În corpul uman se poate paraziști aproximativ 300 de specii de helminți. Una dintre cele mai periculoase helminthiasis este o boală de gnathostomoză cauzată de nematozi din genul Gnathostoma, și anume speciile de Gnathostoma spinigerum și Gnathostoma nispidum.
În practica medicală, sunt descrise mai mult de o mie de cazuri de această boală la om. Toate faptele acestei boli sunt înregistrate în țările asiatice: în sud - în India și Bangladesh; în sud-est - în Indonezia, Thailanda, Kampuchea, Burma, Malaezia și Insulele Filipine; în est - în Japonia și China, în sud-vest - în Israel. Mai multe cazuri se regăsesc în Mexic și Australia. Prin urmare, turiștii care au vizitat aceste țări, cu cele mai mici semne ale bolii, trebuie să se adreseze instituției medicale și, după confirmarea diagnosticului, să fie supuși unui tratament adecvat.
Cauzele bolii (etiologie)
Gnatostomoza este o boală destul de rară pentru oameni. Agenții cauzali ai helmintiazei sunt, cel mai adesea, larvele de nematode rotunde Gnathostoma spinigerum. Mai rar, infecția survine prin nematozi maturi sexuali din această specie.
Stăpânii finali ai parazitului sunt animalele din familia Cat (pisică, tigru, leopard, puma), mai puțini câini. La aceste mamifere, helminții parazitează neoplasmele tumorale ale stomacului. Ouăle nematodelor părăsesc gazda cu excremente. După contactul cu ouă în iaz de apă dulce începe un nou ciclu de viață gnatostomy - din care larva este eliberat, care intră apoi în corpul copepode, Cyclops, în calitate de gazde intermediare. Infestați crustaceele din plancton, împreună cu apa, sunt înghițite de gazda finală.
Anumite specii de amfibieni, reptile și pești pot acționa ca gazde de rezervoare pentru viermi. În corpul acestor animale, larvele gnathost sunt sub formă de chisturi care nu sunt în curs de dezvoltare.
Invazia umană se desfășoară cu ajutorul apei brute din surse deschise, precum și a cărnii de pește, a păsărilor, a broaștelor care nu au suferit tratament termic. Sunt înregistrate cazuri de gnathostomie prin piele. Cel mai adesea în corpul uman se găsesc larve sau nematozi tineri.
Simptomele și evoluția bolii
Simptomele de gnathostomoză sunt diverse. Natura manifestării lor depinde de localizarea viermelui și a căilor de migrare. Gnathostoma poate umbla liber în piele, sub membranele mucoase. Astfel, există o infiltrare a țesuturilor de către leucocite, și anume eozinofile.
Cele mai frecvente manifestări externe ale bolii sunt noduli subcutanate cu paraziți imaturi și erupția târâtor, însoțită de tumefiere dureroasă și abcese migratoare. Cum arată arborele cu larvele care migrează sub piele, puteți vedea în fotografie. La pătrunderea în țesutul adipos subcutanat și larvele tinere indivizilor parazit poate deveni o cauza de dermatita sau umflare intermitentă liniară a feței, stomac, piept, membre. Sindroamele abdominale și pulmonare sunt fixe.
Când larva intră în organism și migrează, se observă simptome precum tuse, dureri epigastrice, greață, vărsături, inflamație, hematurie. Adesea, toate acestea au loc pe fundalul febrei și a eozinofiliei pronunțate. Cu leziuni ale pielii, pleoapele și părțile distal ale extremităților suferă foarte rău.
Când viermele este invadat în plămâni, apar simptome: dureri toracice, tuse. Adesea, gnatostomia este secretă cu flegma. Când efectuați o radiografie în țesutul pulmonar, se detectează o mulțime de întreruperi, hidropneumotorax.
Gnathostomoza globului ocular trece prin manifestarea uveitei, iridocilitei și detașării retinei.
Atunci când este afectată o SNC, o persoană poate dezvolta meningită eozinofilă și encefalomielită, care este asociată cu progresul larvelor cu un gnatostru de-a lungul SNC și a trunchiurilor nervoase. Aceste procese sunt însoțite de apariția unei mari cantități de hematoame în ventricule în spațiul subarahnoidian și subcorticale și apariția necrozei și hemoragie în cerebel și rootlets cerebrale și a nervilor spinali. În acest caz, există atacuri puternice de durere radiculară, parestezii ale corpului, mâini și picioare. Rezultatul poate fi paralizie parțială sau completă. Înfrângerea creierului, însoțită de hemoragii și necroze locale, poate duce la moarte.
Perioada de incubație este de 3 până la 4 săptămâni. Deseori, simptomele apar dispar după 7 până la 10 zile, dar se manifestă adesea de câțiva ani, dacă nu există un tratament adecvat. Sensibilitățile naturale la om nu au fost identificate.
diagnosticare
Deoarece gnathostomoza este un tip destul de rar de helmintioză, metodele imunodiagnosticului său de laborator nu au fost dezvoltate. Testele cutanate sunt folosite pentru a recunoaște boala în focurile de răspândire. Un rol important în determinarea bolii este jucat de manifestările clinice ale bolii și ale antecedentelor epidemiologice. Se poate face un diagnostic preliminar dacă există edeme migratorii și un număr mare de eozinofile în sânge pe fundalul unei anamneze corespunzătoare. În cazul afectării SNC, atunci când reacțiile cutanate nu se manifestă, este necesar să se efectueze o investigație a fluidului cefalorahidian. Confirmați că diagnosticul este posibil numai după îndepărtarea larvei parazitului și identificarea acestuia.
Tratamentul gnatostomozelor
Tratamentul bolii necesită adesea utilizarea simultană a medicației și a intervenției chirurgicale. Ca medicament, albendazolul este adesea prescris. Doza este de 400-800 mg pe zi, durata de admitere este de 3 săptămâni. În cazul unei leziuni a sistemului nervos, se recomandă tratamentul simptomatic cu administrarea obligatorie de glucocorticoizi. Astfel, condițiile de tratament obligatorii sunt:
- tratamentul cu antihelmintice;
- utilizarea locală și generală a corticosteroizilor;
- chirurgie intraoculara, fotocoagulare cu laser (cu leziuni oculare);
- îndepărtarea chirurgicală a helminților din țesuturile subcutanate.
Profilaxia gnathostomozei
Măsurile preventive împotriva gnathostomozei nu sunt în prezent dezvoltate. Există doar recomandări, care recomanda sa adere la medici atunci când vizitează zonele defavorizate caracterizate prin focare naturale a bolii - este utilizarea de apă fiartă, se filtrează bine și tratament termic obligatoriu de carne de la animale care acționează ca surse potențiale de infecție.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: