Cuvântul SPON are alte semnificații, a se vedea sponsorul
Sindromul multiple disfuncții de organ (insuficiență multiplă de organ, MODS, pon) - răspuns Heavy stres nespecifica a organismului, un set de eșec funcționale a mai multor sisteme, să se dezvolte ca un stadiu terminal al majorității bolilor acute și leziuni. Caracteristica principală a insuficienței multiple de organe este dezvoltarea necontrolata a daunelor de organe sau de sistem la o astfel de adâncime încât este incapabil de a susține corpul de susținere a vieții. Pe conturile sindrom de 80% din totalul de camere de mortalitate terapie intensivă, spitale chirurgicale.
Trebuie diferențiată de sindromul terminalului polivistseropatii insuficiență multiplă de organ atunci când pierde un rezultat al procesului de îmbătrânire patologic cronic sau secvențial și ireversibil funcția lor, toate sistemele structurale și funcționale ale organismului.
Termenul "insuficiență multiorganică" a apărut pentru prima dată în N. Tylney și colab. „Un eșec al sistemului coerent, după ruptura de anevrism aortic abdominal. Problema nerezolvată a tratamentului postoperator "(1973). Ulterior alți oameni de știință - A.Baue (1975), B.Eisman (1977) și D.Fry (1980-1982), au fost în cele din urmă trăsături izolate ale acestei condiții și definițiile sale.
Baza sindromului este o scădere accentuată a metabolismului și producerea de energie, ca urmare a tulburărilor metabolismului și microcirculației în țesuturi, ceea ce conduce la disfunctii ale organelor si structurilor. factori etiologici (traume severe, agenți toxici, etc.), și vasculare membranele celulare daunatoare, nuclears polimorfonucleare plumb (granulocite) și celulele endoteliale în „explozie de oxigen“, care provoacă eliberarea unor cantități uriașe de mediatori eșec multiorgan, având efecte multidirecționale. În total, sunt cunoscuți mai mult de 200 de mediatori, printre care:
Un complex de modificări patologice se dezvoltă atât în focalizarea leziunii, cât și la nivelul formării mecanismelor de adaptare (hipotalamus hipofizar, cortex suprarenalian).
Există 3 faze ale procesului patologic:
- Faza de inducție - sinteza unui număr de factori umorali declanșând răspunsul unui răspuns inflamator sistemic
- Faza cascadă - dezvoltarea de leziuni pulmonare acute, cascadele de activare a sistemului kalikreina-kinin, sistemul de acid arahidonic, sistemul de coagulare a sângelui și altele.
- Faza autoagresiunii secundare, disfuncția extremă a organelor și hipermetabolismul stabil este pierderea capacității organismului de a menține în mod independent homeostazia.
Clinica de sindrom constă în manifestarea insuficienței fiecăruia dintre sistemele afectate ale corpului. mediatori In plus, deteriorarea este format din sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) - generalizat de răspuns inflamator sistemic. SRO se caracterizează prin următoarele manifestări:
Pentru a evalua severitatea insuficienței multiple a organelor și pentru a prezice rezultatul acesteia, au fost propuse diferite sisteme de evaluare obiectivă a gravității pacienților. Unul dintre primele scalele dezvoltate în acest sens, este scala MF (Multiple Organ Faicore), care evaluează eșec 7 sisteme de organe - respirator, cardiovascular, urinar, hepatice, hematologice, gastrointestinal și sistemul nervos central [1]. Creșterea numărului de puncte se corelează cu o creștere a mortalității.
MOF (Scorul de insuficiență multiplă de organe)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: