicarbonat trece cu dificultate prin placentă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: