Plasmodium care provoacă malaria la om, sunt împărțite în 4 tipuri: Plasmodiumvivax - agentul cauzator de malarie falciparum, Plasmodiummalariae - un malarie de patru zile, Plasmodiumfalciparum- falciparum malaria iPlasmodiumovale - patogen - malaria ovale.
Agentul cauzator al malariei umane a fost descoperit pentru prima data in 1890 de catre omul de stiinta francez A. Laveran.
Ciclul de dezvoltare
Toate aceste tipuri de plasmodium din corpul uman suferă o dezvoltare asexuală - schizofonia, care constă în două faze - țesut (în ficat) și eritrocite. În corpul purtătorului - genul de țânțari malarieni Anopheles are loc dezvoltarea sexuală (sporogonia).
Ciclul de viață al dezvoltării plasmodiale este prezentat în Fig. 19 și 20.
Atunci cand un tantar infectat musca un sânge uman penetrează spori NEO Ita - fusiform, ușor formă curbată Plasmodium de 14-15 microni în lungime. Din sângele sporozoiții intra ficatul celulele sunt transformate in schizonți tisulare, dintre care 7-9-a zi produce până la 10 000-50 000 paraziți tineri - merozoites.
Această fază a schizofreniei se numește țesut (exoeritrocitic).
După distrugerea celulei hepatice, merozoții țesutului intră în sânge și intră în celulele roșii din sânge - începe schizogonia eritrocitară. Odată cu debutul schizogoniei eritrocitare, dezvoltarea P. falciparum în ficat încetează. În P. vivax, P. ovale, P. malariae, doar o parte a merozitei de țesut părăsește sângele. Restul continuă să se dezvolte în ficat (etapele târzii ale țesutului), provocând o recădere ulterioară a bolii.
Schizdele eritrocitare se divid, formând 8-24 de merozoiți sângeroși. După distrugerea eritrocitelor, merozoiții intră în sânge, introduc noi celule roșii sanguine, iar întregul ciclu se repetă la fiecare 72 ore (P. malariae) sau 48 ore (alte specii).
În plus față de schizonți în celulele roșii din sânge de dezvoltare a celulelor sexuale masculine și feminine - gamonts. Un țânțar musca o persoană infectată, împreună cu sângele inghite gamonts, în stomacul unui țânțar, acestea sunt transformate în celule sexuale mature - gârneți. Celula rezultată după fertilizare (zigotul) penetrează peretele stomacului țânțar, se transformă în ouăciste care crește, conținutul său împărțit în mod repetat și formate cu mii de sporozoiți.
Întregul proces de dezvoltare a plasmodiei în corpul unui țânțar (sporogonia), în funcție de temperatura exterioară, durează între 7 și 45 de zile. Sporozoiții penetra glandele salivare ale tantarului, iar atunci când musca o persoană obține prin trompă cu saliva in rana.
Orez, Malariei plasmodia (malarie) - ciclu de dezvoltare
Structura și dezvoltarea plasmodiei
Structura plasmodiei este studiată într-o frotiu de sânge colorat de Romanovsky.
În sângele unui pacient cu malarie se găsesc forme asexuate de plasmodie - schizofrenii și cei de sex sunt gonați. Cele mai tinere forme de plasmodiu, formate după introducerea merozoitului în eritrocite, se numesc schizonte în formă de inel. culoare albăstruie citoplasmatic este situat într-un inel în jurul vacuole, citoplasmei este văzut pe un fond de cireșe nucleu roșu (Fig. 21).
Următoarea etapă se numește amoeba schizonte. În plasmodia, pseudopodele sunt vizibile. Deoarece vacuole parazit scade și pigment se acumulează în citoplasmă, care este resturile de hemoglobină, Plasmodium asimilate.
Un schizonot adult are o formă rotunjită și ocupă aproape întreaga globule roșii. Nucleul este mare, adesea alungit. Vacuol, de regulă, este absent. Următoarea etapă este schizonul de divizare. Nucleul este împărțit de mai multe ori, după terminarea diviziunii nucleare citoplasma este împărțită. Se formează merozoiți, în fiecare dintre care se poate vedea nucleul și citoplasma adiacentă acesteia sub forma unei bucăți mici de albastru. Stadiul de dezvoltare, pe care merozoiții au deja izolat, se numește morula. Acesta merulyatsii format în timpul și după producerea pigmentului în citoplasmă eritrocitare este văzut parazit, asamblate într-un singur grămezi.
În decăderea Morul merozoiții intră în fluxul de sânge și apoi sunt introduși în eritrocite noi.
Gamontes sunt celule care se dezvoltă și în interiorul eritrocitelor. Spre deosebire de schizonte, nu au vacuole și nu formează pseudopoduri.
Pentru P. vivax este caracteristic faptul că în stadiul de creștere a amoeba ca schizonont parazitul are o formă bizară, neregulată datorită pseudopodelor lungi, alungite. Morula constă din merozoiți 12-18, localizați aleatoriu (figura 22, A).
Adulți gamonți de sex feminin de formă rotundă sau ovală, mai mari decât schizonți, ocupă aproape întregul eritrocite. Nucleul este compact, citoplasma este vopsită într-o intensă culoare albastră, conține boabe uniform distribuite de pigment întunecat.
Masculii gamonți sunt mai mici decât femeile. Citoplasma este albastru deschis, nucleul este mare, în vrac, uneori alungit, este vopsit mai intens în centru decât la margini. Pigmentul este mai mare decât cel al celulelor feminine și este localizat atât pe tot cuprinsul citoplasmei, cât și în grupurile din jurul nucleului.
Modificările eritrocitare afectate: ele cresc, devin palide, ele arată granularitate fină fină de culoare roșie (Schuffner de cereale).
Aceste schimbări în eritrocite sunt remarcabile chiar și în stadiul tinerilor amoeba schizont și se intensifică cu creșterea parazitului.
În sângele periferic sunt prezente simultan toate etapele plasmodiului.
AnchorPlasmodium malariae
P. malariae se caracterizează prin compactitatea și forma obișnuită a schizontelor. Există picioare de paralizie numai în schizonte tinere, sunt scurte și, prin urmare, nu formează forme bizare.
Pentru acest tip de caracteristică Plasmodium că schizonți maturi, în unele cazuri, devin formă de bandă cum ar fi, fiind situat într-o bandă de peste hematiilor. Pe o parte a acestei benzi se află un nucleu, alungit și neregulat, pe partea opusă, de obicei granulele de pigment sunt colectate. Panglicile de panglică se găsesc mai des la marginea frotiului, unde sângele se usucă rapid. În partea centrală a frotiului, reușesc să obțină o formă rotunjită (figura 23, A).
Gamontes sunt rotunjite, au acelasi aspect ca P. vivax, dar mai putin in dimensiune. Eritrocitele afectate nu au fost modificate. În sângele periferic, toate etapele parazitului sunt prezente simultan, dar unele dintre ele predomină brusc în legătură cu dezvoltarea mai mult sau mai puțin sincronă.
Pentru acest tip de caracteristică ce în frotiuri din sângele periferic nu sunt frecvent întâlnite amoeboid și divizarea schizonți și morulă care se dezvolta in vasele adanci si capilarele din organele interne (Tabel. 3). In primele 8-10 zile de boală în sângele periferic a găsit doar inelul. Mai târziu apar gamonts, și de ceva timp pacient și a găsit inelul, și gamonts. Apoi inelele dispar (coincide cu încetarea simptomelor semnificative clinic) si in sange gamonts detectate doar timp de câteva săptămâni.
Inelele sunt foarte mici, fragile, ocupă până la o parte din eritrocite. Cu toate acestea, la pacienții care au fost infectați în mod repetat cu malarie tropicală, ele pot fi mari, în mărime diferită de inelele altor specii.
Schizonts, care apar în sângele periferic numai în cazuri extrem de severe, sunt compacte. Pigmentul a fost colectat de la început într-o singură grămadă și nu a fost împrăștiat în citoplasmă, ca și în alte specii. Morula constă din 12-24 merozoiți aranjați la întâmplare (figura 24, A).
Eritrocitele afectate nu cresc, uneori apar mari plasturi roz-purpuriu (Maurer reperat).
Gamontele au o formă caracteristică alungită, de obicei sunt oarecum curbate, sub forma unei jumătăți de lună. Citoplasmul gammoth feminin este intens colorat, nucleul compact, situat aproape în centrul corpului. Granulele de pigment închis sunt situate în jurul nucleului. Masculii gamonți sunt puțin mai scurți decât cei de sex feminin, sunt mai colorați. Miezul este mare, în vrac, și poate ocupa până la jumătatea părții centrale a parazitului. Granulele pigmentare sunt suprapuse pe miez.
unele
eristika Caracteristici
Conform structurii morfologice a P. ovale seamănă cu P. malariae. Cu toate acestea, în morula, 4-8 merozoiți mari sunt aranjați aleatoriu în jurul unui grup de pigmenți. Eritrocitele afectate de P. ovale se modifică într-un mod similar celui observat în P. vivax. Și unele dintre ele arată ovală și un capăt al eritrocitelor se întinde și devine fimbriat.
În sângele periferic, sunt prezente toate etapele parazitului (Figura 25, A).
Plasmodium într-o picătură groasă de sânge
Parazitul malariei în picătură gros de sânge apar oarecum diferit decât în frotiul care este asociat cu tehnica de preparare a acestor formulări (picătură groasă, spre deosebire de frotiului pătată fără fixare prealabilă).
Într-o picătură groasă, majoritatea eritrocitelor sunt hemolizate, iar o parte din leucocite sunt de asemenea distruse. Plasmodia este parțial ruptă, parțial încrețită.
P. vivax. Inelele sunt, în majoritatea cazurilor, rupte și seamănă cu un semn de exclamare sau cu o figură a unei păsări zburatoare (a se vedea figura 22, B). Citoplasma schenztelor amoeboide este de obicei ruptă și se află sub forma unui grup de bulgări separate în jurul nucleului. Șporturile și gamonturile mature sunt compacte. Morula arată la fel ca în frotiu.
Este caracteristic faptul că o parte din schizonte este vizibilă pe fundalul resturilor de eritrocite - discuri roz pal, adesea cu granularitatea rămasă a lui Schuffner. Ele sunt adesea găsite de-a lungul marginii unei picături groase.
P. malariae. Inelele acestui parazit într-o picătură groasă se află, de asemenea, în mod liber și diferă puțin de agentul cauzator al malariei de trei zile (a se vedea figura 23, B). Eritrocitele sunt complet distruse și nu sunt vizibile. Schizontele au aspectul unor forme dense, rotunde și bine colorate, dar schizontele rupte sunt rare aici. Morula și gammoții arată la fel ca în frotiu.
P. ovale. Parazitul seamănă cu P. malariae (vezi figura 25, B). Cu toate acestea, în frotiul preparat corect, rămășițele celulelor roșii din sângele afectate rămân în jurul schizonților sub formă de halouri roz luminoase.
P. falciparum. Inelele sunt mici, își păstrează forma sau sunt vizibile ca un nucleu cu o bucată mică de citoplasmă (vezi figura 24, B). Eritrocitele nu sunt conservate. Gamontas arată la fel ca în frotiu.
Clinica (simptome) de malarie
Plasmodium cauzează o boală gravă la o persoană - malarie. Perioada de incubație este de 10-14 zile, dar cu o malarie de trei zile cu o incubație lungă se poate întinde până la un an.
Malaria este tipică pentru un atac de febră, debutul căruia se observă la momentul eliberării merozoitelor din celulele roșii din sânge distruse.
Debutul bolii este acut, în mod obișnuit dimineața sau după-amiaza, există o stare de rău, temperatura începe să crească rapid, însoțită de o frig severă. Apoi, după aproximativ 30 de minute - 2 ore, temperatura ajunge la 40 ° C și peste, frigile se înlocuiesc cu căldură intensă. Pacientul se grăbește, este tulburat de dureri de cap severe. Starea poate fi foarte grea.
După câteva ore, temperatura începe să scadă cât mai repede, adesea scăzând la 35-36 ° C. Deoarece temperatura scade, există o transpirație profundă, slăbiciune. După atac, pacientul se simte rupt și adesea adoarme. Atacurile se repetă zilnic (cu trei zile de malarie) sau 2 zile (cu patru zile de malarie), cu o formă tropicală, convulsiile fiind adesea repetate zilnic.
Numărul de atacuri ajunge la 10-15, după care se opresc, deși paraziții din sânge pot fi prezenți de ceva timp (pacientul devine un purtător de paraziți). În unele cazuri, în absența tratamentului după câteva săptămâni sau luni, apar recăderi.
Pacienții dezvoltă anemie, malnutriție, ficat și în special creșterea splinei.
La debutul bolii, malaria tropicală nu are natura crizelor și durează câteva zile la un nivel ridicat.
Trei zile, patru zile și ovale-malariei, de obicei, nu duc la moarte. Malaria tropicală în absența tratamentului este adesea o infecție fatală.
Eliminarea practică a malariei în fosta URSS, realizată în 1960, nu înseamnă că în prezent nu este necesar să se ia măsuri preventive. Purtătorii de malarie - țânțarii Anopheles au fost păstrați peste tot și când apar purtători bolnavi sau paraziți, acestea pot duce la răspândirea bolii (pentru țânțari vezi capitolele 9 și 13). Prin urmare, în prezent, este foarte important să se identifice în timp util sursa bolii în una sau alta localitate unde este posibilă transmiterea de țânțari a malariei. În acest scop, pacienții febril ar trebui să fie examinați în laborator; în special în caz de orice îndoială în diagnostic. În plus, toți vizitatorii sunt examinați atunci când solicită ajutor medical. Ar trebui efectuate măsuri hidrotehnice, observarea numărului de vectori, prognozarea gradului de pericol de reînnoire a malariei într-o anumită localitate și, dacă este necesar, măsuri de exterminare a țânțarilor.
. Trebuie reamintit faptul că infecția malariei poate apărea cu transfuzii de sânge sau cu hemoterapie (de exemplu, transfuzia de sânge matern la un copil intramuscular).
Există cazuri în care sângele luat de la persoanele care au suferit o malarie de patru zile în urmă cu mulți ani a provocat o boală la cei cărora le-a fost transfuzată. De aceea, dacă o persoană are febră în ultimele săptămâni de hemotransfuzie sau transfuzie de sânge, este necesar să se examineze sângele pentru malarie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: