Ecografie interactivă pentru biopsia sânilor. Utilizarea ultrasunetelor interventionale
Sub supravegherea ultrasunetelor, este posibilă și efectuarea unei biopsii de sân. Utilizarea acestei tehnici necesită vizualizarea obligatorie a educației cu ultrasunete. Pentru accesul diagnostic la mikrokaltsina - acolo de san este de obicei folosit stereotaxic mamografie. Dacă se detectează o formare solidă nepalpabilă, următorul pas este evident. Experiența asigură necesitatea de a determina poziția acului sub control ultrasonic imediat înainte de biopsia de excizie.
Pacientul este plasat pe masa de operație, pielea este tratată și suprapusă. După aceasta se obține o imagine cu ultrasunete a formării. Traiectoria acului este ales astfel încât să fie în partea centrală a inciziei propuse - acest lucru va permite formarea de mișcare de-a lungul rezectie calea mișcării acului. Pentru a instala un marcator de sârmă, se utilizează un ac de tip Korap. Sonographers deplasează firul situat în lumenul acului la vârful său. Sub control ultrasonic, atât firul, cât și acul sunt conectate direct la formare. După ejectarea delicat sonografisti bucla de sârmă preia exterior al acului, fără a schimba adâncimea de aranjament sârmă. După îndepărtarea acului, ultrasunetele nu pot fi vizualizate clar. Cu toate acestea, în cazul în care bucla de sârmă este introdus corect, ușor se deplasează înainte și înapoi va avea ca rezultat deplasarea educației
După biopsia de excizie a formării, chirurgul poate vizualiza cavitatea formată ca urmare a disecției pentru a verifica îndepărtarea acesteia. În plus, imediat după îndepărtarea microcalcinatelor, sub controlul mamografiei, chirurgul poate vizualiza țesuturile îndepărtate din rezervorul de soluție de sare pentru verificarea suplimentară a îndepărtării.
Utilizarea ultrasunetelor interventionale
Atunci când se primesc imagini cu ultrasunete ale abceselor intra-abdominale sau acumulărilor de lichide, chirurgul poate aplica cu succes o smileysografie intervențională pentru aspirarea conținutului sau drenaj. Aceste formațiuni lichide sunt, de obicei, drenate printr-o scurgere în formă de bucla cu mai multe găuri. După vizualizarea formării lichidului, se introduce un ac cu un diametru de 18 G, după care formarea este drenată prin cateter. Aspirația vă permite de multe ori să verificați poziția corectă a vârfului acului. Un fir de ghidare este ghidat prin ac, care este ușor de vizualizat prin ultrasunete. Dacă este necesar, se folosește extender bougie, apoi este instalat un cateter de drenaj de-a lungul firului. Nevoia de control direct cu ultrasunete este rară. Poziția corectă a cateterului este confirmată prin aspirația fluidului prin acesta. Un studiu radiopac poate fi util.
O altă aplicație este utilizarea tehnicilor cu ultrasunete interventionala pentru a controla accesul la venele centrale. În ciuda faptului că SUA nu se aplică în toate cazurile de acces puncție la venele centrale, este adesea util la un grup mare de pacienți, inclusiv pacienții care sunt obezi cu repere anatomice slab definite, pacienții cu boli pulmonare, care poate fi dificil să se mute pneumotorax, precum și în cazul în care pentru a plasa cateterul este necesară pentru a identifica caracteristicile patului vascular. Pentru subclavicular Sonographists de acces utilizează aceleași puncte de referință și traiectoria acului ca și pentru plasarea cateterului, fără monitorizare cu ultrasunete.
La începutul antrenamentului, acțiunile chirurgilor pot servi drept bun exemplu pentru cât de ușor este să pătrundă în artera subclaviană sau să dăuneze plămânului cu direcția greșită a acului. Biopsia cu succes sub control ultrasonic este poziționarea exactă a acului. Când acul trece prin țesut, puteți adesea vedea cum îl deplasează peretele frontal al venei în spate (înainte de a pătrunde în lumenul vasului). Acest lucru explică fenomenul de lipsă de aspirație a sângelui atunci când acul se deplasează înainte și aportul său intensiv la îndepărtarea acului.
După ce vârful acului devine vizibil în centrul lumenului venelor, un conductor este stabilit în mod obișnuit, poziția acestuia fiind confirmată prin inspecție radiografică. Utilizarea controlului cu ultrasunete pentru accesul la venele centrale devine din ce în ce mai răspândită. Acest lucru se datorează utilizării scanerelor portabile cu ultrasunete.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: