Clasificarea nozologică (ICD-10): J30.1 Rinita alergică cauzată de polenul plantelor. J30.2 Alte rinite alergice sezoniere. J44 O altă boală pulmonară obstructivă cronică. J45 Astm. K50 Boala Crohn [enterita regională]. K51 Colită ulcerativă
Acțiune farmacologică
Aplicație: Inhalare: astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică.
În interior: Boala Crohn care implică ileonul și / sau colonul ascendent (pentru a induce remisia în forme ușoare și moderate).
Intranazal: rinită alergică sezonieră și pe tot parcursul anului.
Contraindicații: Hipersensibilitate, pentru inhalare: formă activă de tuberculoză pulmonară, infecții fungice ale sistemului respirator; pentru administrare orală: infecții ale tractului gastrointestinal (bacteriene, fungice, amoebice, virale), încălcări grave ale funcției hepatice, vârsta copiilor; pentru uz intranazal: infecții fungice, bacteriene și virale ale sistemului respirator, tuberculoză a sistemului respirator.
Restricții privind utilizarea pentru aplicare orală: tuberculoza, hipertensiune arterială, diabet zaharat, osteoporoză, ulcer peptic, glaucom, cataracta, antecedente familiale impotriva glaucom sau diabet.
Aplicarea sarcinii și alăptării: Atunci când sarcina este posibilă numai în cazul în care efectul tratamentului depășește riscul potențial pentru făt (studii adecvate și bine controlate privind utilizarea în timpul sarcinii nu a fost efectuat). Copii ale căror mame au primit doze semnificative de corticosteroizi în timpul sarcinii trebuie monitorizați cu atenție (este posibilă hipofuncția glandei suprarenale). La femeile aflate la vârsta fertilă, o eventuală sarcină trebuie exclusă înainte de începerea tratamentului și în timpul tratamentului trebuie utilizate metode fiabile de contracepție. La momentul tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă (nu se cunoaște dacă budesonida pătrunde în laptele matern).
Reacții adverse: Inhalări: disfonie, durere în gât, uscăciune sau iritație a gurii sau faringelui, tuse; mai rar - candidoză a mucoasei orale, greață, faringită, bronhospasm paradoxal.
Când este luat pe cale orală
Din sistemul nervos și organele senzoriale: depresie, euforie, iritabilitate, glaucom, cataractă.
Din sistemul cardiovascular și sistemul sanguin (hematopoieza, hemostază): creșterea tensiunii arteriale, creșterea riscului de tromboză, vasculită (sindrom de întrerupere după tratament prelungit).
Din partea tractului digestiv: durere în regiunea epigastrică, fenomene dispeptice, ulcer duodenal, pancreatită.
Din organele endocrine: sindromul Cushing, incl. aspectul luniform, obezitatea trunchiului; diabet, toleranță scăzută la glucoză, sodiu întârzie formarea de edeme, hipopotasemie, funcție redusă sau atrofie adrenocortical, secreție alterată de hormoni sexuali (amenoree, hirsutism, impotenta).
Din sistemul musculoscheletic: slăbiciune musculară, osteoporoză, necroză aseptică a oaselor (cap femural și humeral).
Din piele: exantem alergic, stridii roșii, petecee, echimoze, acnee steroidică, deteriorarea vindecării rănilor, dermatită de contact.
Altele: risc crescut de boli infecțioase.
Cu aplicare intranazală: arsură, iritație a mucoasei nazale, strănut, candidomycosis.
Inhibitorii de interacțiune ale citocromului P450 (inclusiv ketoconazol, eritromicină, ciclosporina) pot incetini metabolismul si de a spori efectul de glucocorticoizi. Budesonida poate spori acțiunea glicozidelor cardiace (datorită deficienței de potasiu); saluretele pot crește hipopotasemia. Administrarea concomitentă de budesonidă și cimetidina poate duce la o ușoară creștere a nivelului plasmatic al budesonid (clinic nu contează). Omeprazolul (cu administrare simultană) nu afectează farmacocinetica budesonidei.
Supradozaj: Simptomele supradozajului cronic: manifestări de hipercorticoză.
Tratament: eliminarea budesonidei prin reducerea progresivă a dozei.
Dozare și administrare: Inhalare: doza este selectată individual, luând în considerare severitatea bolii, doza de întreținere a glucocorticoizilor sub formă de tablete; adulți - 200-800 mcg / zi (până la 1600 mcg / zi), în mai multe recepții; copii - în funcție de vârstă.
In interior: nu este un lichid (în încălcarea act de deglutiție poate deschide capsula și înghiți peletele), stors suficient lichid (sticlă de apă), la 30 minute înainte de mese, la 3 mg de 3 ori pe zi (dimineața, la prânz și seara). Cursul de tratament este de obicei de 8 săptămâni; ca regulă, efectul se manifestă în 2-4 săptămâni. Anularea este efectuată treptat.
Intranazal: doza și durata tratamentului sunt selectate individual, luând în considerare severitatea bolii, adulții și copiii de peste 18 ani cu doză unică - 2-3 picături în fiecare pasaj nazal; de regulă, 2 doze unice pe zi; durata cursului este de 10-14 zile.
Precauții: În cazul utilizării prelungite, este posibilă dezvoltarea candidozei.
Budesonida poate suprima funcția sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal. Înainte de operație sau de influența altui factor de stres, se recomandă administrarea suplimentară de glucocorticoizi sistemici.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: