Infertilitatea (Sterilitas latină) - în medicină - incapacitatea unei persoane de vârstă fertilă de a reproduce descendenții.
Cuplul a considerat infertil daca sarcina nu are loc într-o femeie în timpul unui an de raporturi sexuale regulate (sex cel puțin 1 dată pe săptămână) fără utilizarea de instrumente și metode de contracepție. Conform Organizației Mondiale a Sănătății „... aproximativ 8% din cupluri în perioada de reproducere a vieții se confruntă cu problema de infertilitate,“ [1] La om distinge sterilitate absolută, schimbări incurabile predefinite în sistemul de reproducere al unui bărbat sau o femeie (defecte de dezvoltare, indepartarea chirurgicala a glandelor sexuale, prejudiciu și in) și relativă, ale căror cauze pot fi eliminate. Infertilitatea este numit primar în cazul în care sarcina nu a fost niciodată, și secundar, dacă mai devreme femeia a avut cel puțin o sarcină, ceea ce ar fi ea nu sa încheiat (naștere, sarcina ectopica, avort spontan, etc.). [2]
Infertilitatea feminină
Cauzele infertilității feminine pot fi:
1) Obstrucția sau absența tuburilor uterine sau uterine. în care oul cade după ovulație și în care se întâlnește cu spermatozoizi. Tubal distal are loc întâlnire și fuziune a spermei și ou, se produce adică fertilizarea, rezultând în embrionul formare. Embrionul se deplasează de-a lungul tubului în contracții musculare uterului prin peretele tubului (peristaltismul) și cilii (epiteliu captuseala pipe interior), care „Chase“ embrionul în uter. Obstrucția tuburilor uterine, ca regulă, este rezultatul procesului de aderență (aderență), la care se află inflamarea tuburilor (salpingita). Uneori acest lucru este rezultatul sterilizării unei femei (îmbrăcarea sau trecerea trompelor uterine). Absența trompelor uterine se observă după îndepărtarea chirurgicală a tubului, de exemplu, în legătură cu sarcina ectopică (tubală) sau purulentă în ea (pyosalpinx).
2) Procesul de aderență în pelvisul mic (factorul peritoneal al infertilității) este o consecință a operațiilor, a procesului inflamator, a endometriozei. Spikele pot înconjura ovarul sau se află între tub și ovar, împiedicând oul să pătrundă în tub. Când se vorbește o combinație a factorului tubal și peritoneal cu privire la infertilitatea peritoneală a tubului.
3) endocrine (hormonale) Tulburări - se pot datora patologiei ovariene (epuizare, sindromul ovarului polichistic, etc.) și alte boli endocrine (pituitarhipotalamice suprarenală, tiroida) și nu endocrine organe (ficat, rinichi, etc) ..... Endocrine infertilitate poate provoca tulburări metabolice, stres mental, și așa mai departe. Orice ar fi fost cauzata de infertilitate endocrin, este întotdeauna principalul mecanism de eșec al ovulatiei (anovulatie).
4) Patologia sau absența uterului, organul în care se implantează embrionul și se naște fătul. Patologia uterului poate fi congenitale (partiție intrauterine uter bicorn, uterin dublarea et al.) Și dobândite (înlăturarea sau cicatrici după o intervenție chirurgicală asupra uterului, miom uterin, endometrioza, adenomioza, polipoză, hiperplazie endometrială, etc.).
5) Endometrioza, care este exprimată în proliferarea mucoasei endometriale dincolo de limitele sale. Între focarele de endometrioză există vârfuri, care sunt cauza infertilității peritoneale a tubului.
6) Infertilitatea imunologică - este asociată cu prezența la o femeie a anticorpilor la spermatozoizi (anticorpi antispermici).
7) Patologia cromozomală poate duce la sterilitatea femeii.
8) Infertilitatea psihologică este văzută ca urmare a respingerii conștiente sau inconștiente a unei femei de a avea un copil. Uneori este teama de sarcină și naștere, uneori reticența de a avea un copil de la un anumit bărbat, uneori rezistența la schimbări în aspectul la care poate duce sarcina etc.
Infertilitatea masculină
Infertilitatea masculină este incapacitatea unui bărbat de a impregna o femeie.
Cauza infertilitatii masculine poate fi:
1) Tulburări de ejaculare. incluzând absența ejaculării, ejacularea retrogradă, care apare din cauza inervării insuficiente a organelor genitale urinare, altele.
2) Tulburări sexuale (disfuncție ejaculatoare)
3) modificări Anatomic în structura organelor genitale masculine (hipospadias -. Atunci când deschiderea externă a uretrei este deschis, nu în capul penisului și la rădăcina scrot, prin care sperma intra femeii vagin O altă infertilitate anatomice realizare este o obstrucție sau absența congenitală a deferent . obstructia este cel mai adesea asociată cu inflamația la nivelul tractului genital masculin, uneori, rezultatul acumulării de secreții groase (cu chin boală genetică vistsidoz sau fibrochistica boala de san) sau rezultatul unei intervenții chirurgicale, cum ar fi intersecția tubulilor seminiferi în scopul contraceptiei masculine.
4) Tulburările endocrine (hipogonadismul hiper- și hipogonadotropic, hiperprolactinemia, altele) pot duce la afectarea spermatogenezei. Pentru a diagnostica această cauză a infertilității, este necesară definirea hormonilor: prolactină, testosteron, FSH, LH.
5) Deteriorarea epiteliului spermatogenic, de exemplu, ca urmare a iradierii, chimioterapiei, expunerii la substanțe toxice sau la temperaturi ridicate, infecție, leziuni scrotală, testicule dăunătoare etc. Ca urmare a acțiunii tuturor acestor factori în testicule, producția de spermatozoizi scade sau încetează. Acesta poate fi un proces reversibil și ireversibil.
6) Anomalii genetice, cromozomiale, ca rezultat al spermatogenezei.
7) Procesul inflamator, inclusiv bolile cu transmitere sexuală.
8) Factorul imunologic, când se observă formarea de anticorpi autoimune împotriva spermatozoizilor.
Indiferent de cauza infertilității masculine, aceasta își va găsi întotdeauna reflexia în spermogramă. De aceea, pentru a începe testarea unui cuplu fără copii urmează spermograma unui bărbat. Distingeți următoarele variante ale patologiei spermei:
1) Anevacularea - absența ejaculării (sperma).
2) Azoospermie - absența spermatozoizilor în ejaculare. Distinge azoospermie secretor atunci când în testicule nu spermatozoizii sunt formate, iar azoospermie obstructivă când se formează spermatozoizii, dar nu erupe din cauza obstrucției căilor VAS.
3) Oligospermie - cantitate insuficientă (volum) de spermă. Conform standardelor OMS, volumul este de cel puțin 1,5 ml. [3]
4) Oligozoospermia - un număr insuficient de spermatozoizi în sperma. Conform standardelor OMS, concentrația spermei în spermatozoizi este de cel puțin 15 milioane / ml. [3]
6) Necrospermia - absența spermatozoizilor vii
7) Cryptospermia - prezența spermatozoidelor mobile unice în ejaculare
8) Teratozoospermie - un număr crescut de spermatozoizi morfologic anormali. Conform normelor OMS, proporția spermatozoizilor morfologici normali în sperma nu este mai mică de 4%. [3]
9) Piospermia - un număr crescut de leucocite în spermatozoizi datorită procesului inflamator.
Analiza ejaculării (spermograma) caracterizează fertilitatea spermei și a bărbatului. Pentru ejacularea cu valori normale ale cantității, mobilității și morfologiei spermatozoizilor se folosește termenul "normospermie". Cantitatea excesivă de spermatozoizi din ejaculat (mai mult de 200 milioane în 1 ml) se numește "polispermie".
Infertilitatea de origine necunoscută
Diagnosticul de "infertilitate a genezei necunoscute" (infertilitate idiopatică) se stabilește atunci când, într-o examinare cuprinzătoare a ambilor parteneri, nu există motive pentru infertilitate. Ambii parteneri sunt sănătoși, însă sarcina nu se produce. Această situație este destul de comună (aproximativ 5-7% din toate cuplurile infertile) și este asociată cu incapacitatea de a identifica toate cauzele posibile ale eșecului în sistemul reproducător al partenerilor care utilizează medicina modernă. De exemplu, este imposibil să se stabilească tulburări biochimice ale receptorilor celulelor ouă (prevenind penetrarea spermei) prin examinare medicală. Astfel de încălcări sunt uneori dezvăluite indirect în timpul procedurii de fertilizare in vitro. Foarte des, în loc de cauza infertilității unei genetice neclare, se determină cauze imaginare ale infertilității, eliminarea cărora este ineficientă.
Adesea, cauza infertilității "neclare" constă în incompatibilitatea biologică sau imunologică a perechii. Confirmarea cea mai fiabilă a acestei forme de infertilitate este situația în care un cuplu căsătorit nu poate atinge o sarcină pentru o lungă perioadă de timp, dar după un divorț, fiecare dintre foștii soți dezvoltă rapid copiii din familii noi. Pentru a identifica incompatibilitatea perechii, există probe diferite. Cele mai frecvente sunt testul postcoital și testul Kurzrok-Miller.
Testul postcoital se efectuează la 9 ore după actul sexual. Din canalul cervical, luați un eșantion de mucus și evaluați cantitatea și motilitatea spermatozoizilor din acesta. Cu proba Kurzrock-Miller, interacțiunea mucusului cervical cu spermatozoizi apare pe sticlă și se poate evalua interacțiunea mucusului cervical cu sperma atât a soțului, cât și a donatorului. Pentru a exclude eroarea eșantionului trebuie efectuată cât mai aproape de ziua ovulației la femei. În acest caz, o femeie nu ar trebui să ia medicamente care să modifice proprietățile mucusului cervical. Cel mai frecvent astfel de medicament este clomifenul, împotriva căruia rezultatele testelor sunt distorsionate.
Depășirea incompatibilității perechii poate fi prin inseminare intrauterină după verificarea permeabilității tuburilor uterine.
Infertilitate combinată și combinată
Combinația dintre mai multe cauze ale infertilității unei femei a fost numită "infertilitate combinată". De exemplu, aceeași femeie poate avea tuburi impasibile, observat anovulație și endometrioză. Infertilitatea combinată trebuie diferențiată de cea "combinată", în care atât bărbatul, cât și femeia au probleme cu sănătatea reproducerii.
Tratamentul infertilității
Domeniul medicinii, care studiază infertilitatea, se numește reproducologie, care combină secțiunile relevante ale ginecologiei și andrologiei. Distingeți între tratamentul infertilității și tratamentul infertilității.
În tratamentul infertilității, pacientul devine fertil, adică poate avea copii. Pentru procedurile de infertilitate de tratament includ, de exemplu, restaurarea chirurgicală a permeabilității trompelor unei femei, repararea chirurgicale sau a tractului VAS la barbati, varicocel sau tratament chirurgical la barbati.
În depășirea infertilității, se folosesc abordări medicale, în care cuplul are copii, dar pacienții continuă să fie infertili. Depășirea infertilității poate fi realizată printr-un efect temporar (de exemplu, utilizarea temporară a medicamentelor hormonale) sau prin tehnologiile de reproducere asistată (cea mai eficientă dintre acestea fiind fertilizarea in vitro).
notițe
Acest articol nu are referințe la sursele de informații.
Vezi ce infertilitate este în alte dicționare:
INFERTILITATEA - ÎN INFLUENȚĂ, incapacitatea unui organism matur de a produce descendenți. Cauza lui B. poate fi anormalitatea fie în glandele sexuale, fie în căile sexuale conductive. B. se observă ca și în cazul în care anomaliile apar doar la bărbați ... ... Marea Enciclopedie Medicală
INFERTILITATEA - ÎN INFLUENȚĂ, incapacitatea de a se reproduce. La femei, acest lucru se poate datora incapacității de a ovulatiei (eliberarea ovulului din ovar pentru fertilizare), un blocaj al trompelor uterine sau boli intrauterine. Bărbații pot fi din spate ... ... Dicționar encyclopedic științific și tehnic
INFERTILITATEA - ÎN INFLUENȚĂ, incapacitatea unui organism matur de a produce descendenți. Cauzele infertilitatii pot fi o încălcare a sistemului de reproducere atât unul și ambii soți: absența spermei în materialul seminal, structura anomalia și inflamatorii ... ... Modern Encyclopedia
INFERTILITATE - incapacitatea unui organism matur de a produce descendenți. La om, o căsătorie este considerată sterilă, în care sarcina nu se produce în decurs de doi ani de la activitatea sexuală fără utilizarea contraceptivelor. Cauzele infertilității: lipsa vieții ... ... Dicționar encyclopedic mare
Infertilitatea - vezi Fetus (I) vezi Copiii (II) ... Enciclopedia Biblică Brockhaus
INFERTILITATE - Infertilitate, infertilitate, plural. nu, cf. 1. Despre o femeie sau o femelă: incapacitatea de a produce descendenți. 2. Pe sol: epuizare, infertilitate. Dicționar explicativ Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940 ... Dicționarul explicativ al lui Ushakov
Infertilitatea este o inferioritate, incapacitatea unui organism matur de a produce descendenți. Cauzele infertilitatii pot fi o încălcare a sistemului de reproducere atât unul și ambii soți: absența spermei în materialul seminal, structura anomalia și inflamatorii ... ... Ilustrat Dicționarul Enciclopedic
Infertilitatea - 1. incapacitatea de a produce descendenți; 2. capacitate redusă sau scăzută de a produce descendenți - infertilitate relativă; 3. insuficiența artificială de a produce descendenți. Pot avea proporții epidemice. Deci, masa femeilor ... ... Dicționar Collegiat de Psihologie și Pedagogie
INFERTILITATEA - Agnus kastus, 3x, 3 infertilitate Ivbros, menstruație slabă, leucorrhoea, lăsând petele de culoare galbenă pe lenjeria de corp. Slăbiciune generală caracteristică, mâncărime severă a corpului, în special capul și fața, deprimarea, starea de spirit sumbră, nemulțumirea față de ei înșiși și alții ... Aristolohia, 3 ... Un ghid pentru homeopatie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: